Contente
- O que é reconstrução mamária?
- Tomar uma decisão sobre a reconstrução da mama
- Qual é a melhor época para fazer uma reconstrução mamária?
- Riscos comuns de reconstrução mamária
- Quais são os diferentes tipos de reconstrução mamária?
- Cura após cirurgia
O que é reconstrução mamária?
A reconstrução da mama é uma cirurgia para criar uma nova forma de mama no lugar de uma mama que foi removida (mastectomia). É criado um monte de peito que se aproxima o mais possível da forma e aparência de um seio natural.
A cirurgia pode ser feita para reconstruir uma das mamas (unilateral) ou ambas as mamas (bilateral). O objetivo da cirurgia é criar uma protuberância mamária que combine com a mama oposta. Se ambos os seios foram removidos, o objetivo da cirurgia é criar ambos os seios do tamanho dos seios naturais da mulher.
Tomar uma decisão sobre a reconstrução da mama
A decisão de fazer uma reconstrução mamária é pessoal. Depende de como você acha que se sentirá após a mastectomia. Se você acha que se sentiria desconfortável com um tórax plano ou usando uma mama falsa (prótese), você pode considerar a reconstrução da mama. Se você não quer fazer mais cirurgias, pode não querer.
Se você está pensando em fazer uma reconstrução da mama, converse com seu médico sobre isso antes de fazer a mastectomia. Seu médico pode dizer se a reconstrução é uma opção para você. E ele pode dizer que tipo de cirurgia reconstrutiva pode funcionar melhor para você.
Seu médico conversará com você sobre os fatores que podem afetar se a cirurgia irá funcionar para você. Esses incluem:
O tamanho e a localização do câncer, que determinam a quantidade de pele e tecido a ser removido na mastectomia
A quantidade de tecido removido da mama
Se o tecido torácico foi danificado pela radioterapia ou envelhecimento e não está saudável o suficiente para uma cirurgia de reconstrução
Potencial para complicações
Sua saúde geral e histórico de saúde
Qual é a melhor época para fazer uma reconstrução mamária?
Converse com seu médico antes de sua mastectomia. Ele ou ela conversará com você sobre suas opções para:
Reconstrução imediata. Esta é uma cirurgia reconstrutiva feita ao mesmo tempo que a mastectomia.
Reconstrução atrasada. Esta é uma cirurgia feita após a recuperação da mastectomia. Se a radioterapia fizer parte do plano de tratamento, o cirurgião pode aconselhar esperar até que a radiação termine.
Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente sobre o melhor horário para agendá-lo:
Seu bem-estar emocional e psicológico. Alguns especialistas acham que acordar de uma mastectomia com a reconstrução já feita é menos traumático do que acordar sem mama.
Quaisquer outros tratamentos que você esteja fazendo. Se você estiver recebendo radiação após a cirurgia, pode ser necessário adiar a reconstrução da mama. A radiação para a mama reconstruída pode aumentar a chance de problemas.
Tempo de recuperação. Fazer uma cirurgia de reconstrução ao mesmo tempo que sua mastectomia pode significar que você se recuperará mais rápido.
O estado da sua pele. Se sua pele não estiver pronta para o alongamento que ocorre durante a reconstrução, você pode precisar fazer o procedimento mais tarde. Por exemplo, a pele de mulheres que fumam ou que têm diabetes pode precisar de um tempo extra de cicatrização antes da reconstrução.
Riscos comuns de reconstrução mamária
Qualquer tipo de cirurgia apresenta riscos. Os riscos da reconstrução da mama incluem:
Sangrando
Coleção de fluidos na área cirúrgica (chamada seroma)
Infecção
Coágulos de sangue
Tecido cicatricial excessivo
Problemas com os medicamentos para dormir (anestesia) usados durante a cirurgia
Hematomas e inchaço
Problemas com o implante mamário
Problemas de cura
A complicação mais comum da reconstrução mamária com implantes é a contratura capsular. É quando a cicatriz (cápsula) ao redor do implante começa a apertar. Em alguns casos, uma segunda cirurgia é necessária para corrigir esse problema.
Reconstrução após câncer de mama | A história de Pam
Depois de pedir uma segunda opinião à Johns Hopkins após o diagnóstico de câncer de mama, Pam Vierra diz que sua reconstrução mudou sua vida, deixando-a em melhor forma do que nunca.Quais são os diferentes tipos de reconstrução mamária?
Existem 2 tipos principais de cirurgia de reconstrução:
Expansor-implante. Este método usa um expansor para criar um montículo mamário. Isso pode ser seguido pela colocação de um implante mamário preenchido.
Tecido autólogo. Este método usa seus próprios tecidos corporais para reconstruir um novo monte mamário. Essas cirurgias de reconstrução deixam você com 2 feridas cirúrgicas: o tórax e o local onde o tecido foi removido.
Você também pode decidir fazer outros procedimentos para melhorar a aparência de seu novo formato de mama. Por exemplo, você pode decidir fazer uma cirurgia reconstrutiva em sua outra mama para que ela corresponda ao seu novo formato. Ou você pode querer reconstruir um mamilo ou aréola.
Cirurgia de implante expansor
Os expansores são "envelopes" vazios de silicone colocados sob o músculo peitoral. Este músculo está entre a mama e a parede torácica. Para permitir que a pele e os tecidos moles da mama se estiquem, o expansor é preenchido com solução salina durante várias semanas. A solução salina é injetada no expansor através de uma válvula ou porta no expansor que fica logo abaixo da pele. Outra opção é encher o expansor com ar por 2 ou 3 semanas.
Uma vez que o expansor foi completamente preenchido, ele é deixado por mais algumas semanas ou meses. Isso permite o crescimento máximo da pele e dos tecidos moles. Depois que a pele esticar o suficiente, uma segunda cirurgia pode ser feita para remover o expansor de tecido e inserir o implante permanente abaixo do músculo e da pele. Às vezes, o expansor é apenas deixado no lugar.
Os implantes são envelopes cheios de líquido que são colocados sob o tecido mamário e usados para dar forma à mama. Os implantes podem ser preenchidos com solução salina ou gel de silicone. Cada tipo de implante tem vantagens e desvantagens. O seu médico irá discutir os tipos de implantes com você e ajudá-lo a decidir que tipo usar.
Cirurgia de tecido autóloga
Existem diferentes maneiras de fazer esta cirurgia, como:
Retalho TRAM (músculo reto abdominal transverso). Este é o método mais comum. Uma área de gordura, pele e músculo é removida da barriga (abdômen) e movida para o peito. A cirurgia faz uma abdominoplastia. Os retalhos TRAM podem mudar conforme você ganha e perde peso. É importante saber que remover o músculo do estômago pode aumentar o estresse nas costas e colocar você em risco de desenvolver uma hérnia. Este tipo de cirurgia deixa uma cicatriz horizontal na parte inferior do abdômen, além de uma cicatriz no peito.
Retalho DIEP (perfurador epigástrico inferior profundo). Com este método, o cirurgião retira a gordura e a pele (mas não os músculos) da parte inferior da barriga e os move para o peito. Esta cirurgia também permite uma abdominoplastia.
Retalho livre de glúteos. O cirurgião remove parte da pele, músculo e gordura de suas nádegas e os enxerta no tórax. Esta é uma cirurgia mais complexa. Às vezes, é feito com 2 equipes de cirurgiões. Uma equipe pode remover o retalho e a segunda prepara os vasos sanguíneos.
Retalho do latissimus dorsi. Este método move músculos, gordura, vasos sanguíneos e pele da parte superior das costas para o peito. Às vezes, um implante também é necessário com esta cirurgia.
Retalho TUG (grácil superior transversal). Nesse tipo, o músculo e a gordura são retirados da parte interna da coxa e movidos para o peito.
Cura após cirurgia
A cirurgia de reconstrução imediata tem um tempo de recuperação mais longo do que a mastectomia sozinha. A recuperação da reconstrução tardia é muito mais rápida. Com a cirurgia de tecido autóloga, há um segundo local de cirurgia que precisará ser cuidado enquanto cicatriza.
É importante saber que pode demorar até 2 meses para que os resultados finais da reconstrução da mama possam ser vistos. Seja paciente enquanto seu corpo se cura.
O que é um expansor de tecido | Visão geral da reconstrução da mama
Um expansor de tecido mamário é um implante mamário inflável projetado para esticar a pele e os músculos para abrir espaço para um implante futuro mais permanente.
DIEP Flap | Visão geral da reconstrução mamária
O retalho perfurante da artéria epigástrica inferior profunda (DIEP) é uma técnica comum em que a pele e o tecido (nenhum músculo) são retirados do abdômen de uma pessoa para recriar sua mama. Lillie Shockney, diretora administrativa do Johns Hopkins Breast Center, explica melhor.