Distúrbios da Voz

Contente

• O que causa distúrbios de voz?
• Quais são os sintomas de um distúrbio de voz?
• Como os distúrbios da voz são diagnosticados?
• Como são tratados os distúrbios da voz?
• Pontos chave
• Próximos passos

Você pode ter um distúrbio de voz se tiver problemas com tom, volume, tom e outras qualidades de sua voz. Esses problemas ocorrem quando suas cordas vocais não vibram normalmente.

Sua voz é o som que o ar faz quando é expulso dos pulmões e passa pelas cordas vocais. As cordas vocais são duas dobras de tecido dentro da laringe, também chamadas de caixa de voz. A vibração dessas cordas é o que produz a fala.

Exemplos de distúrbios da voz incluem:

• Laringite. Laringite ocorre quando as cordas vocais incham. Faz a voz soar rouca. Ou você pode não conseguir falar nada. A laringite aguda acontece repentinamente, geralmente por causa de um vírus no trato respiratório superior. Geralmente dura apenas algumas semanas. O tratamento consiste em descansar a voz e beber bastante líquido. A laringite crônica é quando o inchaço dura muito tempo. As causas comuns incluem tosse crônica, uso de inaladores para asma e DRGE. O tratamento da laringite crônica depende da causa.
• Paresia ou paralisia das cordas vocais. As cordas vocais podem estar paralisadas ou parcialmente paralisadas (paresia). Isso pode ser causado por uma infecção viral que afeta os nervos das cordas vocais, uma lesão em um nervo durante uma cirurgia, derrame ou câncer. Se uma ou ambas as cordas vocais estiverem paralisadas em uma posição quase fechada, você pode ter respiração ruidosa ou difícil. Se eles estiverem paralisados ​​em uma posição aberta, você pode ter uma voz fraca e ofegante. Algumas pessoas vão melhorar com o tempo. Em outros casos, a paralisia é permanente. A cirurgia e a terapia de voz podem ajudar a melhorar a voz.
• Disfonia espasmódica. Este é um problema nervoso que causa espasmos nas cordas vocais. Pode fazer a voz soar tensa, trêmula ou espasmódica, rouca ou gemendo. Às vezes, a voz pode parecer normal. Outras vezes, a pessoa pode não conseguir falar. O tratamento pode incluir terapia da fala e injeções de toxina botulínica nas cordas vocais.

O que causa distúrbios de voz?

Para uma fala normal, as cordas vocais precisam se tocar suavemente dentro da laringe. Qualquer coisa que interfira com o movimento ou contato das cordas vocais pode causar um distúrbio de voz. Muitos distúrbios de voz podem ser curados com tratamento, quando diagnosticados precocemente.

Os distúrbios da voz podem ser causados ​​por vários fatores. Em alguns casos, a causa de um distúrbio de voz não é conhecida. As possíveis causas podem incluir:

• Crescimentos. Em alguns casos, tecido extra pode se formar nas cordas vocais. Isso impede que os cabos funcionem normalmente. Os crescimentos podem incluir sacos cheios de líquido chamados cistos, caroços semelhantes a verrugas chamados papiloma ou caroços semelhantes a calos chamados nódulos. Pode haver manchas de tecido danificado chamadas lesões ou áreas de tecido cicatricial. Em algumas pessoas, uma faixa de tecido chamada teia pode crescer entre as cordas vocais. Outros crescimentos incluem uma pequena área de inflamação crônica chamada granuloma e pequenas bolhas chamadas pólipos. Os crescimentos podem ter muitas causas, incluindo doenças, lesões, câncer e abuso vocal.
• Inflamação e inchaço. Muitas coisas podem causar inflamação e inchaço das cordas vocais. Isso inclui cirurgia, doenças respiratórias ou alergias, DRGE (refluxo ácido), alguns medicamentos, exposição a certos produtos químicos, tabagismo, abuso de álcool e abuso vocal.
• Problemas nervosos. Certas condições médicas podem afetar os nervos que controlam as cordas vocais. Estes podem incluir esclerose múltipla, miastenia gravis, doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica (ALS) e doença de Huntington. Os nervos também podem ser lesados ​​por cirurgia ou inflamação crônica da laringe (laringite).
• Hormônios. Os distúrbios que afetam o hormônio tireoidiano, os hormônios femininos e masculinos e os hormônios do crescimento podem causar distúrbios da voz.
• Uso indevido da voz. As cordas vocais podem ser tensionadas pelo uso de muita tensão ao falar. Isso pode causar problemas nos músculos da garganta e afetar a voz. O abuso vocal também pode causar um distúrbio de voz. Abuso vocal é qualquer coisa que tensiona ou prejudica as cordas vocais. Exemplos de abuso vocal incluem falar demais, gritar ou tossir. Fumar e limpar constantemente a garganta também constituem abuso vocal. O abuso vocal pode fazer com que as cordas vocais desenvolvam calosidades ou bolhas chamadas nódulos e pólipos. Isso muda a forma como a voz soa. Em alguns casos, uma corda vocal pode se romper devido ao abuso vocal. Isso faz com que o cabo sangre (hemorragia) e pode causar perda de voz. A hemorragia das cordas vocais precisa ser tratada imediatamente.

Quais são os sintomas de um distúrbio de voz?

Se você tem um distúrbio de voz, sua voz pode:

• Tenha um som trêmulo
• Som áspero ou áspero (rouquidão)
• Som tenso ou instável
• É fraco, sussurrante ou ofegante
• Está muito alto ou baixo ou está mudando de tom

Você pode sentir tensão ou dor na garganta ao falar, ou sentir que sua caixa vocal está cansada. Você pode sentir um "nó" na garganta ao engolir ou sentir dor ao tocar a parte externa da garganta.

Como os distúrbios da voz são diagnosticados?

Se você tiver uma alteração na voz que dura algumas semanas, seu médico pode encaminhá-lo para ver um especialista em garganta chamado um otorrinolaringologista (especialista em Orelhas, Nariz e Garganta ou ENT). Um otorrinolaringologista irá perguntar sobre seus sintomas e há quanto tempo você os tem. Ele ou ela pode examinar suas cordas vocais e sua laringe usando certos testes. Isso pode incluir:

• Laringoscopia. Isso permite que o médico visualize a garganta. Com a laringoscopia indireta, o profissional de saúde segura um pequeno espelho na parte de trás da garganta e o ilumina. Com a laringoscopia por fibra óptica, é usado um escopo fino e iluminado chamado laringoscópio. O endoscópio é colocado pelo nariz até a garganta ou diretamente para a garganta.
• Eletromiografia laríngea ou EMG. Este teste mede a atividade elétrica nos músculos da garganta. Uma agulha fina é colocada em alguns músculos do pescoço enquanto eletrodos enviam sinais dos músculos para um computador. Isso pode mostrar problemas nervosos na garganta.
• Estroboscopia. Este teste usa uma luz estroboscópica e uma câmera de vídeo para ver como as cordas vocais estão vibrando durante a fala.
• Testes de imagem. Os raios X e a ressonância magnética podem mostrar crescimentos ou outros problemas de tecido na garganta.

Como são tratados os distúrbios da voz?

O tratamento para um distúrbio de voz depende do que o está causando. O tratamento pode incluir:

• Mudancas de estilo de vida. Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir ou interromper os sintomas. Isso pode incluir não gritar ou falar alto e descansar a voz regularmente se você falar ou cantar muito. Os exercícios para relaxar as cordas vocais e os músculos ao redor delas podem ajudar em alguns casos. Aqueça as cordas vocais antes de longos períodos de fala. Fique hidratado.
• Terapia de fala. Trabalhar com um fonoaudiólogo pode ajudar com certos distúrbios de voz. A terapia pode incluir exercícios e mudanças nos comportamentos de fala. Alguns deles podem incluir manobras que controlam respirações profundas para energizar as vocalizações com respiração adequada.
• Medicação. Alguns distúrbios da voz são causados ​​por um problema que pode ser tratado com medicamentos. Por exemplo, medicamentos antiácidos podem ser usados ​​para DRGE ou terapia hormonal para problemas com hormônios da tireóide ou femininos.
• Injeções. O seu médico pode tratar espasmos musculares na garganta com injeção de toxina botulínica. Em alguns casos, o médico pode injetar gordura ou outros preenchimentos nas cordas vocais. Isso pode ajudá-los a fechar melhor.
• Cirurgia. Seu médico pode remover alguns crescimentos de tecido. Se o câncer causar o crescimento, você pode precisar de outro tratamento, como radioterapia.

Pontos chave

• Os distúrbios de voz são causados ​​por vários motivos e afetam a capacidade de falar normalmente.
• Um otorrinolaringologista deve avaliar as mudanças na qualidade vocal.
• Existem muitas opções de tratamento diferentes e cada uma depende do que está causando o distúrbio de voz.
• Não abuse de suas cordas vocais gritando ou falando alto por longos períodos de tempo.
• A terapia é direcionada a exercícios que melhoram a função e a força das cordas vocais e também permite períodos de descanso adequados.
• Se o seu trabalho depende da capacidade de usar a voz, mantê-la saudável é uma meta importante a longo prazo.
• Fique descansado, beba muita água, use um microfone, aqueça suas cordas vocais, não fume, aprenda o fluxo respiratório adequado e procure atendimento quando houver alterações na qualidade da voz.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:

• Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
• Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.