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Todos nós tivemos pesadelos ou sonhos ruins. Mas se você tem transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), pode ser atormentado por noites repletas de pesadelos com mais frequência do que pode contar. Saiba mais sobre essa condição, como ela se relaciona com distúrbios do sono, como pesadelos, e quais opções de tratamento estão disponíveis.Como o PTSD afeta o sono
PTSD é uma combinação de sintomas que ocorrem como resultado de um trauma. É caracterizada por pensamentos intrusivos, pesadelos e flashbacks de eventos traumáticos passados.
Se você sofre de PTSD, muitas vezes pode reviver o trauma que sofreu. Isso pode ocorrer durante o dia ou à noite. As memórias noturnas freqüentemente se manifestam como sonhos angustiantes ou pesadelos nos quais o evento é revivido. Além disso, podem ocorrer memórias diurnas intrusivas, chamadas de flashbacks.
Você provavelmente notará que também aumentou a excitação, o que significa que é mais reativo ao ambiente. Isso pode estar associado a uma ansiedade significativa. Esses sintomas podem causar dificuldades para adormecer ou manter o sono, o que é característico da insônia.
Estima-se que pesadelos ocorrem em 5% de todas as pessoas. Em um estudo com veteranos de combate, 88% relataram pesadelos que ocorreram pelo menos uma vez por semana. Os pesquisadores também descobriram que PTSD, pesadelos e pensamentos suicidas estão intimamente ligados.
A prevalência de pesadelos parece ser maior entre as pessoas com ansiedade ou transtorno do pânico coexistentes. Esses pesadelos podem ocorrer várias vezes por semana e podem ser muito angustiantes, perturbando o sono da pessoa afetada e outras pessoas da casa.
Por que o PTSD afeta o sono
O distúrbio em si parece resultar da interação gene-ambiente. Algumas pesquisas sugerem que fatores genéticos que afetam o transporte de serotonina, uma substância química no cérebro que transmite sinais, podem desempenhar um papel.A serotonina, além disso, tem efeitos importantes na modulação das emoções e do sono.
Tratamentos
Os pesadelos e flashbacks associados ao PTSD costumam ser acompanhados por aumento da ansiedade e, frequentemente, ataques de pânico. Um tipo de aconselhamento denominado terapia cognitivo-comportamental (TCC) demonstrou ser mais eficaz no tratamento de pesadelos associados ao TEPT. Este tratamento pode ajudá-lo a compreender e mudar seus pensamentos sobre o trauma e sua resposta programada a ele.
Existem vários subtipos de TCC disponíveis, incluindo Terapia de Processamento Cognitivo (CPT).
A terapia de processamento cognitivo ajuda a treiná-lo para substituir esses pensamentos negativos por pensamentos mais precisos e menos angustiantes.
O CPT pode ajudá-lo a lidar com sentimentos de raiva, culpa e medo associados ao trauma anterior. Um terapeuta pode ajudá-lo a processar o evento, aprender a não se culpar e descobrir que o incidente não foi sua culpa.
Com a terapia de exposição, você aprenderá a ter menos medo de suas memórias. Quaisquer pensamentos, sentimentos ou situações associadas que o lembrem do trauma se tornarão menos angustiantes.
Ao pensar sobre o trauma em um ambiente controlado e seguro, você ficará gradualmente menos estressado ou ansioso com o evento.
Isso é realizado em parte por meio da dessensibilização. Isso ajuda você a lidar com pensamentos perturbadores e neutralizar memórias ruins, lidando com eles de forma gradual. Em alguns casos, uma intervenção chamada "inundação" é usada para lidar com muitas memórias ruins de uma vez.
Além disso, técnicas de relaxamento, como respiração ou relaxamento muscular progressivo, podem ser integradas para ajudar a aliviar a ansiedade ao revisar uma memória estressante.
Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular
Esta terapia o ajuda a mudar a forma como você reage às memórias traumáticas. Enquanto pensa ou fala sobre essas lembranças, você concentra sua mente em outros estímulos. Isso pode incluir movimentos dos olhos, batidas de mão ou mesmo sons repetitivos.
O terapeuta pode acenar com a mão à sua frente e você simplesmente segue os movimentos com os olhos. Isso parece útil, mas não está claro se discutir o trauma por si só é suficiente ou se os movimentos são parte integrante do tratamento.
Remédios
Além dessas terapias, os medicamentos também podem ter um papel no tratamento dos sintomas de PTSD. Existem alguns que são direcionados a sintomas específicos. No caso de pesadelos, um medicamento chamado prazosin demonstrou ser eficaz. Seus efeitos colaterais incluem queda da pressão arterial, dor de cabeça e letargia.
Existem muitos outros medicamentos psiquiátricos que podem ser eficazes no tratamento dos sintomas associados ao PTSD. Estes incluem os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) usados para tratar a ansiedade e a depressão, como:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
Em muitos casos, uma combinação de medicação e terapia adequadas pode ser altamente eficaz para melhorar ou resolver a condição.
Uma palavra de Verywell
Ser franco sobre seus pesadelos ou outras preocupações com o sono com seu médico é o primeiro passo para obter o descanso profundo de que você precisa. Comece tendo uma conversa franca sobre suas preocupações e comece a obter ajuda que o deixará dormindo melhor.