Contente
- O que é osso subcondral?
- O que acontece na osteoartrite
- Outras doenças ósseas subcondrais na osteoartrite
O que é osso subcondral?
O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem em uma articulação. o -condral se refere à cartilagem, enquanto o prefixo sub significa abaixo. O osso subcondral é um amortecedor nas articulações que suportam peso.
Possui muitos vasos sanguíneos que fornecem nutrientes e oxigênio e levam embora os resíduos. Como a cartilagem não tem seu próprio suprimento sanguíneo, a estreita associação com o osso subcondral vascularizado é o que mantém a cartilagem nutrida.Esses vasos fornecem mais da metade da hidratação, oxigenação e glicose para a cartilagem. A saúde e a função do osso subcondral farão diferença na saúde da cartilagem logo acima dele.
O que acontece na osteoartrite
Na osteoartrite, o osso subcondral torna-se mais espesso do que o normal. As evidências sugeriram que o espessamento ocorre antes que a cartilagem articular comece a se desgastar - uma indicação de que o osso subcondral desempenha um papel no desenvolvimento da osteoartrite. Estudos descobriram que antes do desenvolvimento da osteoartrite pode haver um aumento da taxa de renovação do tecido subcondral osso, conforme medido pela cintilografia. Algum processo está fazendo com que o osso seja estimulado a precisar se quebrar e se reparar. Isso naturalmente libera mais subprodutos desse metabolismo no suprimento de sangue que nutre tanto o osso quanto a cartilagem.
O atrito do osso subcondral é o achatamento ou depressão da superfície articular. É observada no início da osteoartrite do joelho e sua presença prediz se ocorrerá perda de cartilagem e também se o compartimento do joelho terá um desalinhamento. Lesões semelhantes a edema da medula óssea subcondral e atrito do osso subcondral são freqüentemente vistos juntos. Uma teoria é que o desgaste do joelho causa microfraturas que estão em constante estado de reparo. Essa atividade produz enzimas e proteínas que podem ter efeitos adicionais na cartilagem adjacente.
Os pesquisadores também descobriram que o tecido ósseo subcondral produz várias citocinas e fatores de crescimento (proteínas) semelhantes que podem causar inflamação e alterações no tecido da cartilagem. O que exatamente está acontecendo e quais produtos químicos podem ser os mais responsáveis requer mais pesquisas. Se as alterações do osso subcondral são o que produzem uma perda de cartilagem ou se elas se seguem, é a questão do ovo ou da galinha para pesquisas futuras. O que vem primeiro? Outro processo está conduzindo ambos? É realmente tudo causado por desgaste ou há outra causa principal?
Outras doenças ósseas subcondrais na osteoartrite
- Cisto subcondral: é frequentemente visto na osteoartrite, é um saco cheio de líquido que se estende desde a articulação. É um achado muito comum em raios-X, mas não requer drenagem ou outro tratamento.
- Esclerose subcondral: é o aumento da densidade óssea ou espessamento na camada subcondral, visto no raio-X para osteoartrite. É uma das marcas radiográficas da condição.
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