O que saber sobre Qbrexza (Glycopyrronium)

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações

Qbrexza é um toalhete descartável usado para tratar a hiperidrose, uma condição em que a sudorese ocorre além do que é necessário para regular a temperatura corporal. Cada pano é pré-umedecido com um medicamento conhecido como tosilato de glicopirrônio, que inibe a atividade das glândulas sudoríparas.

Licenciado para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2018, o Qbrexza foi aprovado para o tratamento da hiperidrose axilar primária. Esta é uma forma de hiperidrose em que a sudorese não provocada ocorre nas glândulas sudoríparas axilares das axilas.

O Qbrexza pode ser utilizado em adultos e crianças com idade igual ou superior a 9 anos. Embora seja considerado seguro para uso contínuo, o Qbrexza pode causar efeitos colaterais como boca seca e ardência.

Qbrexza é o primeiro medicamento aprovado especificamente para o tratamento da hiperidrose.

Hiperidrose primária vs. secundária

Usos

A hiperidrose primária geralmente envolve as axilas, mas também pode afetar os pés, couro cabeludo, rosto e virilha.

As glândulas sudoríparas do corpo são reguladas por uma substância química conhecida como acetilcolina, que transmite sinais do cérebro para "ligar" a transpiração sempre que o corpo está superaquecido. Com a hiperidrose, esses sinais são transmitidos de forma anormal, causando transpiração quando a temperatura corporal está normal.

Gycopyrronium, uma droga anticolinérgica, pode bloquear a ligação da acetilcolina aos receptores nas glândulas sudoríparas, prevenindo assim o suor.

Qbrexza não é a primeira forma de glicopirrônio usada para tratar a hiperidrose. Uma forma oral da droga, chamada brometo de glicopirrônio, às vezes é usada off-label quando os tratamentos conservadores não fornecem alívio. Com isso dito, o glicopirrônio oral é usado com cautela devido ao risco de visão e disfunção urinária.

Atualmente, não há diretrizes clínicas que regem o tratamento da hiperidrose primária. O Qbrexza é geralmente prescrito quando os antitranspirantes tópicos de alta potência não impedem o suor excessivo nas axilas.

O Qbrexza é considerado a opção farmacêutica de primeira linha para hiperidrose axilar primária e é usado antes mesmo de medicamentos orais (como o brometo de propantelina) ou drogas injetáveis ​​(como o Botox).

Como a hiperidrose é tratada

Usos fora do rótulo

Embora se saiba que os médicos usam Qbrexza em outras partes do corpo, o uso off-label não é recomendado. Isso se deve, em parte, ao fato de que as glândulas sudoríparas da axila (chamadas de glândulas écrinas) diferem das de outras partes do corpo (chamadas de glândulas apócrinas).

As glândulas apócrinas são ativadas principalmente pela adrenalina, também conhecida como epinefrina, que o corpo produz em resposta ao estresse. As glândulas écrinas são ativadas tanto pela acetilcolina quanto pela epinefrina.

Embora o glicopirrônio oral seja conhecido por melhorar a hiperidrose envolvendo a cabeça e o rosto (hiperidrose craniofacial) e as mãos e os pés (hiperidrose palmoplantar), parece fazê-lo reduzindo a ansiedade - um gatilho primário para a liberação de adrenalina - ao invés de qualquer efeito anticolinérgico.

Embora seguro, os estudos são mistos para verificar se o glicopirrônio tópico pode tratar efetivamente a hiperidrose da cabeça, rosto, pés ou mãos.

Como a hiperidrose é diagnosticada

Antes de tomar

Mesmo que a hiperidrose axilar primária seja diagnosticada, Qbrexza pode não ser a escolha apropriada para todos. Algumas pessoas podem ser vulneráveis ​​a efeitos colaterais, enquanto outras podem ter condições nas quais o Qbrexza pode causar danos.

Precauções

Qbrexza pode causar mais danos do que benefícios se não for usado de forma adequada. O FDA alerta contra o uso de Qbrexza nas seguintes circunstâncias:

• Altas temperaturas: O uso de Qbrexza em climas extremamente quentes pode interferir na capacidade do corpo de transpirar e diminuir a temperatura interna do corpo, aumentando o risco de insolação.
• Operar maquinaria pesada: Qbrexza pode causar uma visão turva transitória. Se você precisa dirigir, operar máquinas pesadas ou fazer trabalhos perigosos, o Qbrexza pode não ser a melhor opção para você.
• Retenção urinária: Pessoas com retenção urinária (dificuldade para urinar) podem ter que evitar o Qbrexza, pois pode piorar os sintomas. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas com obstrução da bexiga ou próstata aumentada.

Complicações da hiperidrose

Contra-indicações

Como neurotransmissor, a acetilcolina regula mais do que apenas a transpiração nas axilas. Está envolvido em muitas funções fisiológicas, incluindo contração muscular, pressão sanguínea, ritmo cardíaco, motilidade intestinal, dilatação da pupila, secreção de hormônios e sono REM (movimento rápido dos olhos).

Isso serve para justificar, portanto, que qualquer medicamento que bloqueie a acetilcolina pode interferir potencialmente nessas funções. Mesmo que a ação anticolinérgica do Qbrexza seja relativamente leve, ainda pode complicar certas condições médicas ou piorá-las.

Isso inclui doenças autoimunes nas quais os receptores de acetilcolina são freqüentemente danificados ou distúrbios do músculo liso que dependem da acetilcolina para manter os órgãos funcionando. Para pessoas com esses tipos de doenças, o uso de Qbrexza pode não apenas ser limitado, mas contra-indicado.

Qbrexa é contra-indicado para uso em pessoas com condições médicas que podem ser agravadas pelos efeitos anticolinérgicos do medicamento. Isso inclui:

• Glaucoma
• Colite ulcerativa grave (incluindo megacólon tóxico)
• Íleo paralítico
• Sinais cardíacos instáveis ​​durante hemorragia aguda
• Miastenia grave
• síndrome de Sjogren

Dosagem

Qbrexza é um pano pré-umedecido descartável embalado em bolsas individuais. Existem 30 bolsas por caixa. Cada toalha úmida é infundida com tosilato de glicopirrônio a 2,4%, água purificada, álcool desidratado e citrato de sódio (usado para reduzir a acidez do medicamento). Quando desdobrado, o pano se abre em um quadrado de 3,75 polegadas (9,5 centímetros).

Os lenços Qbrexza podem ser usados ​​em adultos e crianças com 9 anos de idade ou mais. O Qbrexza é aplicado uma vez por dia na pele limpa e seca apenas nas axilas. Não deve ser usado em nenhuma outra parte do corpo ou mais de uma vez a cada 24 horas.

Causas da hiperidrose em crianças mais novas

Como usar e armazenar

Qbrexza é usado como qualquer outro lenço úmido. Existem, no entanto, alguns cuidados que você precisa tomar. Para aplicar Qbrexza corretamente:

1. Rasgue a bolsa e retire o pano.
2. Desdobre o pano e passe-o na axila uma vez.
3. Usando o mesmo pano, limpe a outra axila uma vez.
4. Lave as mãos imediatamente com água e sabão. Evite tocar nos olhos ou na pele ao redor, pois isso pode causar dilatação da pupila e embaçamento.
5. Descarte com cuidado o pano e a bolsa, longe do alcance de crianças ou animais de estimação.

Não aplique Qbrexza na pele ferida, pois pode causar ardor e aumentar o risco de efeitos colaterais.

Qbrexza é inflamável. Evite usar próximo ao calor ou uma chama aberta.

Efeitos colaterais

Como acontece com qualquer medicamento, o Qbrexza pode causar efeitos colaterais. Embora a maioria seja relativamente leve, em raras ocasiões eles podem ser problemáticos o suficiente para justificar a descontinuação do tratamento.

Efeitos colaterais comuns (afetando mais de 5% dos usuários). Eles incluem:

• Coceira
• Vermelhidão da pele
• Queimando ou ardendo

Os efeitos colaterais menos comuns (afetando mais de 2% dos usuários) incluem:

• Dilatação da pupila
• Visão embaçada
• Sintomas de resfriado
• Dor nasal
• Dor de cabeça
• Retenção urinária
• Erupção cutânea
• Secura nasal
• Garganta seca
• Olho seco
• Dor de garganta
• Pele seca
• Constipação

Muitos dos efeitos colaterais mais graves do glicopirrônio oral (dificuldade em engolir, taquicardia, palpações, arritmia e glaucoma) são raros com Qbrexza. As alergias graves também são consideradas raras.

Como Qbrexa é aplicado topicamente, apresenta pouco risco de sobredosagem.

Avisos e interações

Qbrexza deve ser usado com precaução em pessoas com insuficiência renal. Uma vez que 80% do glicopirônio é excretado na urina como fármaco inalterado, qualquer comprometimento da função renal pode levar a um rápido acúmulo do fármaco na corrente sanguínea e ao aumento do risco de efeitos colaterais.

Interações medicamentosas

Qbrexza também deve ser evitado se estiver a tomar qualquer outro medicamento anticolinérgico. Isso pode ter um efeito aditivo, aumentando o risco de efeitos colaterais.

Entre eles estão medicamentos usados ​​para tratar diarreia, asma, bexiga hiperativa, DPOC, insônia, enjôo, doença de Parkinson e doenças psiquiátricas. Exemplos incluem:

• Medicamentos anti-arritmia como o Norpace (disopiramida)
• Antidepressivos como Tofranil (imipramina), Anafranil (clomipramina) e amitriptilina
• Drogas antinauseais como Compazine (proclorperazina) e Phenergan (prometazina)
• Agentes anti-parkinsonianos como Cogentin (benztropina) e trihexifenidil
• Antipsicóticos como Leponex (clozapina), Zyprexa (olanzapina) e Loxitano (loxapina)
• Antiespasmódicos como Librax (clidinium-clordiazepóxido) e Bentil (diciclomina)
• Anti-histamínicos de primeira geração como Benadryl (difenidramina), Tavist (clemastina) e Dramamine (dimenidrinato)
• Relaxantes musculares como Robaxin (metocarbamol) e Norflex (orfenadrina)
• Medicamentos para incontinência urinária como Enablex (darifenacina) e Toviaz (fesoterodina)

Para evitar interações, sempre informe seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, sejam eles prescritos, sem prescrição, fitoterápicos ou recreativos.

Gravidez

Embora a segurança de Qbrexza durante a gravidez ou amamentação não tenha sido estabelecida, não foram observados defeitos congênitos em estudos animais envolvendo coelhas grávidas.

Devido à falta de pesquisas de segurança, Qbrexza só deve ser usado durante a gravidez ou amamentação se os benefícios do tratamento superarem os possíveis riscos.

8 melhores antitranspirantes de força clínica