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Uma reação adversa é uma reação negativa inesperada a um medicamento ou tratamento usado de maneira aprovada. Embora às vezes seja usado de forma intercambiável com efeitos colaterais, o termo efeito colateral geralmente se refere a efeitos menores ou que causam menos danos. As reações adversas aos medicamentos podem ocorrer logo após o uso de um medicamento ou podem não ser observadas por décadas. Como principal causa de doença e morte nos Estados Unidos, a importância não pode ser exagerada. Qualquer medicamento com ou sem receita, bem como suplementos nutricionais, tem o potencial de causar reações adversas.Definição
Uma reação adversa a medicamentos é definida como um efeito não intencional de um medicamento que é prejudicial ou desagradável.
Efeitos adversos a medicamentos vs. reações adversas a medicamentos
Os termos "efeitos adversos a medicamentos" e "reações adversas a medicamentos" costumam ser usados alternadamente, mas existem algumas diferenças. Um efeito adverso a medicamento refere-se a um efeito que pode ser observado em testes de laboratório ou estudos de imagem, enquanto uma reação adversa a medicamento geralmente se refere a sinais e sintomas clínicos. Os efeitos adversos dos medicamentos podem ou não levar a reações adversas aos medicamentos, mas as reações adversas podem ocorrer sem efeitos adversos anteriores dos medicamentos.
Reação adversa vs. efeitos colaterais
Os termos reação adversa e efeitos colaterais também são freqüentemente usados como sinônimos, mas tendem a ter algumas diferenças. Os efeitos colaterais são frequentemente esperados e geralmente se referem a sintomas que são menos prejudiciais do que as reações adversas.
Reação Adversa vs. Alergia
É importante anotar as alergias ao falar sobre reações a medicamentos. Genericamente, os termos reação adversa ou efeito colateral podem referir-se a alergias ou não alergias. Uma reação alérgica a medicamento ou reação adversa refere-se a uma reação em que seu corpo reconhece o medicamento como estranho e tenta "combatê-lo". As verdadeiras reações alérgicas a drogas são responsáveis porapenas 1 em cada 10 reações adversas a medicamentos.
Reações adversas vs. eventos adversos
Em contraste com as reações adversas, um evento adverso é um evento médico negativo que ocorre enquanto uma pessoa está tomando um medicamento, que pode ou não estar relacionado ao medicamento.
Incidência
De acordo com um módulo de aprendizagem fornecido por meio da colaboração da FDA e do Centro de Pesquisa e Educação em Terapêutica (CERT), ocorrem mais de dois milhões de reações adversas graves a medicamentos nos Estados Unidos a cada ano, com 100.000 mortes.
Características
Existem muitos termos que você pode ler ao lado de uma lista de reações adversas ou efeitos colaterais de um medicamento. Alguns deles incluem:
- Dependente da dose: Um efeito colateral dependente da dose é esperado e aumenta junto com o aumento da dose de um medicamento. Um exemplo seria um medicamento que causa fadiga, no qual o cansaço piora sequencialmente com o aumento das doses da droga. Em contraste, algumas reações adversas podem não variar dependendo da dose de um medicamento.
- Idiossincrático: Uma reação idiossincrática é indesejável e não esperada. Um exemplo seria um medicamento que causa diarréia em um paciente, quando normalmente causaria constipação.
Classificação
As reações adversas foram divididas em vários tipos básicos:
- Aumentado (relacionado à dose): um exemplo seria sangramento em diluentes de sangue
- Bizarro (não relacionado à dose): um exemplo seria uma alergia grave (anafilaxia) a um antibiótico
- Química (relacionada à dose e ao tempo): um exemplo seria uma reação que poderia ser prevista com base na natureza química do medicamento, como dano hepático a um medicamento (ou produto de decomposição de um medicamento) que é tóxico para o fígado
- Atrasado (relacionado ao tempo): Um exemplo seria o desenvolvimento de um câncer secundário relacionado aos efeitos carcinogênicos da quimioterapia ou radiação para um primeiro tumor
- Saída (suspensão ou fim do uso): um exemplo seriam as convulsões que ocorrem após a interrupção de um medicamento anticonvulsivante
- Falha (falha da terapia) ou F (familiar)
- G (genotoxicidade)
- H (hipersensibilidade)
Momento das reações ao medicamento
As reações adversas podem ocorrer a qualquer momento após o início de um medicamento, incluindo aquelas devidas a alergias. Esse é um ponto confuso para muitas pessoas, que podem descartar sua medicação como a causa dos sintomas recém-adquiridos se começarem algum tempo após o início de uma medicação.
Tipos de Reações
Você pode pensar em uma erupção cutânea ao falar sobre reações adversas, mas essas reações podem ocorrer em qualquer órgão de um sistema do corpo.
Resumo de reações adversas
Como um resumo de alguns dos termos confusos que você pode ouvir sobre reações a medicamentos:
- As reações adversas são indesejáveis.
- As reações adversas podem ser esperadas ou inesperadas. No lado extremo do inesperado seria idiossincrático em que as reações opostas seriam esperadas.
- Podem ser devidos a uma alergia ao medicamento ou a processos não alérgicos.
- O pode ser leve ou fatal.
- As reações adversas podem ser variáveis, podem ser diferentes para cada pessoa.
- Algumas reações adversas podem ser decorrentes da interação de um medicamento com outro, em vez de uma reação do corpo ao próprio medicamento.
Sinais, sintomas e gravidade
As reações adversas podem ser muito leves ou mesmo indetectáveis, exceto por meio de testes de laboratório, ou podem ser graves e potencialmente fatais.
Sintomas
As reações adversas podem ser leves, como erupção cutânea simples, ou de natureza grave e com risco de vida. Eles podem ocorrer imediatamente quando um tratamento é iniciado ou desenvolver-se ao longo do tempo. Algumas reações adversas são comuns e podem ser previstas pelo seu médico, enquanto outras ocorrem muito raramente. Alguns sintomas que podem ocorrer como uma reação adversa podem incluir:
- Sangramento gastrointestinal
- Azia
- Fadiga / sonolência
- Náusea e diarreia
- Tontura ou tontura
- Diarreia ou prisão de ventre
- Erupções cutâneas
Gravidade
As reações adversas a medicamentos são divididas em quatro categorias com base na gravidade:
- Leve: nenhum tratamento é necessário (um exemplo seria sonolência após tomar um medicamento para alergia)
- Moderado: é necessária uma mudança no tratamento, seja a descontinuação do medicamento ou o uso de outro medicamento para neutralizar o efeito (por exemplo, coágulos sanguíneos em pílulas anticoncepcionais, e pode ser necessária hospitalização)
- Grave: o medicamento deve ser interrompido e o tratamento pode ser necessário para uma reação potencialmente fatal (um exemplo pode ser uma arritmia cardíaca com alguns medicamentos)
- Letal: a reação adversa resulta em morte (um exemplo seria insuficiência hepática devido a uma overdose de acetominofeno)
Tratamento
O tratamento de uma reação adversa ao medicamento dependerá dos sintomas presentes e da gravidade da reação. Se a reação for leve ou moderada, o medicamento pode não precisar ser descontinuado, mas os benefícios e riscos deverão ser cuidadosamente avaliados.
Se você suspeitar de uma reação adversa
Se você suspeitar que está tendo uma reação adversa a um medicamento ou tratamento, é importante informar seu médico o mais rápido possível. Além disso, verifique as reações e interações medicamentosas comuns e os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para a artrite.
Dependendo da gravidade, ligue para 911 ou marque uma consulta com o seu médico
Traga todos os medicamentos, incluindo vitaminas, medicamentos sem receita e suplementos nutricionais para sua consulta.
Perguntas que seu médico fará
Existem várias variáveis que podem ajudar seu médico a determinar se você está tendo uma reação adversa a um medicamento ou não. Isso pode ser mais desafiador se você tiver uma condição médica que pode causar sintomas semelhantes aos de um medicamento. Ela vai querer saber:
- O nome do medicamento e se você alternou entre marcas de nomes diferentes ou para um genérico
- A dose que está a tomar e se houver alterações recentes (aumento ou diminuição da dose)
- Quando você começou a medicação e o horário em que tomou a última dose
- Qualquer história de reações semelhantes no passado
- Quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando, incluindo quaisquer alterações recentes (medicamentos que você iniciou ou interrompeu)
- Quaisquer suplementos de venda livre ou dietéticos que você tenha usado
Reações adversas nem sempre são "ruins"
É importante observar que às vezes um medicamento deve ser continuado mesmo se alguém tiver uma reação adversa. Um exemplo seria o medicamento Tarceva (erlotinibe) usado para o câncer de pulmão. Este medicamento freqüentemente causa um tipo de erupção cutânea acne. Nesse caso, entretanto, parece que tendo uma erupção, e quanto mais severa, melhor a droga funciona no combate ao câncer de pulmão. Nessas situações, você e seu médico precisarão pesar o benefício do tratamento em relação à reação adversa do medicamento.
Uma palavra de Verywell
As reações adversas a medicamentos são comuns e são uma das principais causas de hospitalização e morte nos Estados Unidos. Com qualquer medicamento que você toma, é importante discutir os riscos e benefícios com seu médico e relatar imediatamente quaisquer novos sintomas que você sentir; se você acredita ou não que eles podem estar relacionados à droga.