Contente
- Por que os FODMAPs causam desconforto
- Uma rápida olhada no papel do estresse
- Assumindo o controle de sua dieta
Os alimentos que causaram seu desconforto intestinal podem parecer não relacionados, mas eles têm um elemento em comum. Todos contêm carboidratos de cadeia curta que podem fermentar no trato digestivo, causando inchaço, gases, dor abdominal, constipação ou diarreia aquosa em pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) e outros distúrbios gastrointestinais funcionais.
Esses alimentos são conhecidos como FODMAPs, uma sigla que significa oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. “FODMAPs” pode parecer engraçado, mas os sintomas que esses alimentos causam não são motivo de riso. A boa notícia é que uma dieta pobre em FODMAP pode ajudar a aliviar esses sintomas.
Por que os FODMAPs causam desconforto
Como afirmado acima, os FODMAPs são carboidratos de cadeia curta. Quando as enzimas necessárias para quebrar esses alimentos estão ausentes ou em falta - ou os transportadores necessários para transportar os nutrientes pelas paredes intestinais não estão totalmente funcionais - os açúcares são mal absorvidos e permanecem no intestino. Isso pode resultar em aumento do fluxo de água no trato intestinal e rápida fermentação por bactérias intestinais.
Como resultado, o intestino fica distendido pela água extra e pelo gás que é produzido, o que pode resultar em inchaço e dor em apenas 30 minutos. Isso geralmente é acompanhado por uma necessidade urgente de evacuar, o que pode aliviar os sintomas.
Veja a frutose, por exemplo. É encontrado livremente nos alimentos e é um componente da sacarose (açúcar de mesa). A frutose é absorvida no intestino delgado por meio de dois transportadores. Aquele que pega apenas frutose tem baixa capacidade. O outro, mais eficiente, só aparece quando há glicose. Quando há mais frutose do que glicose no intestino, a frutose é mal absorvida, causando sintomas de SII. Quando a proporção de glicose para frutose é mais alta, os dois carboidratos são bem absorvidos.
Os polióis são diferentes, entretanto. Os polióis não são bem absorvidos no intestino delgado. Quando atingem o intestino grosso, podem atravessar o revestimento interno através dos poros. Certas doenças podem diminuir o tamanho dos poros, dificultando a absorção de polióis. À medida que fermentam, os polióis atraem fluido para o intestino delgado, causando diarreia aquosa.
Uma rápida olhada no papel do estresse
O estresse desempenha um grande papel no IBS. Embora os sintomas possam começar em qualquer momento da vida, eles geralmente aparecem nos anos estressantes da adolescência e da faculdade e continuam durante a vida adulta. Além disso, as mulheres com IBS tendem a ter constipação, enquanto os homens com IBS têm maior probabilidade de ter diarreia.
Muitas pessoas com IBS descobrem que os FODMAPs só causam sintomas quando reagem ao estresse sentindo-se ansiosos ou deprimidos. Além disso, a pesquisa mostrou que a hipnose pode ser tão eficaz quanto evitar o FODMAP na prevenção da ocorrência de sintomas.
Assumindo o controle de sua dieta
O frustrante sobre o IBS é que não há rima ou razão para que os FODMAPs produzam sintomas. É por isso que é necessário eliminar todos os FODMAPs por um mínimo de duas semanas - três semanas é o preferido. Isso permite que o intestino descanse e se recupere.
Depois de duas semanas, você começa a desafiar seu instinto reintroduzindo um FODMAP por vez. Se a comida vai causar sintomas, isso acontecerá muito rapidamente. Dentro de algumas semanas, você deve saber quais FODMAPs, e em que quantidade, desencadeiam seus sintomas - são alimentos que você deve evitar. Não haverá necessidade de evitar comer FODMAPs que não causam sintomas, pois eles fazem parte de uma dieta nutritiva e equilibrada.
Portanto, na primeira fase da dieta desafio FODMAP, você precisa eliminar totalmente todos os FODMAP.Apesar do grande número de alimentos que você deve evitar durante a fase de eliminação, ainda existem muitos alimentos sem FODMAP para desfrutar!
No entanto, uma nota especial sobre frutas. Algumas frutas contêm tanto ou mais glicose do que frutose. Isso significa que as pessoas com IBS geralmente podem tolerá-los em pequenas quantidades. Eles devem ser eliminados na primeira fase do desafio FODMAP, porém, podem ser comidos com cuidado mais tarde.
Por que as pessoas reagem a alguns FODMAPs e não a outros é desconhecido. Também nem sempre é claro por que algumas pessoas podem consumir pequenas quantidades de um FODMAP sem apresentar sintomas. O que está claro é que eliminar os FODMAPs por duas ou três semanas e, em seguida, reintroduzi-los um por um, geralmente revela os alimentos ofensivos.
Ao evitar esses alimentos, cerca de 70% das pessoas com SII descobrem que seus sintomas desaparecem completamente. Se você for um dos 30% que não obtêm sucesso com esta dieta, consulte um nutricionista. Um nutricionista geralmente precisa estar envolvido no desafio do FODMAP para ter sucesso.
Depois de descobrir quais alimentos estão causando os sintomas, evitá-los deve se tornar rotina. Freqüentemente, isso significa eliminar alimentos processados, uma vez que os FODMAPs se escondem em muitos alimentos industrializados na forma de espessantes e conservantes. Se você comer alimentos integrais e alimentos que você mesmo prepara, será capaz de administrar bem.
À medida que você elimina os alimentos que ofendem seu intestino, você deve adicionar alimentos ricos em FODMAP que você pode tolerar de volta em sua dieta. Comer uma grande variedade desses alimentos estimula uma diversidade de bactérias intestinais que mantêm seu intestino saudável. Para um intestino feliz, basta limitar os alimentos necessários para evitar os sintomas.
O Dr. Cresci trabalha em gastroenterologia pediátrica no Instituto de Pesquisa Lerner da Clínica Cleveland e desenvolve pesquisas em nutrição clínica para o Centro de Nutrição Humana.