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A dor da fibromialgia é complexa e envolve várias disfunções na forma como o corpo processa os sinais.Uma dessas disfunções de processamento lida com algo chamado inibição da dor.Na maioria das pessoas, a dor contínua ou repetida é percebida como diminuindo. Por exemplo, quando eles colocam uma calça justa, pode ser um pouco dolorido no início, mas depois a dor passa. Se o dentista cutucar gengivas saudáveis várias vezes, a primeira picada doerá mais e as subsequentes doerão menos.
Isso ocorre porque as vias no cérebro e na medula espinhal são ativadas para bloquear a sensação de dor. Eles inibir sinais de dor. É como se seu corpo dissesse: "Isso dói. Você entende isso claramente agora, então vou diminuir um pouco a intensidade para você".
No entanto, um crescente corpo de evidências mostra que esse sistema não funciona adequadamente em pessoas com fibromialgia. O resultado é que sua cintura fica doendo o dia todo, e cada cutucada do utensílio dentário é tão dolorosa quanto a primeira. Isso é parte do que costuma ser descrito como seu corpo "aumentando o volume" da dor.
A falta de inibição da dor
Não entendemos totalmente a dor da fibromialgia e o papel desempenhado por essa falta de inibição. No entanto, é possível que não apenas contribua para a nossa carga geral de dor, mas possa realmente desempenhar um papel na manutenção da doença. Dois estudos publicados no início de 2012 apoiam esta visão e contribuem para a nossa compreensão da inibição disfuncional nesta condição:
- Em um estudo em The Clinical Journal of Pain comparando os níveis de inibição da dor em pacientes com fibromialgia, pacientes com síndrome do intestino irritável e pessoas saudáveis, os pesquisadores notaram uma ausência de inibição da dor em pacientes com fibromialgia acompanhada por respostas anormais no sistema nervoso autônomo.
- Um estudo publicado em Dor Molecular usaram ressonância magnética funcional (fMRI) para examinar a conectividade entre partes do cérebro na fibromialgia. O fMRI revelou que os participantes com fibromialgia tinham conectividade reduzida na rede inibitória do cérebro, que envolve a amígdala, o hipocampo e o tronco cerebral.
Os pesquisadores do segundo estudo acrescentam que seu trabalho pode levar ao uso clínico de fMRI para fornecer aos médicos uma medida objetiva da desregulação da dor. Uma medição como essa pode ajudar os médicos a diagnosticar e tratar a fibromialgia com mais eficácia. Uma característica fundamental da fibromialgia é a hiperalgesia, que ocorre quando o sistema nervoso intensifica os sinais de dor. A pesquisa sugere que os problemas com a inibição da dor contribuem para a hiperalgesia.
Vivendo com a inibição da dor desregulada
Para conviver com a carga extra de dor adicionada pela inibição desregulada da dor, você pode querer fazer algumas mudanças. Muitas pessoas com fibromialgia prestam atenção especial à maneira como se vestem para evitar roupas apertadas ou ásperas. Também pode ajudar a antecipar situações que podem causar dor, como consultas ao dentista e mamografias, e tomar analgésicos antes de ir.