Contente
- Reprodução Sexual 101
- Fatores que afetam a reprodução de transgêneros
- Homens transgêneros e procriação
- Efeito das cirurgias
- Mulheres transgênero e gravidez
- Esperma Bancário
- Amamentação transgênero
- Uma palavra de Verywell
Reprodução Sexual 101
Com exceção de certos indivíduos que nascem com distúrbios de diferenciação sexual, o esperma só pode ser obtido de indivíduos designados como homens no nascimento. Em contraste, apenas as pessoas designadas do sexo feminino ao nascimento podem produzir óvulos ou ter um útero.
Portanto, para ter um bebê, você precisa de contribuições genéticas de pelo menos uma pessoa designada como homem no nascimento e uma pessoa designada como mulher no nascimento. Você também precisa de uma mulher designada com um útero funcional que possa carregar o bebê até o nascimento.
Os casais que estão tentando engravidar nem sempre têm acesso a tudo de que precisam para ter um filho. Eles podem precisar de óvulos ou esperma doados se tiverem apenas um ou outro. Eles também podem precisar encontrar uma barriga de aluguel (uma mulher designada que carrega um bebê) para carregar seu filho, se morarem em um lugar onde isso seja legal.
Fatores que afetam a reprodução de transgêneros
Os fatores que afetam a complexidade de ser capaz de ter filhos biológicos para alguém que é transgênero incluem:
- Seu sexo designado no nascimento
- Se, quando e como eles fazem a transição médica
- Se, quando e como eles fazem a transição cirúrgica
- Se eles usaram técnicas de preservação da fertilidade para armazenar gametas (espermatozoides / óvulos)
- Sexo / gênero do parceiro
- Seu acesso à cobertura de seguro para reprodução assistida ou sua capacidade de pagar do próprio bolso por cuidados de fertilidade
- Leis locais sobre reprodução assistida, barriga de aluguel e questões relacionadas
Homens transgêneros e procriação
Homens transgêneros são designados do sexo feminino no nascimento. A maioria nasce com ovários e útero. Isso significa que eles podem engravidar e levar uma gravidez até o fim. A gravidez transgênero não é muito comum, mas tem se mostrado segura para os pais e para o bebê.
A terapia com testosterona geralmente leva à anovulação e amenorréia (quando os ovários param de liberar óvulos durante um ciclo menstrual e quando o ciclo menstrual para). Parar a terapia com testosterona pode ou não reverter os efeitos, portanto, pode afetar a fertilidade.
Se um homem transgênero tem uma parceira cisgênero, qualquer um deles pode potencialmente carregar seu filho. No entanto, o casal precisará de esperma de um doador para engravidar. Se um homem transgênero tem um parceiro masculino cisgênero, as coisas podem ser mais simples. Eles podem ter um filho que é biologicamente seu e carregado pelo parceiro transgênero.
Efeito das cirurgias
Se um homem transexual fez histerectomia, por conta própria ou em preparação para uma cirurgia de afirmação de gênero, como a faloplastia ou metoidioplastia, ele não pode engravidar. Uma vez que os ovários são freqüentemente removidos no momento de uma histerectomia, os homens transgêneros devem considerar a retirada do óvulo se desejarem ter filhos biológicos no futuro.
No entanto, uma vez que a retirada do óvulo geralmente requer um ciclo estimulado, esta opção pode não ser aceitável para alguns homens transexuais. Um ciclo estimulado pode ser muito disfórico e causar sintomas como ansiedade e depressão.
Homens transgêneros também podem ser encorajados a armazenar óvulos antes de qualquer transição médica. Isso também requer um ciclo estimulado. As vias padrão de armazenamento de ovos geralmente não são uma opção para homens trans que fazem a transição antes da puberdade.
No entanto, alguns pesquisadores e médicos estão explorando técnicas experimentais de oncofertilidade (fertilidade do câncer) para recuperar gametas em indivíduos que fazem a transição precocemente.
Essas técnicas foram projetadas para ajudar as crianças com câncer a preservar sua fertilidade em face de tratamentos que, de outra forma, prejudicariam ou destruiriam sua capacidade de reprodução.
Mulheres transgênero e gravidez
Existe um equívoco um tanto comum de que mulheres transgênero podem engravidar após serem submetidas a uma vaginoplastia. Isso não é exato. Para uma mulher transgênero engravidar, ela teria que fazer um transplante de útero.
Esta não é uma opção cirúrgica atualmente disponível para mulheres transexuais. (Houve relatos de uma mulher com MRKH dando à luz após um transplante de útero.)
Esperma Bancário
Mulheres transexuais podem, entretanto, contribuir com esperma para a gravidez. Algumas mulheres transexuais armazenam esperma antes de qualquer transição médica. Isso é muito mais simples do que o procedimento para guardar os ovos. As mulheres transgênero também podem ser capazes de produzir e recuperar espermatozoides enquanto tomam hormônios, seja por meio da ejaculação ou extração de esperma testicular.
No entanto, onde for viável, as mulheres transexuais que estão interessadas em ter filhos biológicos são incentivadas a armazenar esperma antes da transição médica. Isso geralmente não é possível para mulheres transexuais que fazem a transição antes da puberdade. Ainda assim, como acontece com os homens transgêneros, existem algumas técnicas experimentais para a coleta de gametas em desenvolvimento.
Se for necessário fazer um banco de esperma, isso deve ser feito antes da vaginoplastia.
Durante a vaginoplastia, os testículos são removidos. Depois desse ponto, não é possível para uma mulher transgênero produzir esperma.
Além disso, algumas mulheres transexuais fazem uma orquiectomia para remover seus testículos sem vaginoplastia. Isso permite que eles reduzam a intensidade de sua terapia com hormônios sexuais cruzados. O banco de esperma também deve ser feito antes da orquiectomia.
Se uma mulher transgênero tem uma parceira cisgênero, ela pode ter um filho que compartilha os dois genes. A mulher transgênero pode fornecer esperma e a mulher cisgênero pode fornecer um óvulo e carregar a gravidez - ou, eles podem usar uma barriga de aluguel.
Se uma mulher transgênero tem um parceiro cisgênero masculino, apenas um deles poderá contribuir com seus genes para um filho. Eles precisarão usar um óvulo de uma doadora e ter uma mãe substituta para carregar a gravidez.
Amamentação transgênero
A amamentação pode ser uma forma muito significativa de se conectar com seu filho. Teoricamente, tanto os homens quanto as mulheres trans são capazes de amamentar. Isso ocorre porque o tecido mamário é muito semelhante em homens e mulheres. Estimular a produção de leite requer apenas a combinação certa de hormônios.
Em 2018, os cientistas publicaram o primeiro relatório de uma mulher transgênero alimentando com sucesso uma criança por meio da lactação estimulada.
Homens transgêneros que pretendem alimentar uma criança no peito podem adiar a reconstrução torácica ou discutir as opções de preservação do mamilo com seu cirurgião.
Uma palavra de Verywell
Independentemente de uma pessoa transgênero escolher ter filhos biologicamente, adotar ou não ter filhos, é importante que as pessoas interessadas na gravidez trans saibam o que é e o que não é possível. As discussões sobre fertilidade devem ser uma parte importante dos cuidados de transição. Quando alguém deseja preservar a fertilidade, pode ser mais fácil fazê-lo mais cedo. É importante observar que as pessoas têm prioridades muito diferentes em relação a equilibrar a urgência de transição com qualquer desejo de ter filhos. Algumas pessoas colocam a gravidez acima de tudo. Outros colocam a transição em primeiro lugar. Não existe um caminho único para uma vida afirmada ou uma paternidade bem-sucedida.