Contente
- O que a varredura de cálcio informa sobre seu coração
- Pontuação de cálcio
- O que a pontuação de cálcio realmente significa
- O que fazer sobre uma varredura positiva de cálcio
- Uma palavra de Verywell
A regra geral para qualquer teste médico é que seja razoável realizá-lo sempre que os resultados desse teste forem úteis para tomar uma decisão sobre o seu tratamento médico. No seu caso, seu médico pode usar os resultados do exame de cálcio para decidir se deve ou não prescrever terapia com estatinas. Saiba mais sobre o exame de cálcio e como ele é usado.
O que a varredura de cálcio informa sobre seu coração
Uma varredura coronária de cálcio é uma tomografia computadorizada especializada que detecta depósitos de cálcio nas artérias coronárias (as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco). Os depósitos de cálcio ocorrem nas artérias durante a formação das placas ateroscleróticas, portanto, a presença de depósitos de cálcio significa que o processo patológico da aterosclerose está presente.
A razão pela qual as placas ateroscleróticas são importantes é que essas placas tendem a se romper. A ruptura da placa é frequentemente acompanhada pela formação repentina de coágulos sanguíneos na artéria no local da ruptura, levando à oclusão súbita (bloqueio) da artéria. Este evento é denominado síndrome coronariana aguda (SCA). A ACS geralmente causa, pelo menos, angina instável ou, pior, infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
Se você tem cálcio nas artérias coronárias, já tem aterosclerose e corre o risco de ter SCA.
Pontuação de cálcio
Uma varredura coronária de cálcio não apenas informa se (sim ou não) você tem depósitos de cálcio, mas também mede a extensão dos depósitos de cálcio e revela quais artérias coronárias estão envolvidas.
Esta informação é resumida em um pontuação de cálcio:
- 0: Nenhuma doença identificável
- 1 a 99: doença leve
- 100 a 399: doença moderada
- 400 ou superior: doença grave
Quanto mais alto o escore de cálcio, mais aterosclerose está presente nas artérias coronárias e maior o risco de sofrer de SCA nos próximos anos. Mas, mais importante, qualquer escore acima de zero significa que o processo de doença da aterosclerose já está presente e, pelo menos em certa medida, está ativo.
O que a pontuação de cálcio realmente significa
Quando os exames de cálcio coronário foram comercializados e comercializados pela primeira vez no início dos anos 2000, foram cercados de controvérsia. A polêmica estava parcialmente relacionada aos comerciais cafonas que eram produzidos para anunciá-los, mas estava principalmente relacionada ao fato de que, na época, a utilidade desses scans era mal compreendida.
Naquela época, a maioria dos cardiologistas estava interessada apenas em placas ateroscleróticas grandes o suficiente para causar obstrução significativa nas artérias coronárias. E os exames de cálcio não são particularmente bons em identificar quais placas estão causando os temidos “bloqueios de 50%” que (pensava-se) deveriam ser tratados com stents. O teste de estresse foi considerado na época uma ferramenta de triagem muito melhor para tais bloqueios “significativos”.
Desde aquela época, os pesquisadores médicos aprenderam muito sobre a ruptura da placa. Acontece que a maioria dos casos de SCA ocorre com a ruptura de placas "não significativas" - placas que foram não causando um bloqueio significativo e não seriam candidatos para implante de stent. Isso significa duas coisas. Primeiro, embora bloqueios significativos de stent possam aliviar qualquer angina produzida por esses bloqueios, muitas vezes não reduz muito o risco de ataques cardíacos subsequentes. Em segundo lugar, verifica-se que o risco cardíaco a longo prazo está mais relacionado com a "carga de placa" geral (isto é, o número e a extensão das placas de qualquer tamanho nas artérias coronárias), do que com a presença ou ausência de placas “significativas” específicas.
Indiscutivelmente, outro nome para a carga da placa é o escore de cálcio. Na verdade, os estudos agora mostraram claramente que quanto maior o escore de cálcio, maior o risco cardíaco subsequente, independentemente de qualquer uma das placas estar causando bloqueios significativos ou não.
O que fazer sobre uma varredura positiva de cálcio
Para resumir, a varredura de cálcio informa se você tem ou não aterosclerose nas artérias coronárias e, em caso afirmativo, a extensão da aterosclerose. Se a pontuação de cálcio for maior do que zero (o que, novamente, significa que pelo menos alguma aterosclerose é presente), alguns cardiologistas ainda recomendam um teste de estresse, que os ajudará a decidir se alguma das placas está causando bloqueios significativos. Mas isso, como vimos, não é mais o ponto principal.
O ponto principal é se você tem ou não placas ateroscleróticas. E se você fizer isso - se seu escore de cálcio for maior que zero - torna-se muito importante fazer tudo o que puder para reduzir o risco, não apenas de desenvolver novas placas, mas também de ruptura delas.
Obviamente, as escolhas de estilo de vida que ajudam a prevenir a progressão da aterosclerose se tornariam críticas. O controle de peso, a prática de muitos exercícios, o não fumo e o controle da pressão arterial e dos níveis de colesterol devem ser considerados mais questões de vida ou morte do que antes de você saber que tinha placas ateroscleróticas.
As estatinas também são úteis se o exame de cálcio for positivo - mesmo se os níveis de colesterol não estiverem elevados. Isso ocorre porque as estatinas ajudam a estabilizar as placas e a prevenir sua ruptura.Isso, e não sua capacidade de reduzir o colesterol, parece agora ser o principal mecanismo pelo qual as estatinas reduzem o risco cardíaco. Tomar aspirina em baixas doses todos os dias também pode ser uma consideração se o exame de cálcio for positivo.
Uma palavra de Verywell
Se o seu médico estiver recomendando uma tomografia de cálcio coronariana, você deve considerar seriamente a sua realização. Ele pode fornecer informações que ajudarão a orientar sua terapia para reduzir o risco de doenças cardíacas graves.