Contente
- Quão cedo a doença de Parkinson pode ser diagnosticada?
- As pessoas realmente perdem o olfato com o mal de Parkinson?
- O que é transtorno de comportamento REM e como ele está conectado ao Parkinson?
- Como a constipação é um sinal de alerta precoce do Parkinson? É um problema tão comum.
- Depressão e ansiedade também são sinais precoces de Parkinson. Como assim?
Embora a doença de Parkinson não possa ser definitivamente diagnosticada até que certos sintomas motores estejam presentes, alguns sinais de alerta precoces agora são bem conhecidos por estarem relacionados à doença de Parkinson.Esses sinais podem surgir anos antes dos problemas motores clássicos, como um tremor.
Pedimos aos neurologistas do Centro Johns Hopkins de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento que explicassem o que são esses primeiros sinais de alerta e sua probabilidade de levar a um diagnóstico de doença de Parkinson.
Quão cedo a doença de Parkinson pode ser diagnosticada?
R: A verdadeira determinação da doença de Parkinson é um diagnóstico clínico, o que significa que certos sintomas motores devem estar presentes, mas agora sabemos mais sobre alguns dos primeiros sinais da doença de Parkinson que, embora nem sempre levem à doença, estão relacionados .
Em termos de quão cedo podemos detectar, podemos detectar uma mutação que está associada a um risco aumentado de Parkinson logo no nascimento. Na minoria de pacientes que podem ter uma mutação genética relacionada ao Parkinson conhecida (cerca de 10 por cento), esse gene pode ser testado em qualquer momento da vida. Ao mesmo tempo, isso não é diagnosticar Parkinson; é apenas identificar o risco.
Os primeiros sinais de alerta são o que chamamos de sintomas prodrômicos ou pré-clínicos. Os sintomas prodrômicos são um sinal de alerta precoce de que alguém pode pegar a doença de Parkinson. Embora alguns desses sintomas tenham uma probabilidade muito alta de sinalizar o futuro Parkinson, ter um ou mais deles ainda não é uma probabilidade de 100 por cento. Alguns sintomas prodrômicos são perda do olfato, distúrbio de comportamento REM, ansiedade ou depressão e constipação.
As pessoas realmente perdem o olfato com o mal de Parkinson?
R: Sim. É uma condição chamada anosmia, e se você a tiver sem outra doença (nenhuma outra causa de perda do olfato), você tem pelo menos 50 por cento de chance de desenvolver a doença de Parkinson nos próximos cinco a 10 anos. O que acontece é que a alfa-sinucleína, a proteína que se aglomera na parte do cérebro que regula a dopamina e leva ao mal de Parkinson, também se agrega no bulbo olfatório, a parte do cérebro responsável pelo olfato. Isso acontece muito antes de o acúmulo de proteínas causar sintomas motores.
O que é transtorno de comportamento REM e como ele está conectado ao Parkinson?
R: O transtorno de comportamento REM é diferente de outros problemas de sono, como a insônia. As pessoas que a têm podem sacudir ou chutar - é como se estivessem encenando seus sonhos. Em um padrão semelhante à anosmia, pessoas com distúrbio comportamental do sono REM idiopático (o que significa que não há causa conhecida para isso) têm pelo menos 50 por cento de chance de eventualmente desenvolver a doença de Parkinson.
Como a constipação é um sinal de alerta precoce do Parkinson? É um problema tão comum.
R: Não é tão específico quanto outros sintomas prodrômicos, como anosmia. A taxa em que pessoas com problemas crônicos e inexplicáveis de constipação desenvolvem a doença de Parkinson não é tão fácil de determinar. Mas se alguém tem constipação persistente e inexplicável, isso deve ser pelo menos observado, pois pode ser considerado prodrômico.
Depressão e ansiedade também são sinais precoces de Parkinson. Como assim?
R: Como os outros sintomas discutidos aqui, depressão e ansiedade de início tardio (sem uma história desses sintomas no início da vida) são manifestações prodrômicas não motoras da condição. Não é que todo mundo que está deprimido terá Parkinson, e os números são menores do que para sintomas como anosmia e distúrbio de comportamento REM. Mas é importante explorar o link, e estamos fazendo mais pesquisas sobre ele o tempo todo.