Contente
- Porcentagens de cosseguro
- O cosseguro difere de seus outros custos de saúde
- Como o co-seguro afeta o custo dos seus cuidados de saúde
Ao selecionar sua apólice de seguro saúde, você pode ter várias opções, incluindo alguns planos com a opção de cosseguro. Antes de adquirir uma nova apólice, é importante entender exatamente o que é cosseguro.
Com o cosseguro, mesmo tendo seguro saúde, você ainda será responsável por pagar uma parte do custo toda vez que receber serviços de saúde, seja em consulta médica, exame, hospitalização ou prescrição de medicamentos individuais.
Porcentagens de cosseguro
Sua responsabilidade de cosseguro é geralmente uma porcentagem do custo total para cada instância de atendimento. Por exemplo, seu seguro pode ser definido em 80/20, o que significa que a seguradora paga 80% do total da fatura e você paga os 20% restantes. O cosseguro pode chegar a 50% para alguns planos de seguro. Se você tiver uma franquia alta ou plano de saúde catastrófico, ele pode até subir até 100% até que você alcance o valor total de sua franquia.
Quando você tem opções de planos diferentes, seu prêmio varia com base em fatores como cosseguro, franquia e copagamento. Quanto mais alta a porcentagem que se espera que você pague quando precisar de serviços de saúde, (relativamente) menos caro seus prêmios mensais devem ser. Um cosseguro alto geralmente significa prêmios mensais mais baixos.
O cosseguro geralmente contribui para sua franquia. Depois de atingir sua franquia, você não terá mais qualquer responsabilidade pelo cosseguro pelo restante da vigência de sua apólice - que geralmente é até o final do ano fiscal atual.
O cosseguro difere de seus outros custos de saúde
Além do cosseguro, há outros custos que você deve pagar pela cobertura de saúde e ajuda a saber a diferença entre o cosseguro e seus outros custos.
- Prêmio: O prêmio do seu seguro saúde é a quantia que você paga para ser coberto pelo seu seguro saúde. Se você está obtendo seguro saúde patrocinado pelo empregador, geralmente pode optar por ter seu prêmio deduzido de seu contracheque, e esse dinheiro não é contabilizado como sua renda tributável.
- Franquia: uma franquia é uma quantia pré-determinada de dinheiro que você deve pagar pelos seus próprios serviços de saúde antes que seu seguro de saúde comece a cobrir os custos de seus cuidados de saúde.
- Copay: Copay é uma quantia definida que você deve pagar por algumas ou todas as suas consultas médicas e cuidados.
O cosseguro difere desses outros custos porque seu custo de cosseguro é geralmente uma porcentagem de seus cuidados, enquanto os outros custos são um valor definido. Por exemplo, seu prêmio pode ser de $ 500 por mês, sua franquia pode ser de $ 1.500 por ano e seu copagamento pode ser de $ 30 por visita ao escritório. Seu cosseguro é geralmente uma porcentagem do custo de seus serviços de saúde - portanto, você pode ser obrigado a pagar 25% do custo de seu raio-X e cirurgia.
Como o co-seguro afeta o custo dos seus cuidados de saúde
Digamos que você visite seu médico para um procedimento de rotina e a conta total da consulta seja de US $ 125. Você já pode ter pago um copagamento direto de $ 25. Depois de aplicado, esse copagamento reduz a conta original de $ 125 para $ 100. O seu cosseguro estabelecido com sua seguradora é 80/20, o que significa que agora você deve pagar 20% da nota de $ 100 restante, que acaba sendo $ 20.
Portanto, seu custo direto para a visita foi o co-pagamento de $ 25 mais o cosseguro adicional de $ 20, que resulta em um total de $ 45.
Como calcular o seu pagamento de cosseguroUma palavra de Verywell
Lembre-se de levar em consideração o custo aproximado do cosseguro ao decidir qual plano de seguro saúde escolher, seja como uma apólice individual ou durante a inscrição aberta, se você obtiver o seguro por meio de seu empregador.
O custo direto do cosseguro pode desencorajá-lo a ir ao médico ou a procurar tratamento, portanto, considere isso ao selecionar seu plano de seguro.
Pode ser difícil prever suas necessidades de saúde para o próximo ano, e você pode decidir tentar um tipo de plano em um ano e outro no próximo para ver o que funciona melhor para você e sua família.