Contente
- Visão geral
- Incidência
- Sintomas
- Localização
- Hamartomas pulmonares (pulmonares)
- Este tumor pode se espalhar?
- Causas
- Hamartomas e síndrome de Cowden
- Diagnóstico
- Tratamento
- Cirurgia
- Perguntas para fazer ao seu médico
- Outros Nódulos Pulmonares
Os hamartomas podem parecer semelhantes ao câncer em estudos de imagem e, por esse motivo, podem ser muito assustadores. Em algumas regiões do corpo, eles podem não causar nenhum sintoma ou até mesmo regredir com o tempo, enquanto em outras podem causar complicações .
Eles também podem ocorrer como parte de síndromes que predispõem as pessoas ao câncer em vários órgãos diferentes. Freqüentemente, não há sintomas associados a um hamartoma e são encontrados acidentalmente quando um exame é solicitado por outro motivo, mas quando causam sintomas , geralmente está relacionado ao local onde ocorrem.
Visão geral
Um hamartoma é um tumor benigno (não canceroso) composto de tecidos “normais” encontrados na região em que crescem. Por exemplo, um hamartoma de pulmão (pulmonar) é um crescimento de tecidos não cancerosos, incluindo gordura, tecido conjuntivo e cartilagem, encontrado nas regiões dos pulmões.
A diferença entre os hamartomas e o tecido normal é que os hamartomas crescem em uma massa desorganizada. A maioria dos hamartomas cresce lentamente, a uma taxa semelhante à dos tecidos normais. Eles são mais comuns em homens do que em mulheres. Embora alguns sejam hereditários, ninguém sabe ao certo o que causa a ocorrência de muitos desses crescimentos.
Incidência
Muitas pessoas nunca ouviram falar de hamartomas, mas são tumores relativamente comuns. Os hamartomas pulmonares são o tipo mais comum de tumor benigno do pulmão, e os tumores benignos do pulmão são relativamente comuns. Os hamartomas mamários são responsáveis por cerca de 5% das massas mamárias benignas.
Sintomas
Os hamartomas podem não causar sintomas ou podem causar desconforto devido à pressão nos órgãos e tecidos próximos. Esses sintomas variam de acordo com a localização do hamartoma. Um dos "sintomas" mais comuns é o medo, pois esses tumores podem se parecer muito com câncer quando encontrados, especialmente em exames de imagem.
Localização
Os hamartomas podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo. Algumas das áreas mais comuns incluem:
- Pulmões: hamartomas pulmonares (pulmão) são o tipo mais comum de tumor benigno do pulmão. Eles geralmente são encontrados acidentalmente quando uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) de tórax é feita por algum outro motivo. Se ocorrerem perto de uma via aérea, podem causar obstrução, resultando em pneumonia e bronquiectasia.
- Pele: os hamartomas podem ocorrer em qualquer parte da pele, mas são especialmente comuns na face, lábios e pescoço.
- Coração: Como o tumor cardíaco mais comum em crianças, os hamartomas podem causar sintomas de insuficiência cardíaca.
- Hipotálamo: como o hipotálamo fica em um espaço fechado no cérebro, os sintomas devido à pressão sobre as estruturas próximas são relativamente comuns. Alguns deles incluem convulsões, mudanças de personalidade e início precoce da puberdade em crianças.
- Rins: Hamartomas podem ser encontrados incidentalmente em estudos de imagem do rim, mas podem ocasionalmente causar sintomas de disfunção renal.
- Baço: Hamartomas no baço podem causar dor abdominal.
- Mama: Hamartomas são uma causa de caroços benignos na mama.
Hamartomas pulmonares (pulmonares)
Como observado acima, os hamartomas pulmonares (pulmonares) são os tumores benignos mais comuns encontrados nos pulmões e costumam ser descobertos acidentalmente quando a imagem do tórax é feita por algum outro motivo. Com o aumento do uso de exames de tomografia computadorizada para câncer de pulmão em pessoas em risco, é provável que mais pessoas sejam diagnosticadas com hamartomas no futuro. Atualmente, os hamartomas são a terceira causa mais comum de nódulos pulmonares solitários no pulmão .
Se você fez recentemente um exame de tomografia computadorizada e seu médico está considerando que você pode ter um tumor benigno, como um hamartoma, aprenda sobre o que acontece quando você tem um nódulo no exame e as chances de ser câncer.
Os hamartomas podem ser difíceis de distinguir dos cânceres, mas têm algumas características que os diferenciam. Uma descrição de "calcificação em pipoca" - imagens que se parecem com pipoca em uma tomografia computadorizada - é quase diagnóstica. Calcificações (depósitos de cálcio que aparecem em branco em estudos de raios-X) são comuns. Cavitação, uma área central de degradação do tecido visto nas radiografias, é incomum. A maioria desses tumores tem menos de quatro cm (duas polegadas) de diâmetro.
Este tumor pode se espalhar?
Ao contrário dos tumores malignos (cancerosos), os hamartomas não costumam se espalhar para outras regiões do corpo. Dito isso, dependendo de sua localização, eles podem causar danos ao colocar pressão em estruturas próximas.
Também é importante observar que as pessoas com doença de Cowden (uma síndrome na qual as pessoas têm vários hamartomas) têm maior probabilidade de desenvolver câncer, especialmente de mama e tireoide. Portanto, embora os hamartomas sejam benignos, seu médico pode querer fazer um exame completo e possivelmente estudos de imagem para descartar a presença de câncer.
Causas
Ninguém sabe ao certo o que causa os hamartomas, embora sejam mais comuns em pessoas com algumas síndromes genéticas, como a doença de Cowden.
Hamartomas e síndrome de Cowden
Os hamartomas costumam ocorrer como parte da síndrome hereditária conhecida como doença de Cowden. Uma mutação genética autossômica dominante geralmente causa a doença de Cowden, o que significa que se seu pai ou sua mãe herdar a mutação, a chance de você também ter é de cerca de 50%. Além de vários hamartomas (relacionados a uma forma de Mutação do gene PTEN), pessoas com essa síndrome frequentemente desenvolvem câncer de mama, tireóide e útero, geralmente começando na casa dos 30 e 40 anos.
Síndromes como a síndrome de Cowden ajudam a explicar por que seu médico deve ter um histórico completo de todos os tipos de câncer (ou outras doenças) ocorridos em sua família. Em síndromes como essas, nem todas as pessoas terão um tipo de câncer, mas é provável que haja uma combinação de certos tipos de câncer.
Diagnóstico
O diagnóstico de um hamartoma dependerá de onde ele ocorre. Uma vez que eles podem parecer semelhantes a um tumor maligno (câncer) na imagem, uma biópsia geralmente é necessária para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
As opções de tratamento para um hamartoma dependerão muito da localização do tumor e se ele está causando os sintomas ou não. Se os hamartomas não estiverem causando os sintomas, seu médico pode recomendar que o tumor seja deixado sozinho e observado ao longo do tempo.
Cirurgia
Tem havido muita discussão sobre se os hamartomas devem ser observados ou removidos cirurgicamente. Uma revisão de estudos de 2015 tentou esclarecer essa questão pesando o risco de mortalidade e complicações devido à cirurgia com o risco de recorrência do tumor.
A conclusão é que o diagnóstico geralmente pode ser feito por uma combinação de exames de imagem e biópsia por agulha fina e que a cirurgia deve ser reservada para pessoas que apresentam sintomas devido ao tumor ou para pessoas nas quais ainda há alguma dúvida sobre o diagnóstico.
Os procedimentos, quando necessários para hamartomas pulmonares, incluem ressecção em cunha (remoção do tumor e uma seção de tecido em forma de cunha ao redor do tumor), lobectomia (remoção de um dos lobos de um pulmão) ou pneumectomia (remoção de um pulmão).
Perguntas para fazer ao seu médico
Se você foi diagnosticado com um hamartoma, que perguntas você deve fazer ao seu médico? Exemplos incluem:
- Seu hamartoma precisará ser removido (por exemplo, ele causará problemas se for deixado no local)?
- Que sintomas você pode esperar se ela crescer?
- Que tipo de procedimento seu médico recomenda para remover seu tumor?
- Você precisará de algum acompanhamento especial no futuro?
- Existe a possibilidade de você ter uma mutação genética que causou o seu tumor e, em caso afirmativo, há algum acompanhamento especial que você deva fazer, como mamografias mais frequentes?
- Seu médico recomendaria aconselhamento genético? Se você está considerando fazer um teste genético para câncer, é muito útil ter primeiro aconselhamento genético. Você pode se perguntar: "O que eu faria se descobrisse que corro o risco de ter câncer?"
Outros Nódulos Pulmonares
Além dos hamartomas, existem vários outros tipos de nódulos pulmonares benignos.
Resultado
Hamartomas são tumores benignos (não cancerosos) que não se espalham para outras partes do corpo. Às vezes, eles são deixados sozinhos, mas se estiverem causando sintomas devido à sua localização, ou se o diagnóstico for incerto, a cirurgia para remover o tumor pode ser recomendada.
Para algumas pessoas, um hamartoma pode ser um sinal de uma mutação genética que pode aumentar o risco de alguns tipos de câncer, como câncer de mama e de tireoide. É importante conversar com seu médico sobre qualquer teste especializado que você deva fazer, se for o caso. Também pode ser recomendado conversar com um conselheiro genético.