Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
- Uma palavra de Verywell
Objetivo do Teste
As minúsculas partículas de radiação eletromagnética emitida por uma máquina de raios-X passam por todos os objetos, exceto os mais sólidos. Como tal, a imagem que ele cria, conhecida como radiografia, é útil para médicos interessados em visualizar estruturas internas significativas. Às vezes, um meio de contraste, um tipo de corante, é introduzido no corpo para ajudar a mostrar as imagens com mais detalhes.
Os elementos individuais são renderizados em vários tons de branco e cinza. Como os ossos e objetos de metal são sólidos, menos radiação passa por eles, fazendo com que pareçam brancos na radiografia. Pele, músculos, sangue e outros fluidos e gordura ficarão cinzentos porque permitem que a maior quantidade de radiação passe.
As áreas onde não há nada para parar o feixe de radiação, como ar, ou mesmo uma fratura, aparecerão pretas em comparação com o tecido circundante.
A tecnologia de raios X é usada em todo o mundo médico para uma infinidade de propósitos.
Imagens convencionais de raios-X pode ser muito útil para os médicos na avaliação de sintomas que se originam no corpo, bem como no diagnóstico de lesões. Entre os usos mais comuns do raio-X convencional estão:
- Identificação de fraturas (rachaduras) e quebras ou infecções em ossos e dentes
- Diagnosticar cavidades e avaliar estruturas na boca e mandíbula
- Pegando sinais de alterações nas articulações que indicam artrite usando um tipo especial de imagem de raio-X chamado artrograma
- Revelando tumores nos ossos
- Medir a densidade óssea como meio de diagnosticar a osteoporose
- Encontrar evidências de pneumonia, tuberculose ou câncer de pulmão (radiografias de tórax)
- Examinar o tecido mamário em busca de sinais de câncer usando uma técnica especial de raios-X chamada mamografia
- Em busca de sinais de insuficiência cardíaca ou alterações no fluxo sanguíneo para os pulmões e o coração
- Revelando problemas no trato digestivo, como cálculos renais, às vezes usando um meio de contraste chamado bário
- Localizar itens engolidos, como uma moeda ou um pequeno brinquedo
Esta tecnologia também é usada para suportar outros tipos de procedimentos de diagnóstico:
- Fluoroscopia: Para esta técnica de imagem, uma imagem de raio-X é exibida em um monitor em tempo real. Isso torna possível acompanhar a progressão de um procedimento (como a colocação de um stent) ou o movimento de um agente de contraste à medida que ele passa pelo corpo.
- Tomografia computadorizada (TC): Essa técnica obtém uma série de imagens individuais chamadas “fatias” de órgãos e tecidos internos, que são combinadas para permitir a visualização tridimensional.
Riscos e contra-indicações
Fazer um raio-X não dói e não é particularmente perigoso, mas existem algumas coisas que você deve estar ciente e discutir com seu médico.
Exposição à radiação
A realização de radiografias frequentes pode acarretar um risco muito baixo de desenvolver câncer mais tarde na vida. Isso ocorre porque a radiação tem energia suficiente para potencialmente danificar o DNA.
Existem várias estimativas de quão significativo é esse risco. O que se sabe é que a fluoroscopia e a tomografia computadorizada expõem o corpo a mais radiação do que um único raio-X convencional. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA afirma que o risco de câncer devido à exposição aos raios X depende de:
- Dose: Quanto mais vezes uma pessoa é exposta à radiação de imagens médicas ao longo da vida e quanto maior a dose, maior o risco de desenvolver câncer.
- Era: O risco de câncer ao longo da vida é maior para alguém que foi exposto à radiação em uma idade mais jovem do que para uma pessoa que fez raios-X quando mais velha.
- Sexo: As mulheres correm um risco um pouco maior ao longo da vida do que os homens de desenvolver câncer associado à radiação após receberem as mesmas exposições nas mesmas idades.
- Área do corpo: Alguns órgãos são mais sensíveis à radiação do que outros.
É importante pesar os riscos e benefícios de fazer um raio-X, tomografia computadorizada ou fluoroscopia com seu médico. Pergunte se o estudo de imagem terá impacto em seus cuidados. Caso contrário, pode ser aconselhável pular o teste. No entanto, se um diagnóstico ou possíveis mudanças em seu tratamento dependerem dos resultados do raio-X, provavelmente o risco valerá a pena.
Meios de contraste
Pode haver alguns pequenos riscos associados aos meios de contraste usados durante procedimentos de raios-X, especialmente para pessoas que têm asma ou outras condições.
Sulfato de Bário os materiais de contraste são perfeitamente seguros para a maioria das pessoas, mas há algumas circunstâncias que podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como inchaço na garganta, dificuldade para respirar e muito mais. Isso inclui:
- Uma história de asma, febre do feno ou outras alergias, que aumenta o risco de uma reação alérgica a aditivos no agente de sulfato de bário
- A fibrose cística, que aumentará o risco de bloqueio no intestino delgado
- Desidratação severa, que pode causar constipação severa
- Uma obstrução intestinal ou perfuração que poderia ser agravada por um agente de sulfato de bário
Após ser injetado com um corante de contraste feito de iodo, uma pequena porcentagem de pessoas pode desenvolver uma reação retardada horas ou mesmo dias depois. A maioria é leve, mas alguns podem ser mais graves e causar erupções cutâneas ou urticária, respiração ofegante, ritmo cardíaco anormal, pressão alta ou baixa, falta de ar ou dificuldade para respirar. Uma pessoa com uma resposta severa pode ter dificuldade em respirar, inchaço da garganta ou outras partes do corpo, baixa pressão arterial profunda, parada cardíaca ou convulsões.
Seu médico o ajudará a determinar se o uso de um agente de contraste é necessário e adequado para você, dado seu perfil geral de saúde.
Contra-indicações
As mulheres que estão esperando um bebê geralmente são desencorajadas a fazer um raio-X, a menos que seja absolutamente vital. Dito isso, essa recomendação é amplamente preventiva. Esses problemas estão associados a muito altas doses de radiação. Um raio-X de diagnóstico regular não expõe uma mulher grávida a altas doses de radiação, e os benefícios do que um raio-X pode revelar geralmente superam qualquer risco. Além disso, a maioria dos testes de raio-X, incluindo os do braços, pernas, cabeça, dentes ou tórax não irão expor seu útero e outros órgãos reprodutivos à radiação; você pode ser coberto com um avental ou colarinho de chumbo para bloquear qualquer radiação espalhada.
A exceção são os raios-X abdominais, que podem expor seu bebê a raios-X diretos. O risco de danos ao seu bebê depende da idade gestacional do bebê e da quantidade de exposição à radiação.
Antes de fazer um raio-X, diga ao seu médico se você está grávida ou se há alguma chance de estar grávida. Pode ser possível adiar o teste ou modificá-lo para reduzir a quantidade de radiação. Além disso, se você tem um filho que precisa de um raio-X, não segure seu filho durante o exame se você for ou puder ser grávida.
Antes do Teste
Freqüentemente, um raio-X é feito como parte de uma visita ao seu médico ou pronto-socorro para diagnosticar sintomas ou avaliar uma lesão. As radiografias também fazem parte de alguns exames de rotina, como exames dentários. Em outras ocasiões, como em testes de triagem, como mamografias, uma radiografia é realizada como um único procedimento, geralmente em intervalos regularmente prescritos.
O ambiente no qual você obtém um raio-X e os motivos para isso ditarão sua experiência geral de teste.
Cronometragem
É impossível generalizar sobre quanto tempo levará todo um procedimento de raios-X. Pode levar apenas alguns minutos para obter uma ou duas imagens de um osso ferido em uma sala de emergência, enquanto uma consulta de tomografia computadorizada pode demorar mais. Se você estiver agendando um raio-X, peça ao seu médico para lhe dar uma ideia de quanto tempo você deve reservar.
Localização
Na maioria das vezes, as radiografias são feitas em departamentos de imagens de hospitais (principalmente em casos de emergência) ou em clínicas de radiologia e imagens médicas independentes. Alguns consultórios médicos estão equipados para fazer raios X, principalmente aqueles com certas especialidades, como ortopedia e atendimento odontológico. Muitas vezes, os centros de atendimento de urgência também têm máquinas de raio-X no local.
O que vestir
Suas escolhas de roupas para um raio-X dependerão do tipo de teste que você está fazendo, da parte do corpo que está sendo fotografada e do propósito do teste. De modo geral, você será solicitado a remover qualquer roupa que cubra a parte do corpo a ser radiografada. Para alguns procedimentos que envolvem imagens de raios-X, você precisará usar uma bata de hospital, então você pode escolher roupas que sejam fáceis de colocar e tirar.
Você pode precisar tirar suas joias e óculos antes de um raio-X, dependendo, novamente, de onde a radiação será direcionada em seu corpo; o metal pode aparecer na imagem.
Comida e bebida
Se você for fazer um raio-X com corante de contraste de bário, que é usado com mais frequência para destacar estruturas no sistema digestivo, será aconselhado a não comer por pelo menos três horas antes da consulta. Pessoas com diabetes geralmente são permitido comer uma refeição leve três horas antes de receber bário. Se o bário for administrado por meio de um enema, você também pode ser solicitado a fazer uma dieta especial e tomar medicamentos para limpar o cólon com antecedência.
Custo e seguro saúde
A maioria das apólices de seguro saúde cobrirá qualquer tipo de imagem de raio-X que seja clinicamente necessário se você cumprir sua franquia, embora você possa ser responsável por um copagamento ou cosseguro. Consulte sua seguradora para saber os detalhes de seu plano.
Se você não tem seguro ou está pagando do próprio bolso por um raio-X, a taxa dependerá da parte do corpo que está sendo fotografada, do número de imagens tiradas, se um corante de contraste é usado e muitos outros fatores. Da mesma forma, se você estiver pagando pelo raio-X e tiver tempo para pesquisar as taxas, faça-o para saber o que será obrigado a pagar.
O que trazer
Você precisará ter seu cartão de seguro com você no seu raio-X. Se o seu médico prescreveu uma receita para o procedimento, traga-a também.
Durante o teste
Como os procedimentos de raio-X variam amplamente com base no propósito do teste, as partes do corpo que estão sendo fotografadas, o tipo de raio-X e mais, é difícil generalizar a experiência. Além de ler a ampla descrição do que pode acontecer durante um procedimento de raio-X que se segue, peça ao seu médico para lhe dar o máximo de detalhes possível sobre o que esperar do seu caso específico.
Pré-Teste
Dependendo da parte do corpo a ser fotografada, pode ser necessário remover algumas ou todas as roupas. Você será conduzido a um vestiário ou outra área privada, onde poderá colocar uma bata de hospital. Provavelmente haverá um armário onde você pode guardar com segurança suas roupas e outros pertences.
Se você for fazer um teste que envolve um corante de contraste, você o engolirá em uma bebida especial ou será colocado em seu corpo por meio de injeção, linha intravenosa ou enema, dependendo da substância que está sendo usada e quais órgãos internos ou as estruturas devem ser visualizadas. Por exemplo, um corante de contraste à base de iodo pode ser injetado em uma articulação para um artrograma, que geralmente é usado para diagnosticar bursite ou para descobrir o motivo da dor no ombro. Um meio de contraste contendo bário pode ser engolido para ajudar a esclarecer como uma parte do sistema digestivo está funcionando em tempo real durante a fluoroscopia.
O corante de contraste de bário oral pode não ter um gosto bom, mas a maioria das pessoas pode tolerar o sabor por tempo suficiente para engolir a quantidade prescrita. Se você receber bário por via retal, pode ter uma sensação de plenitude abdominal e uma urgência para expelir o líquido. O leve desconforto não durará muito.
Com exceção do corante de contraste IV, que permite um fluxo constante do material, os contrastes injetáveis, administrados por via oral e por via retal serão dados antes de as imagens de raios-X serem obtidas. Em outras palavras, você não terá que esperar que a tinta "pegue" antes de fazer o exame de imagem.
Durante o teste
Um raio-X convencional será feito em uma sala especial onde você deverá ficar de pé, sentar ou deitar em uma mesa de raio-X. Para capturar a parte do corpo a ser fotografada, o técnico pedirá que você posicione seu corpo de maneiras específicas. Eles podem mover partes de seu corpo para você ou usar adereços como sacos de areia ou travesseiros para posicioná-lo corretamente.
Assim que estiver posicionado corretamente, você precisará ficar bem imóvel: mesmo um leve movimento pode fazer com que uma imagem de raio-X saia borrada. Você pode até ser solicitado a prender a respiração. Observe que crianças pequenas fazendo um raio-X podem precisar ser contidas com cuidado para ajudá-las a ficarem imóveis.
O técnico também pode cobrir as partes do corpo que não estão sendo fotografadas com um avental de chumbo para protegê-las da exposição à radiação. Para sua própria proteção, eles se posicionarão atrás de uma janela de proteção, de onde poderão operar a máquina de raios-X enquanto observam você. Não demorará mais para tirar um raio-X do que para tirar uma fotografia - alguns segundos.
Se várias visualizações de uma parte do corpo forem necessárias, você pode precisar ser posicionado de maneiras diferentes ou a máquina pode ser movida para capturar imagens em ângulos diferentes. Para cada raio-X tirado, o técnico irá configurar você, ajustar a máquina, ir para trás da janela e tirar a imagem.
Observe que as mamografias são feitas em máquinas especiais de raios-X com placas especiais que comprimem a mama para que o tecido se espalhe o mais plano possível. Isso pode ser desconfortável, mas apenas por alguns segundos por imagem tirada. De acordo com a American Cancer Society, uma mamografia geralmente envolve a imagem de cada mama de dois ângulos diferentes para um total de quatro raios-X.
Para uma tomografia computadorizada, você se deitará em uma mesa que o moveu para uma máquina cilíndrica que gira ao seu redor para tirar muitas fotos de todas as direções. Você não sentirá nada durante uma tomografia computadorizada, mas pode ser desconfortável para você se você não gosta de ficar em espaços fechados.
Pós-Teste
Quando todas as imagens necessárias forem tiradas, o avental de chumbo (se houver) será removido e você terá permissão para sair da sala. Se precisar colocar suas roupas normais, você será direcionado para a área de curativos para trocar sua bata de hospital.
Após o Teste
Depois de sair do seu compromisso, você pode retornar às suas atividades normais. Se você recebeu um meio de contraste, pode ser instruído a beber líquidos extras para ajudar a eliminar a substância de seu sistema.
Se você tiver corante à base de bário, ele será expelido em seus movimentos intestinais, que ficarão na cor branca por alguns dias. Você também pode notar mudanças em seus padrões de evacuação por 12 a 24 horas após a radiografia.
Se você toma Glucophage (metformina) ou um medicamento relacionado para tratar diabetes tipo 2, pode ser solicitado que você pare de tomar o medicamento por pelo menos 48 horas após a administração do contraste, pois pode causar uma condição chamada acidose metabólica, ou uma condição insegura mudança no pH do sangue.
Gerenciando efeitos colaterais
Fique de olho no local da injeção se você recebeu corante de contraste por injeção e chame o seu médico se sentir dor, inchaço ou vermelhidão.
Os materiais de contraste com bário podem causar vários problemas digestivos, incluindo cólicas estomacais, náuseas e vômitos, diarreia ou constipação. Se estes se agravarem ou não desaparecerem, consulte o seu médico.
Ligue para seu médico imediatamente ou vá para o pronto-socorro se sentir algum desses sintomas depois de ter tido um corante de contraste à base de bário, que são sinais de uma reação mais grave:
- Urticária
- Coceira
- Pele vermelha
- Inchaço da garganta
- Dificuldade em respirar ou engolir
- Rouquidão
- Agitação
- Confusão
- Batimento cardíaco rápido
- Pele azulada
Da mesma forma, o contraste de iodo pode causar sintomas como náuseas e vômitos, dor de cabeça, coceira, rubor, erupção cutânea leve e urticária. Mesmo se você começar a ter sintomas leves após receber contraste de iodo, informe seu médico. Se você estiver tendo uma reação mais grave, vá para o pronto-socorro.
Interpretando resultados
As imagens do seu raio-X geralmente são interpretadas por um médico chamado radiologista, que se especializou em analisar esses exames. Os resultados são então enviados ao seu médico, que irá telefonar ou solicitar que você venha discutir os achados. Em situações de emergência, você deve receber esses resultados logo após a radiografia.
Acompanhamento
Quaisquer exames ou tratamentos de acompanhamento dependerão de sua situação particular. Por exemplo, se você tiver um raio-X para determinar a extensão de uma lesão em um osso e ele revelar que você tem uma fratura, o osso pode precisar ser ajustado. Um tumor de mama revelado durante uma mamografia pode precisar ser seguido por uma biópsia para que o tipo e o estágio do câncer possam ser diagnosticados.
Uma palavra de Verywell
A tecnologia de raios X tem sido uma parte indispensável da assistência médica há muito tempo. Ele tem uma infinidade de usos, desde o diagnóstico de uma lesão em um osso durante uma visita ao pronto-socorro até a identificação de um tumor no pulmão e a avaliação de um problema com o processo digestivo. Para a maioria das pessoas, os raios X são inofensivos. No entanto, se você tiver que fazer várias radiografias ao longo da vida, pode ter um risco maior de câncer. Como tal, é importante conversar com seu médico antes de fazer um raio-X para ter certeza de que tem todas as informações de que precisa para tomar uma decisão informada.