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Um cateter de Foley é um cateter urinário permanente. Batizado em homenagem a Frederic Foley, o cirurgião que primeiro projetou o cateter, o Foley é um tubo oco e flexível que é inserido na bexiga através da uretra.Para pacientes que não conseguem esvaziar a bexiga por vários motivos, incluindo anestesia durante a cirurgia ou um problema com a própria bexiga, o Foley permite que a urina drene continuamente. Embora a urina normalmente se acumule na bexiga e seja liberada durante a micção, o Foley permite que ela seja constantemente drenada da bexiga. A urina é coletada em uma bolsa e esvaziada conforme necessário.
Visão geral
O cateter de Foley é inserido na uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo. É empurrado suavemente para cima na uretra até chegar à bexiga. Um orifício na extremidade do tubo da bexiga permite que a urina flua para fora da bexiga, através da uretra e para fora do corpo para a bolsa coletora.
Assim que o topo do tubo de Foley atinge a bexiga, um balão é inflado com água esterilizada para manter o tubo no lugar. O cateter deve permanecer no local por várias horas ou mais. Por exemplo, os pacientes com próteses articulares têm cateteres colocados antes da cirurgia e normalmente os manterão no lugar por até alguns dias após a cirurgia, se não conseguirem subir na comadre sem sentir dor e não puderem caminhar até o banheiro.
É importante que o cateter permaneça no local apenas pelo tempo necessário, pois o risco de infecção aumenta quanto mais tempo o cateter permanece no local.
Um cateter não é um substituto para bons cuidados de enfermagem, nem é um substituto para idas frequentes ao banheiro. Os cateteres de Foley não são adequados como tratamento para a incontinência.
Inserção de Foley
Os cateteres de Foley são comumente colocados antes da cirurgia, para manter a bexiga vazia durante e após o procedimento. Durante o procedimento, o paciente fica inconsciente e sem saber da necessidade de urinar. Após o procedimento, entretanto, pode não ser seguro para o paciente andar. Eles podem estar muito doentes para cuidar de suas próprias necessidades de banheiro ou seu cirurgião pode achar que um cateter é o melhor para sua recuperação específica.
Na maioria dos hospitais, a colocação de um cateter permanente é considerada padrão para procedimentos cirúrgicos que:
- Deve durar uma hora ou mais
- Envolva o trato urinário
- Exigirá que o paciente vá para a UTI após a cirurgia
- Exigirá que o paciente permaneça na cama (incapaz de andar) durante a recuperação
A inserção do Foley é normalmente feita por uma enfermeira e pode ser feita antes ou depois da anestesia, mas normalmente antes da primeira incisão se o paciente for fazer uma cirurgia. A bolsa coletora de urina anexada ao Foley ajuda a monitorar a produção de urina durante a cirurgia e durante a permanência no hospital.
O cateter é inserido usando uma técnica estéril, o que significa que o próprio cateter é estéril. A pele é preparada com uma solução para remover os germes e a enfermeira usa luvas estéreis. O cateter é revestido com um lubrificante estéril para facilitar a inserção e evitar irritar o interior da uretra. Técnica estéril é usada para ajudar a prevenir infecções do trato urinário (ITUs), a complicação mais comum associada ao uso de cateter urinário.
A inserção de um Foley não deve ser dolorosa; nem é doloroso ter um no lugar. Alguns pacientes descrevem ter um Foley no lugar como uma irritação leve. O cateter pode interferir na sua sensação normal de necessidade de urinar. Você pode sentir que precisa usar o banheiro, mesmo que o cateter mantenha sua bexiga vazia.
Foley Catheter Care
Assim que o cateter estiver colocado, o paciente pode caminhar, mas deve-se tomar muito cuidado para não puxar o tubo do lugar. Algo tão simples como tropeçar ou tropeçar pode resultar no tubo sendo puxado para fora.
Remover o cateter sem esvaziar o balão não é apenas muito doloroso, mas também pode causar danos permanentes à uretra. Freqüentemente, o tubo de Foley é colado na coxa do paciente para evitar a remoção acidental e trauma.
Quando um Foley está no lugar, uma higiene excelente é essencial para prevenir uma ITU. A parte do tubo que toca o corpo deve ser bem limpa durante o banho e sempre que estiver suja. Além disso, sabonetes ou produtos de limpeza especiais podem ser usados nos órgãos genitais para minimizar o risco de infecção após a cirurgia.
Riscos do cateter urinário
Um cateter urinário permanente deve permanecer no local por um longo período de tempo, variando de horas a semanas. Em alguns pacientes, o cateter permanece ainda mais tempo, mas isso é raro. A maioria dos hospitais tem programas e políticas que exigem que os cateteres sejam removidos o mais rápido possível para reduzir o risco de ocorrência de infecção.
Alguns pacientes apresentam retenção urinária após a cirurgia, o que pode tornar necessário um cateter, mesmo que o paciente não tenha necessitado durante o procedimento. Os pacientes também podem apresentar retenção urinária após a remoção de um cateter de Foley.
No passado, os pacientes alérgicos ao látex tinham problemas com cateteres de todos os tipos, já que geralmente continham látex. Atualmente, a maioria das principais marcas de cateteres não possui nenhum componente de látex, eliminando esse risco em quase todos os casos. Pacientes com sensibilidade ao látex ou alergias devem notificar sua equipe de saúde antes do tratamento, pois há muitas outras fontes potenciais de látex que devem ser evitadas.
Cateteres retos
Um Foley é um cateter urinário que deve permanecer no local por um período de tempo. O cateter de Foley não deve ser confundido com um cateter reto, que é inserido uma vez e descartado após o esvaziamento da bexiga.