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A osteoporose, que significa osso poroso, é caracterizada por afinamento ósseo progressivo. A deterioração do tecido ósseo pode levar à fragilidade óssea e fratura, principalmente do quadril, coluna e punho. A osteoporose é muito comum. Aproximadamente 50 milhões de americanos com 50 anos ou mais têm osteoporose ou baixa massa óssea, e a doença é a causa de 1,5 milhão de fraturas a cada ano.Na verdade, estima-se que uma em cada duas mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos terá uma fratura relacionada à osteoporose em algum momento de suas vidas. Embora a maioria dos casos seja em mulheres, homens e mulheres começam a experimentar a mesma taxa de perda óssea por volta dos 65 anos.
A osteoporose às vezes é confundida com osteoartrite (o tipo mais comum de artrite), mas são duas doenças diferentes.
Sintomas de osteoporose
A osteoporose é considerada uma "doença silenciosa", porque raramente causa sintomas à medida que a doença progride. Como a densidade óssea se perde ao longo dos anos, você pode ter osteoporose por um longo período sem saber.
A doença normalmente permanece sem diagnóstico até que se torne tão avançada que o ossos enfraquecidos são facilmente fraturados. Outros sinais sutis de que você pode ter osteoporose são:
- Dor no osso
- Perda de altura
Como a osteoporose causa poucos ou nenhum sintoma, é importante prestar atenção aos seus fatores de risco específicos e tomar medidas para otimizar a saúde óssea.
Causas
Embora a osteoporose seja considerada uma doença de pessoas idosas, na verdade ela pode atacar em qualquer idade.
Ao longo da adolescência e dos 20 anos, seu corpo cria um novo osso mais rápido do que ele é quebrado. Quando você chega aos 30 anos, porém, o processo se inverte: você começa a perder osso em vez de ganhá-lo. Quando as mulheres chegam à menopausa, a taxa de perda óssea é ainda mais acelerada.
Na osteoporose, os ossos se tornam porosos, com lacunas maiores entre a estrutura de suporte do osso. Isso cria ossos fracos e quebradiços que se quebram facilmente.
É importante que as pessoas desenvolvam massa óssea adequada ao longo da adolescência e dos 20 anos para compensar a perda óssea.
Fatores de risco
Existem certos fatores de risco que tornam algumas pessoas mais propensas a desenvolver osteoporose do que outras:
- Idade avançada
- Ser mulher
- História familiar de osteoporose
- Estrutura fina ou pequena
- Raça caucasiana ou asiática
- Menopausa precoce, natural ou cirurgicamente
- Níveis baixos de testosterona (homens)
- Amenorréia
- Anorexia ou bulimia
- Doença da tireóide
- Artrite reumatoide
- Doenças que envolvem absorção intestinal bloqueada de cálcio
- Uso de medicamentos corticosteroides
- Uso de drogas anticonvulsivantes
- Dieta pobre em cálcio
- Falta de exercício
- Fumar cigarro
- Uso excessivo de álcool ou cafeína
Diagnóstico
A detecção precoce da osteoporose é muito importante. Se o seu médico suspeitar de osteoporose ou se você estiver em alto risco de desenvolver a doença, existem testes que podem detectar problemas de densidade óssea:
- Tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
- Varredura de absorção de raio-X de energia dupla (DEXA) (densidade óssea)
- Raio-X de baixo nível no pulso ou calcanhar
- Ultra-som do calcanhar
Os raios X padrão não detectam a osteoporose até que uma massa óssea substancial já tenha sido perdida. Nessa altura, a susceptibilidade à fractura já existe. DEXA é uma ferramenta de detecção precoce que pode permitir a identificação e o tratamento da osteoporose em seus estágios iniciais.
Os testes de densidade óssea são não invasivos, simples e indolores. DEXA usa um baixo nível de radiação, concentra-se no quadril e na coluna (locais comuns de fratura) e é considerado seguro.
Embora o DEXA tenha sido chamado de "padrão ouro" de testes de densidade óssea, pode não ser coberto por alguns planos de seguro. Nesse caso, as pessoas com risco de osteoporose devem fazer um dos exames mais baratos primeiro. Se houver evidência de perda óssea, a seguradora provavelmente pagará por um teste DEXA, já que seria indicado.
Tratamento
Mudanças no estilo de vida, como exercícios, parar de fumar, evitar o uso pesado de álcool, ingestão adequada de cálcio e vitamina D e prevenção de quedas, devem ser usados para retardar a progressão da doença.
O objetivo do tratamento da osteoporose é prevenir a perda óssea contínua e ajudar a manter a densidade óssea. Infelizmente, a osteoporose não pode ser curada, mas a progressão pode ser retardada.
Deve-se notar que a terapia medicamentosa para a osteoporose é geralmente reservada para pessoas que já apresentam uma perda óssea significativa. Existem várias categorias de medicamentos usados para tratar a osteoporose:
- Estrogênios
- Hormônios da paratireóide
- Agentes de formação óssea
- Bisfosfonatos
- Moduladores seletivos do receptor de estrogênio
Dependendo do medicamento usado, você pode retardar a perda óssea, promover o crescimento ósseo e reduzir o risco de fraturas. Os medicamentos usados para a osteoporose incluem:
- Actonel (risedronato)
- Boniva (ibandronato)
- Didronel (etidronato)
- Estrogênios (terapia hormonal)
- Evista (raloxifeno)
- Forteo (teriparatida)
- Fosamax (alendronato)
- Miacalcina (calcitonina)
Todos os medicamentos vêm com a possibilidade de efeitos colaterais. Você e seu médico terão que pesar os prós e os contras de cada opção de tratamento.
Para fraturas ósseas relacionadas à osteoporose, o tratamento depende de onde a fratura ocorre. Tipos simples de fraturas podem ser tratados com gesso ou talas.
Outros, como fraturas de coluna e quadril, precisam de tratamento significativo, incluindo reabilitação, e podem ter efeitos de longo prazo em sua saúde. Quase todas as fraturas de quadril requerem tratamento cirúrgico. Por causa do impacto na mobilidade, muitas vezes é necessário permanecer em uma unidade residencial de cuidados durante a recuperação pós-operatória. A fisioterapia contínua pode ajudar aqueles que sofreram fratura de quadril a recuperar a força e a mobilidade.
Prevenção
Obviamente, alguns fatores de risco, como sua raça ou sexo, estão fora de seu controle. Mas muitos fatores de estilo de vida são eficazes na redução do risco.
A prevenção da osteoporose está principalmente ligada a três coisas:
- Nutrição adequada, com quantidades suficientes de cálcio e vitamina D por meio de dieta ou suplementação
- Exercício de peso
- Lidar com outros fatores de risco modificáveis (por exemplo, tabagismo e consumo de álcool)
Uma palavra de Verywell
A osteoporose é uma doença comum que pode causar fraturas ósseas graves. Tome medidas para melhorar e manter a saúde óssea por meio de uma dieta saudável e praticando exercícios de levantamento de peso. Além disso, entenda que, quando você tem osteoporose, mesmo um pequeno trauma pode causar uma fratura óssea. Queda é a causa número um de fraturas relacionadas à osteoporose, então tome cuidado para minimizar o risco de tal acidente (por exemplo, faça exercícios para prevenir quedas, por exemplo). Siga o plano de tratamento que seu médico tem para proteger sua densidade óssea e retardar a progressão de sua doença.
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