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A cianose periférica é uma condição na qual as extremidades - geralmente mãos, pés, dedos e / ou dedos dos pés - desenvolvem uma descoloração azulada distinta porque não estão recebendo sangue rico em oxigênio suficiente. A cianose periférica raramente é uma condição séria, mas qualquer pessoa cujas mãos e pés não restauram a cor e o fluxo sanguíneo normais após o aquecimento e massagem pode ter uma condição subjacente e deve procurar atendimento médico.A cianose periférica é quase sempre causada pela redução da circulação sanguínea nas extremidades afetadas, tornando os tecidos famintos por oxigênio. O sangue rico em oxigênio é vermelho brilhante, enquanto o sangue pobre em oxigênio é vermelho escuro e refletirá uma cor verde azulada através da pele.
É vital que o fluxo de oxigênio seja restaurado para evitar complicações potenciais. A cianose periférica pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, até mesmo recém-nascidos.
Pesquisa relatada na revista médica BMJ Best Practice descobriu que até 4,3% dos recém-nascidos com cianose precisarão de tratamento com oxigênio. A cianose em recém-nascidos pode estar relacionada a problemas cardíacos, nervosos, pulmonares ou de função celular. A cianose periférica às vezes é difícil de diagnosticar em recém-nascidos devido a outros problemas de descoloração da pele, incluindo icterícia.
Sintomas
Adultos e crianças com cianose periférica podem apresentar os seguintes sintomas:
- Pele nas pontas dos dedos das mãos, pés, palmas das mãos e / ou pés parecendo azul esverdeado
- Áreas azuladas que parecem frias ao toque
- Cor retornada após a parte do corpo ser aquecida
A cianose periférica também pode ser uma emergência com risco de vida. Qualquer pessoa com descoloração azul com os seguintes sintomas deve procurar atendimento médico imediato ligando para o 911 ou indo para o pronto-socorro mais próximo:
- Buscando ar, falta de ar e / ou outros problemas respiratórios
- Febre
- Dor de cabeça
- Dor no peito
- Suor excessivo
- Dor ou dormência nos braços, pernas, mãos, pés, dedos das mãos ou dos pés
- Aparência branca ou pálida dos braços, pernas, mãos, pés, dedos das mãos ou dos pés. Este sintoma é um sinal de fluxo sanguíneo obstruído.
- Tontura ou desmaio
Causas
A cianose periférica costuma estar associada ao frio, mas é possível ter essa condição e estar quente, devido à má oxigenação.
As causas comuns de cianose periférica podem incluir:
- Roupas justas ou joias
- Trombose venosa profunda (TVP), uma doença grave que causa um coágulo sanguíneo em uma veia nas profundezas do corpo
- Insuficiência venosa, uma condição que faz com que o sangue entre nas veias
- Insuficiência cardíaca, afetando a capacidade do coração de bombear sangue suficiente para o corpo
- Fenômeno de Raynaud, que causa fluxo sanguíneo restrito para os dedos das mãos, pés, orelhas e / ou nariz em resposta ao frio ou estresse
- Linfedema, que causa disfunção no sistema linfático, resultando em inchaço dos braços ou pernas e retenção de líquidos nos dedos das mãos ou dos pés. O linfedema também pode afetar a cabeça e o pescoço.
- Insuficiência arterial ou lentidão / interrupção do fluxo sanguíneo para as artérias
- Hipotensão grave (pressão arterial baixa)
- Choque séptico. Normalmente resultante de uma infecção, o choque séptico pode ser fatal.
- Hipovolemia ou diminuição do volume sanguíneo em todo o corpo
Diagnóstico
A pele azulada geralmente não é uma condição séria. No entanto, sempre que a cor da pele não voltar ao normal, é importante descobrir a causa.
O médico pode determinar a causa subjacente com um exame físico, ouvindo o coração e os pulmões e também com exames de sangue. As tomografias computadorizadas e os raios-X podem determinar se há anormalidades nos pulmões e no coração.
Um oxímetro de pulso não invasivo é uma ferramenta útil para medir a saturação de oxigênio no sangue. Infelizmente, isso não pode ajudar a determinar o metabolismo do oxigênio ou a quantidade de oxigênio que uma pessoa está usando.
A cianose periférica também pode ser diagnosticada por meio de um teste de gasometria arterial. Este teste mede os níveis de acidez, dióxido de carbono e oxigênio no sangue.
Tratamento
O tratamento começa identificando e corrigindo as razões subjacentes para o fluxo sanguíneo restrito. O tratamento oportuno e apropriado pode ajudar a reduzir quaisquer complicações potenciais.
Os medicamentos para o tratamento da cianose periférica relaxam os vasos sanguíneos e podem incluir antidepressivos, medicamentos anti-hipertensivos ou medicamentos para disfunção erétil. Os medicamentos que restringem o fluxo sanguíneo devem ser evitados por pessoas com condições que causam decoração azulada da pele, incluindo beta bloqueadores, pílulas anticoncepcionais e medicamentos contendo pseudoefedrina (ou seja, medicamentos para resfriado e alergia).
Também é uma boa ideia limitar o consumo de cafeína e parar de fumar, pois ambos são conhecidos por contrair os vasos sanguíneos e afetar o fluxo sanguíneo.
A cianose em bebês tende a desaparecer quando a doença subjacente é tratada. Casos de cianose sem origem conhecida podem ser tratados com oxigênio suplementar.
Uma palavra de Verywell
A cianose periférica raramente é uma emergência médica. No entanto, é importante determinar a causa subjacente e tratar a doença de forma adequada e oportuna. Os sintomas contínuos de pele azulada e fria e fluxo sanguíneo restritivo devem ser levados ao conhecimento de um médico para evitar complicações graves e potencialmente fatais.