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A pitiríase rósea é uma erupção cutânea autolimitada comum que geralmente ocorre em adolescentes e adultos jovens saudáveis. A causa da erupção é amplamente desconhecida, embora alguns estudos tenham sugerido que ela pode ser de natureza viral ou bacteriana.Apesar do fato de sabermos pouco sobre as causas da doença, há uma série de pontos em comum que os pesquisadores foram capazes de identificar:
- A condição tende a ocorrer entre as idades de 10 e 35 anos.
- O surto costuma ser precedido por infecção aguda e geralmente é acompanhado por febre, fadiga, dor de cabeça e dor de garganta.
- Ocorre com mais freqüência nos meses mais frios.
- Isso ocorre em todas as raças igualmente.
- Apenas 2% das pessoas terão recorrência.
Aparência
A pitiríase rósea freqüentemente aparece com a chamada mancha de arauto, uma lesão única, redonda ou oval que pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas principalmente no tronco. A forma circular da lesão é freqüentemente confundida com micose.
Dentro de alguns dias a várias semanas, lesões menores começarão a aparecer e podem se espalhar para os braços, pernas e rosto. No tipo de pele mais clara, as lesões aparecerão na cor de salmão; na pele mais escura, eles serão mais hiperpigmentados (mais escuros ou com manchas). As lesões às vezes podem causar muita coceira.
As lesões erupcionadas são tipicamente ovais, com o longo eixo da lesão orientado ao longo das linhas da pele. Uma escama fina, semelhante a tecido, normalmente será anexada à borda da lesão (semelhante ao que vemos na micose).
Em média, uma erupção pode durar de seis a oito semanas, embora se saiba que persiste por cinco meses ou mais em alguns casos.
Variações
A pitiríase rósea pode ter uma aparência diferente em pessoas diferentes. Em crianças mais novas, mulheres grávidas e pessoas com pele mais escura, a erupção aparecerá mais acidentada (papular). Vesículas e pápulas às vezes podem ser vistas em bebês.
Embora a pitiríase rósea tipicamente se desenvolva no tronco e nas extremidades, houve pessoas em que todo o corpo estava coberto por erupções cutâneas. Lesões na boca também podem ocorrer.
Diagnóstico
A pitiríase rósea é geralmente diagnosticada com base na aparência da erupção cutânea. Ao mesmo tempo, é comumente diagnosticado como outras doenças, como psoríase, eczema numular e sífilis. Como a causa da erupção ainda é desconhecida, a identificação geralmente requer a exclusão de todas as outras causas.
Para fazer isso, um teste de KOH e outros testes de laboratório às vezes são realizados para descartar micose e outras infecções de pele transmissíveis. O rastreamento de doenças sexualmente transmissíveis pode ser usado para descartar a sífilis. Em casos raros, uma lesão pode precisar ser biopsiada.
Tratamento
Embora não esteja claro se a pitiríase rósea é contagiosa, o isolamento não é considerado necessário. As opções de tratamento podem ser limitadas, no entanto, devido ao nosso conhecimento limitado da doença.
Foi demonstrado que o aciclovir alivia a gravidade da pitiríase rósea e reduz a duração da doença. Além disso, as lesões expostas à luz solar direta tendem a se resolver mais rapidamente do que aquelas em áreas não expostas.
A terapia de luz ultravioleta B (UVB) pode ser usada em alguns casos para reduzir a coceira e acelerar a cura, embora geralmente seja mais benéfica durante a primeira semana de um surto. Anti-histamínicos orais e esteróides tópicos também podem ajudar com a coceira.