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HIPAA significa Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro Saúde e, embora seja bem-vinda por muitos grupos de defesa do consumidor e pacientes, tem sido uma dor de cabeça para muitos médicos e hospitais que tentam se conformar a um monte de novas regras. Se você não sabe o que é HIPAA, provavelmente, pelo menos, assinou os formulários HIPAA em sua última consulta com o médico.O que é HIPAA
O HIPAA foi aprovado para ajudar a proteger e salvaguardar a segurança e a confidencialidade das informações de saúde de uma pessoa.
Uma parte do HIPAA, a regra de privacidade, visa manter a privacidade de suas informações médicas e evitar divulgações desnecessárias de suas informações de saúde protegidas (PHI) .Isso não significa que seu médico não possa falar com ninguém sobre suas informações de saúde. Seu médico ainda pode divulgar seu PHI (Divulgação Permissiva) sem o seu consentimento em muitas situações, especialmente se estiver relacionado a tratamento, pagamento ou operações de saúde. Por exemplo, se você tiver um ataque cardíaco, seu médico deve informar sua seguradora sobre isso para que ele pague suas contas de saúde, mas sua administradora de cartão de crédito não precisa ser informada sobre isso.
Como o HIPAA afetará você?
Para muitas pessoas, o HIPAA não terá nenhum efeito óbvio, pelo menos no sentido do que você deve fazer.
Entre as coisas que você pode observar se o seu médico deve cumprir o HIPAA é que você deve receber uma cópia do seu médico aviso de política de privacidade e será solicitado que você assine um formulário informando que o recebeu. Este aviso de política de privacidade incluirá informações sobre como seu médico protegerá suas PHI, como suas PHI podem ser divulgadas sem o seu consentimento quando legalmente permitido e como outras divulgações de suas PHI podem ser feitas somente com o seu consentimento. A assinatura deste formulário é a sua confirmação de que recebeu a política de privacidade. Isso não significa que você concorda com isso ou concorda em abrir mão de qualquer um de seus direitos, então provavelmente você deve assiná-lo.
A regra de privacidade da HIPAA também oferece novos Direitos do Paciente. Entre esses direitos estão o direito de solicitar a alteração de seus registros médicos ou ter uma carta de desacordo em seu registro, o direito de colocar restrições sobre quem pode receber seu PHI e o direito de inspecionar e copiar seus registros médicos. Você provavelmente terá que pagar pelas cópias e pelo tempo que seu médico levar para explicar o que está nos registros.
Por que você deseja alterar seus registros? Digamos que você tenha levado seu filho de 15 meses ao médico porque ele estava tossindo e respirando com dificuldade, e seu médico o diagnosticou como tendo asma. Eles pioram naquela noite e você vai ao pronto-socorro e eles descobrem que não têm asma, mas crupe. Alguns anos depois, você muda para um novo seguro e eles notam o diagnóstico anterior de asma e se recusam a pagar pelos medicamentos quando na verdade desenvolvem asma, porque dizem que é uma doença preexistente. Agora, se você alterar os registros de seu filho para dizer que ele realmente não tinha asma quando tinha 15 meses de idade, você poderá obter o seguro para cobrir seus tratamentos para asma.
Você também pode solicitar que seu provedor de serviços de saúde se comunique com você de maneira confidencial, por exemplo, não enviando lembretes por cartão postal de compromissos ou deixando mensagens na secretária eletrônica ou no local de trabalho.
Outras mudanças que você pode ver é que os hospitais e consultórios médicos fazem um trabalho melhor em manter as informações confidenciais, então você pode ver os gráficos voltados para baixo, os nomes dos pacientes não são mais listados abertamente e os hospitais não fornecem mais os números dos quartos dos pacientes ou reconhecem que um paciente mesmo no hospital.
Os consultórios pediátricos enfrentarão algumas grandes mudanças de acordo com a HIPAA e a Regra de Privacidade.
O HIPAA não tem por objetivo dificultar a obtenção de cuidados médicos para seu filho ou o acesso aos registros de saúde dele. Se você está percebendo grandes problemas ou inconvenientes, é provável que alguém esteja interpretando mal os regulamentos da HIPAA.
Por exemplo, noticiários de TV estão afirmando que os novos regulamentos da HIPAA significarão que um amigo ou membro da família não poderá pegar suas receitas para você. Mas a HIPAA realmente sai de seu caminho para explicar que 'o fato de um parente ou amigo chegar a uma farmácia e pedir para pegar uma receita específica para um indivíduo verifica efetivamente que ele ou ela está envolvido nos cuidados do indivíduo'.
Os pediatras costumavam enviar por fax cópias dos registros das fotos para escolas e creches. Agora, a menos que você forneça consentimento por escrito, o consultório do seu médico pode não ser capaz de fazer isso, uma vez que pode significar uma liberação não autorizada de PHI. Você mesmo pode ter que obter esses registros e entregá-los a quem precisa deles. Usando o exemplo acima, o fato de a escola ou creche solicitar informações específicas de um aluno e que eles sabem que você é o médico da criança deve implicar que eles também estão 'envolvidos no cuidado do indivíduo'.
Outra situação surge se a babá ou vizinha de uma criança, etc., leva a criança ao médico. Visto que eles não são pais ou guardiões legais, você pode fornecer a eles o PHI da criança? Novamente, o fato de eles terem a criança com eles deve verificar efetivamente 'se ele ou ela está envolvido nos cuidados do indivíduo' e você não deve precisar de autorização por escrito para liberar o PHI.
Formulários de saúde e cartas de permissão para administrar medicamentos também podem ter que ser entregues a um pai ou responsável para dar à escola da criança, embora isso deva ser considerado como "tratamento" e deve ser permitido sem autorização.
Você também pode dar consentimento por escrito ao seu médico para permitir qualquer uma dessas divulgações, se desejar.
Seu médico também não poderá divulgar suas PHI para seus familiares, a menos que você autorize, embora isso possa ser um pedido oral. Tecnicamente, se você tiver um bebê, seu pediatra não terá permissão para sair do Trabalho de Trabalho e Parto e dizer aos membros da família se foi um menino ou uma menina, a menos que você dê consentimento.
O consultório do seu médico ainda poderá usar folhas de assinatura (embora eles não possam listar seu diagnóstico ou reclamação) e chamar seu nome na sala de espera, pois são consideradas divulgações acidentais.
Esperançosamente, muitas dessas situações serão esclarecidas para que pais e médicos não sejam incomodados pelo HIPAA.
Menores e HIPAA
Embora os pais tenham, em geral, acesso aos registros médicos de seus filhos, há situações em que seu médico pode restringir esse acesso. Por exemplo, uma adolescente grávida não precisa do consentimento dos pais para o tratamento em muitos estados, então você pode não ser capaz de solicitar o prontuário do seu filho para ver se ela fez um teste de gravidez.
As leis estaduais de onde você mora determinarão quanto do PHI de seu filho você pode obter por meio do HIPAA. Em muitos estados, os menores podem consentir com o tratamento e teste de DSTs e tratamento com álcool e drogas, portanto, os pais podem não conseguir acessar esses registros. O pediatra também pode restringir o acesso dos pais se eles acharem que isso prejudicará a criança. E você não pode acessar suas próprias notas de psicoterapia ou as de seu filho.
Para proteger a confidencialidade de seus filhos e melhorar seu relacionamento com o pediatra, você pode assinar um acordo afirmando que eles têm um relacionamento confidencial para que você não tenha acesso aos registros de seus filhos.
Violações HIPAA
A HIPAA também prevê que as pessoas façam reclamações sobre o uso indevido de suas PHI por meio do Escritório de Direitos Civis do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS).
Pessoas que violam o HIPAA podem enfrentar penalidades civis e criminais, incluindo multas e / ou prisão de um a 10 anos. Penalidades criminais podem ser impostas aos médicos que violam intencionalmente a regra de privacidade e / ou revelam as PHI de um paciente para ganho pessoal, falsos pretextos ou propósitos maliciosos.