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A patela bipartida ocorre quando a patela, ou rótula, ocorre como dois ossos separados. Em vez de se fundir na primeira infância, a patela permanece separada. A patela bipartida geralmente não é um problema; ocorre em cerca de 2-3% da população.The Kneecap
A rótula, ou apropriadamente denominada patela, é um tipo de osso denominado osso sesamóide. Os ossos sesamóides são envolvidos por um tendão. A patela está dentro do tendão do quadríceps e tem três funções importantes:
- É um ponto de apoio para aumentar a força da articulação do joelho
- Ele protege o joelho de traumas
- A superfície da cartilagem lubrifica e fornece nutrição para a articulação do joelho
Normalmente, a patela é formada a partir de um centro de ossificação, um local que forma o osso no desenvolvimento fetal e na primeira infância. Em alguns, forma-se um centro de ossificação secundário e pode não se fundir com o centro de ossificação primário. Nessas pessoas, a patela se forma como dois ossos separados.
Sinais da Patela Bipartida
A maioria das pessoas com essa condição nunca apresenta sintomas. No entanto, em algumas pessoas com patela bipartida, o tecido fibroso que conecta os pedaços de osso pode ficar inflamado e irritado. O tecido que conecta as duas partes do osso é chamado de sincondrose. Os sintomas de dor no joelho que podem se desenvolver são geralmente o resultado de uma lesão direta na rótula ou esforço repetitivo na sincondrose. Os sintomas comuns de uma patela bipartida inflamada incluem:
- Dor diretamente na rótula
- Edema na sincondrose
- Amplitude de movimento dolorosa do joelho
A patela bipartida é mais comumente diagnosticada como um achado incidental, o que significa que é observada em um raio-x ou ressonância magnética que foi realizada para o diagnóstico de sintomas não relacionados à rótula. Em pessoas sem sintomas relacionados à patela bipartida, nada mais precisa ser feito.
Se as pessoas apresentarem sintomas relacionados à patela bipartida, geralmente farão radiografias para identificar a patela anormal. Uma ressonância magnética pode ser útil para determinar a quantidade de inflamação em torno da patela bipartida. A cintilografia óssea é outro teste que pode ser usado para detectar o grau de inflamação ao redor da patela anormal, embora a maioria dos médicos esteja usando ressonância magnética em vez de cintilografia óssea.
Opções de tratamento
Na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário para pacientes com diagnóstico de patela bipartida. Se houver sintomas relacionados à inflamação da sincondrose da patela bipartida, o tratamento pode ser buscado para tentar acalmar a inflamação da rótula. Esses tratamentos provavelmente incluem:
- Descansar: Permitir que a rótula descanse é a primeira etapa do tratamento e, muitas vezes, a única etapa necessária para resolver os sintomas dessa condição. O repouso pode incluir a imobilização do joelho em uma posição ligeiramente flexionada para aliviar a pressão sobre a rótula.
- Aplicação de gelo: A redução da inflamação e o alívio da dor costumam ser obtidos com a aplicação de compressas frias diretamente na parte frontal da rótula.
- Medicamentos antiinflamatórios: Os medicamentos orais podem ser usados para ajudar a aliviar a dor e reduzir as inflamações. Normalmente, medicamentos antiinflamatórios não esteroides (também chamados de AINEs) são usados para ajudar a acalmar a irritação da rótula. Em casos mais graves, uma injeção de cortisona, também um poderoso medicamento antiinflamatório, pode ser administrada para ajudar a resolver o problema.
- Joelheiras de compressão: Joelheiras podem ajudar a limitar a mobilidade e apoiar a rótula. Uma joelheira de compressão simples da patela costuma ser o tipo de aparelho mais útil para essa condição.
Nos poucos pacientes que desenvolvem sintomas persistentes como resultado da patela bipartida, existem opções de tratamento cirúrgico. A maioria dos cirurgiões recomenda tentar opções de tratamento não cirúrgico por no mínimo 6 meses antes de considerar qualquer solução cirúrgica. A cirurgia geralmente consiste em retirar o fragmento menor do osso ou descolar o músculo que se insere no pedaço menor do osso.
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