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A sigla cART significa terapia antirretroviral combinada. Refere-se às combinações de medicamentos usados para manter as infecções por HIV sob controle. Também são comumente chamados de regimes HAART e a terminologia evoluiu para simplesmente ART para terapia antirretroviral.As combinações de medicamentos usados no cART consistem em um mínimo de dois medicamentos ativos de duas classes. Normalmente, eles contêm três ou mais medicamentos diferentes. O uso de uma combinação de diferentes medicamentos torna o tratamento mais eficaz. Também reduz o risco de o paciente desenvolver resistência aos medicamentos.
As principais classes de medicamentos comumente incluídos nos regimes de TARc incluem:
- Inibidores da transcriptase reversa de nucleotídeos (NRTIs)
- Inibidores da transcriptase reversa não nucleotídeos (NNRTIs)
- Inibidores de protease (IPs)
- Inibidores de integrase
Cada tipo de medicamento interfere em diferentes estágios do processo de infecção e replicação do HIV.
Por que ART e cART substituíram o HAART?
O termo HAART (terapia antirretroviral altamente ativa) foi usado por muitos anos. Pode ser confuso ver o termo cART ou ART sendo usado em seu lugar. Por que alguns cientistas começaram a se afastar do termo HAART? Acontece que há um bom motivo para a mudança. O termo cART é uma forma de os médicos especificarem o uso de combinações de medicamentos anti-retrovirais em uma época em que existe um interesse crescente pelas monoterapias. Monoterapias são terapias com um único medicamento para HIV / AIDS.
Embora a terapia HAART seja geralmente formulada como uma combinação, o termo teoricamente também poderia ser usado para se referir a uma monoterapia altamente ativa. Referir-se especificamente ao cART permite aos médicos distinguir claramente entre coquetéis de drogas e medicamentos individuais. Em contraste, o uso do termo HAART aborda apenas níveis teóricos de atividade medicamentosa. É mais provável que você veja o cART usado na literatura após 2009.
O próximo passo foi mudar para ART como a sigla típica, embora ainda implique o uso de três ou mais antirretrovirais, que podem ser tomados individualmente ou em uma formulação combinada.
Monoterapias vs. Terapias de Combinação
O interesse em monoterapias surge do desejo de reduzir as barreiras ao tratamento do HIV / AIDS. Essas barreiras incluem o custo dos medicamentos e as dificuldades em tomar os medicamentos prescritos. As terapias com um único medicamento também podem ser usadas para reduzir os riscos do tratamento de longo prazo com vários medicamentos para o HIV. Por exemplo, eles podem ser usados para tratar efeitos colaterais como envelhecimento prematuro e disfunção metabólica.
Os argumentos contra o uso de monoterapias incluem preocupações de que o uso de uma única terapia aumenta muito o risco de encorajar a formação de cepas do vírus resistentes aos medicamentos. Também existem preocupações de que os regimes de medicamento único podem simplesmente não ser tão eficazes quanto os regimes de combinação.
No entanto, mesmo aqueles que reconhecem que a monoterapia pode não ser útil em todos os pacientes com HIV estão frequentemente dispostos a reconhecer que pode ser adequada em certas subpopulações. Por exemplo, a monoterapia pode ser útil para pessoas que tiveram uma boa supressão de longo prazo do HIV usando terapias combinadas mais tradicionais.Eles mostraram que podem tomar a medicação de forma consistente. Eles também podem precisar de menos medicamentos para manter sua carga viral sob controle.
Uma palavra de Verywell
Você pode continuar a ver todos os três termos na literatura e online. Embora possa ser confuso por alguns anos, o termo ART inclui mais os diferentes tipos de terapia eficaz para o HIV. Você verá o ART em uso nos sites e publicações do governo dos EUA e da Organização Mundial da Saúde.
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