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Descobrir sangue na urina, também conhecido como hematúria, pode ser muito perturbador. Pode ser o resultado de uma anormalidade no trato urinário. O sangue na urina pode servir de alerta para um problema interno. Portanto, sempre que você vir sangue na urina, deve procurar atendimento médico.Qualquer sangue encontrado na urina provavelmente está relacionado ao trato urinário. O trato urinário é o sistema composto pelos rins, os ureteres (tubos finos que levam a urina para a bexiga), a bexiga e a uretra (o tubo que carrega a urina da bexiga para fora do corpo).
Aparência de Urina
A hematúria pode ter uma tonalidade rosa, vermelha, laranja ou bege e pode até conter coágulos que você pode ver a olho nu. Temos a tendência de descrever a condição de duas maneiras:
- Hematúria macroscópica em que você vê fisicamente sangue na urina
- Microhematúria que só é detectada por um teste de urina
É importante observar que a descoloração nem sempre é causada pelo sangue. Comer certos alimentos, como beterraba ou ruibarbo, pode dar à urina uma coloração rosada a vermelha. Alguns suplementos e medicamentos têm o mesmo efeito.
Por outro lado, se sua urina tiver uma tonalidade marrom-escura (que costumamos chamar de "cor de coca-cola"), pode ser uma indicação de um problema agudo de fígado, como hepatite.
Causas e tratamento
Hematúria é um sintoma comum que ocorre em cerca de um terço de todas as pessoas ao longo da vida. Um único episódio pode estar relacionado a uma condição leve, como trauma, enquanto a hematúria persistente ou recorrente sugere uma condição médica mais grave.
Entre as possíveis causas:
- Os cálculos renais costumam ser grandes e irregulares e podem causar danos à medida que passam pelos ureteres, bexiga ou uretra.
- As infecções do trato urinário (ITUs) podem se desenvolver em qualquer lugar, desde os rins até a uretra. O sangramento geralmente é o resultado de uma infecção de longa data e não tratada. Além da descoloração, a urina pode cheirar mal.
- A cistite intersticial é uma condição que pode causar dor e sangramento ao urinar.
- As doenças renais, tanto agudas quanto crônicas, podem resultar em sangramento urinário. Pessoas com diabetes são particularmente propensas a desenvolver problemas renais.
- A hiperplasia benigna da próstata (próstata aumentada) também pode ser a causa do sangue na urina, especialmente em homens com mais de 50 anos. A urina atravessa a próstata ao sair da uretra. Se a próstata for grande, ela pode sangrar e causar hematúria macroscópica ou macroscópica.
- O câncer de bexiga e rim são as causas menos prováveis de hematúria, mas o sangramento é comum com a formação de um tumor maligno. O câncer de próstata também pode causar sangramento no trato urinário adjacente.
- Os medicamentos que diluem o sangue (ou seja, aspirina e heparina, varfarina) podem causar hematúria.
- As infecções sexualmente transmissíveis associadas à irritação da uretra ou bexiga podem causar hemoatúria
- Lesões em qualquer parte do trato urinário podem resultar em sangue na urina. Traumas esportivos e acidentes automobilísticos são fontes comuns dessas lesões.
- A hematúria induzida por exercícios é uma causa bastante comum de hematúria microscópica. Sua presença em recrutas militares lhe rendeu o título de "hematúria de marcha".
É importante lembrar que a hematúria é um sintoma e não uma doença. Como tal, não é tratado sintomaticamente. Em vez disso, o tratamento se concentra na resolução da condição subjacente, seja ela qual for. Aquele que é tratado com sucesso, o sangramento geralmente para.
Diagnóstico
Se houver sangue na urina, o médico normalmente pedirá uma amostra de urina.Um exame de urina completo não observará apenas os glóbulos vermelhos, mas também proteínas, glicose ou quaisquer sinais de infecção. A presença de excesso de proteína (proteinúria) é particularmente útil, pois pode nos apontar as direções do comprometimento renal.
Testes adicionais podem ser solicitados para identificar a causa exata do sangramento:
- A função renal pode ser avaliada por meio de exames de sangue para avaliar a creatinina (CR) e o nitrogênio da uréia no sangue (BUN), entre outras coisas.
- Os testes de imagem podem incluir ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
- A cistoscopia pode ser usada para examinar visualmente a bexiga usando um cateter flexível equipado com uma câmera que é inserida através da uretra.
- Uma biópsia pode ser necessária para avaliar quaisquer achados suspeitos em seus rins ou bexiga.
Uma palavra de Verywell
Se notar sangue na urina, marque uma consulta com o seu médico para fazer os exames necessários. Pode haver muitos motivos diferentes para o sangue na urina, portanto, não presuma o pior. Muitas causas são facilmente tratadas.
Se o seu médico de atenção primária achar que o problema é devido a uma condição crônica, ele pode encaminhá-lo a um especialista, como um urologista, para investigações adicionais.
No entanto, se sangramento e dor acompanharem a hematúria, é importante procurar atendimento médico o mais rápido possível. No final das contas, pode ser apenas uma infecção simples, mas também pode ser uma indicação de uma doença mais grave que requer intervenção de emergência.