Contente
- Anestesia geral
- Riscos da anestesia geral
- Outros tipos de anestesia
- Durante a anestesia geral
- Depois da Anestesia Geral
A anestesia é definida como um medicamento para prevenir a dor. Vários tipos estão disponíveis. Alguns permitem que você esteja alerta e orientado durante um procedimento médico, enquanto outros fazem o sono de forma que você felizmente não tem consciência do que está acontecendo.
O tipo de anestesia que você obtém depende da natureza do procedimento que está sendo executado, sua idade e saúde geral e das preferências do cirurgião e do provedor de anestesia. Com alguns procedimentos, você pode escolher entre diferentes tipos de anestesia, enquanto outros procedimentos requerem um tipo específico.
Anestesia geral
A anestesia geral é o tipo mais forte e usado com mais frequência durante a cirurgia. Essencialmente, o coloca em um coma induzido.
Anestesia Geral, Definida
A anestesia geral é uma combinação de medicamentos que têm como objetivo deixar o paciente inconsciente do que está acontecendo ao seu redor, prevenir a dor e paralisar o corpo durante um procedimento. Normalmente usada durante cirurgias, a anestesia geral permite que um médico forneça os tratamentos isso seria extremamente doloroso se o paciente estivesse acordado e capaz de sentir.
A anestesia geral não só torna a pessoa inconsciente, mas também paralisa os músculos do corpo - incluindo os músculos que permitem respirar. Por esse motivo, os pacientes que recebem anestesia geral precisam de um ventilador para fazer o trabalho do diafragma e de outros músculos que ajudam a tornar possível a inspiração e a expiração.
Por que a anestesia geral é necessária
A anestesia geral é normalmente usada para cirurgias mais sérias, procedimentos demorados e procedimentos que normalmente seriam muito dolorosos. Esse tipo de anestesia não só permite que o paciente seja submetido a um procedimento sem dor, mas também permite que o paciente fique inconsciente durante o procedimento .
Para algumas cirurgias, seria muito traumático estar acordado para o procedimento, mesmo que você não sentisse dor. Imagine ter uma parte do corpo, como o apêndice removido, e ficar bem acordado. Embora você possa não sentir nenhuma dor, pode ser extremamente angustiante.
Riscos da anestesia geral
Os riscos associados à anestesia variam amplamente de procedimento para procedimento e de pessoa para pessoa. Todo mundo tem seu próprio nível de risco individual, já que não há duas pessoas exatamente iguais. Por exemplo, um paciente de 90 anos com doenças crônicas terá um nível de risco completamente diferente do que um paciente de 12 anos saudável, mesmo que esteja fazendo o mesmo procedimento.
Alguns riscos que podem ocorrer durante a anestesia incluem:
- Consciência da anestesia: Esta é uma condição que ocorre quando o paciente não está completamente inconsciente durante a anestesia geral. Isso tem uma taxa de incidência de 0,2%.
- Aspiração: É possível inalar alimentos ou líquidos que podem ser vomitados durante a cirurgia, e é por isso que lhe dizem para não comer por várias horas antes da cirurgia.
- Pneumonia ou outros problemas respiratórios: Estes aumentam com a idade e a longa duração da cirurgia e acredita-se, pelo menos em parte, devido ao relaxamento muscular profundo que ocorre. As cirurgias abdominais também podem apresentar um risco maior.
- Abrasões da córnea
- Lesão dentária
- Hipertermia maligna:Esta é uma condição potencialmente fatal que causa uma reação severa à anestesia. Normalmente ocorre em famílias.
- Problemas cardiovasculares: Isso pode incluir ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, derrame e pressão arterial anormalmente alta ou baixa.
- Raramente, morte: De acordo com algumas pesquisas, quase metade das mortes relacionadas à anestesia são devido à overdose de anestesia. A maioria dos outros é devido a reações adversas aos anestésicos, incluindo hipertermia maligna e problemas respiratórios. O risco, embora pequeno, aumenta com a idade.
Alguns riscos e efeitos colaterais aparecem após o término do procedimento, incluindo:
- Nausea e vomito: Este é o problema mais comum que os pacientes enfrentam após a anestesia geral. Se você tiver histórico de náuseas causadas por anestesia, informe o seu médico. Você pode tomar medicamentos para evitá-lo, e prevenir é geralmente mais fácil do que tratá-lo.
- Tremores e calafrios: Isso geralmente dura pouco tempo após a cirurgia e desaparece quando você está acordado e se mexendo.
- Dores musculares: Causada pelo medicamento ou por ficar deitado imóvel durante um procedimento, essa condição é geralmente temporária e desaparece horas ou dias após a cirurgia.
- Coceira: A medicação para a dor, incluindo anestesia, costuma ser responsável pela coceira. Os analgésicos administrados após a cirurgia também podem causar isso. Normalmente desaparece assim que o medicamento é eliminado.
- Dificuldade em urinar: Isso é mais comum em pacientes que têm um cateter urinário durante a cirurgia e pode levar horas ou até dias para a bexiga voltar ao normal.
- Dor de garganta e rouquidão: Causada pelo tubo de respiração, essa irritação costuma ser pequena.
- Boca seca: Geralmente, esse é um problema menor que desaparece quando você consegue beber líquidos novamente.
- Sonolência: Isso é comum após a cirurgia e desaparece quando o corpo elimina a maioria dos medicamentos anestésicos.
- Confusão: Isso é mais comum em idosos e pessoas com doença de Alzheimer, demência ou outra condição que contribui para a confusão.
- Ileus: Esta é uma condição em que os intestinos não acordam tão rapidamente como esperado após a cirurgia e os movimentos são muito lentos ou ausentes.
- Dificuldade em sair do ventilador: O desmame do ventilador é mais desafiador em pacientes muito enfermos ou com problemas respiratórios.
- Coágulos de sangue: Esse problema é mais comum após a cirurgia porque o paciente ainda permanece por um longo período de tempo, que é um conhecido fator de risco para coágulos sanguíneos.
Outros tipos de anestesia
Antes de decidir que precisa de anestesia geral para o seu procedimento, é importante conhecer os diferentes tipos de anestesia disponíveis. Os outros tipos mais comuns de anestesia são:
- Anestesia Regional: Também conhecido como bloqueio regional, esse tipo de anestesia evita que o paciente sinta uma região do corpo, como um braço inteiro ou abaixo da cintura.
- Anestesia local: Este tipo de anestesia evita a sensação em uma pequena área do corpo, como quando um dedo fica anestesiado para que os pontos possam ser usados para fechar um corte.
- Cuidados de anestesia monitorados (MAC):Esse tipo de anestesia, também conhecido como sono crepuscular, é um tipo de anestesia que previne a dor enquanto o paciente está consciente ou levemente sedado. O paciente pode se lembrar de todo o procedimento ou pode não ter nenhuma lembrança de eventos.
Durante a anestesia geral
O processo de anestesia geral geralmente começa com sedação, para possibilitar a inserção de um tubo respiratório. O tipo de sedação é deixado ao critério do anestesista e pode variar amplamente, dependendo do paciente e do tipo de cirurgia.
Uma vez na sala de cirurgia, conectado aos dispositivos de monitoramento e os protocolos de segurança concluídos, a anestesia pode começar. É prática comum que antes de serem administrados medicamentos sedativos, seja feito um "intervalo", no qual a equipe médica verifica sua identidade e o procedimento que está sendo realizado. Isso é feito para evitar erros, como a realização de uma cirurgia errada.
Assim que o tempo limite terminar, você pode receber um medicamento sedativo e o anestesista começa a prepará-lo para a cirurgia.
Intubação e ventilação durante a anestesia geral
Os músculos do corpo ficam paralisados durante a anestesia geral, incluindo os músculos que ajudam os pulmões a respirar, o que significa que os pulmões são incapazes de funcionar por conta própria. Por esse motivo, você estará conectado a um ventilador que assumirá a função de inalar para seus pulmões. Para ser claro, os pulmões ainda funcionam durante a anestesia, eles simplesmente não conseguem respirar porque os músculos que fazem esse trabalho estão temporariamente desativados.
Ser colocado em um ventilador requer que um tubo, denominado tubo endotraqueal, seja inserido em suas vias aéreas. Este tubo é então conectado a um tubo maior que vai para o ventilador, permitindo que o ventilador forneça oxigênio para você. O processo de inserção do tubo é denominado intubação. Os pacientes são anestesiados antes de inserir um dispositivo de respiração.
Monitoramento durante a anestesia geral
Durante a cirurgia, o paciente é monitorado de perto por dispositivos de monitoramento eletrônico que rastreiam a frequência cardíaca, a quantidade de oxigênio no sangue, o número de respirações que o paciente está fazendo e até mesmo o EKG do paciente. Além do monitoramento eletrônico, o o paciente também é monitorado pela equipe da sala de cirurgia e pelo anestesista.
A anestesia geral é normalmente fornecida por um médico anestesista (denominado anestesiologista) ou por um CRNA (um enfermeiro anestesista certificado). Ambos fornecem anestesia segura e eficaz e têm ampla experiência no fornecimento de anestesia geral.
Durante o procedimento, o objetivo é você ficar completamente alheio ao que está acontecendo e sem dor.
Depois da Anestesia Geral
Como você acorda da anestesia depende do tipo de cirurgia que você fez e de como você está respirando. O objetivo após a anestesia geral é extubar o paciente - remover o tubo respiratório - o mais rápido possível após o término da cirurgia.
No final do procedimento, quando o procedimento é comum e descomplicado, você normalmente receberá medicamentos que revertem a anestesia, acordando você e encerrando a paralisia muscular. Então, o tubo de respiração pode sair imediatamente e você estará respirando por conta própria em poucos minutos. Quando os procedimentos são mais longos, os agentes de reversão ainda são administrados antes da extubação. Nessa situação, você normalmente acorda na SRPA - unidade de recuperação pós-anestésica - e se muda para um quarto de hospital ou vai para casa quando estiver completamente acordado. Os pacientes normalmente terão dor na fase de recuperação, que é controlada.
Para algumas cirurgias muito sérias, como cirurgia de coração aberto ou cirurgia cerebral, o paciente pode acordar lentamente da anestesia sem nenhum agente de reversão para tirar os músculos da paralisia. Isso significa que o paciente pode permanecer no ventilador até estar totalmente consciente, o que pode ser entre seis e oito horas após a cirurgia.
Alguns pacientes podem ter que permanecer em um ventilador por dias ou até mais após a cirurgia, mas isso é menos comum. Isso acontece com mais frequência com pessoas com certos fatores de risco, incluindo doenças respiratórias, tabagismo e obesidade.
Comer e beber após a anestesia
Depois de acordar após a cirurgia, você poderá chupar pedaços de gelo ou tomar goles de água. Se tudo correr bem, o próximo passo é beber líquidos regulares, seguidos de uma dieta regular. Este processo pode levar horas ou até dias se o paciente sentir náuseas, vômitos ou simplesmente não se sentir bem para comer ou beber líquidos.
Na maioria dos casos, o paciente consegue comer alimentos regulares um dia após receber a anestesia geral.
Segurança após anestesia geral
A American Association of Nurse Anesthetists (AANA) faz várias recomendações para a segurança do paciente após receber anestesia geral. Isso ocorre porque pode levar um dia inteiro ou mais para o efeito da anestesia passar por completo e, até que isso aconteça, o paciente comum pode descobrir se sentindo sonolento, enjoado ou até mesmo confuso.
Pelo menos nas primeiras 24 horas após a cirurgia:
- Espere passar a maior parte do tempo descansando em silêncio, cochilando ou fazendo atividades relaxantes Fique em casa, longe do trabalho
- Evite atividades desafiadoras
- Não opere máquinas pesadas, incluindo dirigir um carro, então você pode precisar de uma carona para casa
- Não assine nenhuma papelada legal
- Evite álcool ou medicamentos sedativos não prescritos pelo seu cirurgião
- Se você tem filhos pequenos, procure ajuda com cuidados infantis
Uma palavra de Verywell
A anestesia geral tem riscos, mas as recompensas de uma cirurgia sem dor podem ser substanciais. Sua decisão de fazer a cirurgia deve pesar os riscos do procedimento e da anestesia que você receberá contra as recompensas potenciais.