Como um osteófito (esporão ósseo) se desenvolve

Contente

• Osteófitos na artrite
• Formação de Osteófitos
• Localização da formação de osteófitos
• Fatores de risco para formação de osteófitos
• Diagnosticando Osteófitos
• Tratamento de Osteófitos

Um osteófito é um crescimento ou depósito ósseo liso, também conhecido como esporão ósseo. Eles crescem lentamente com o tempo e geralmente não apresentam sintomas.

Os osteófitos podem causar dor se colidirem com outras estruturas ou se tornarem grandes a ponto de restringir os movimentos de uma articulação.

Osteófitos também são chamados de nódulos osteocondrais, osteocondrófitos e condro-osteófitos.

Osteófitos na artrite

Osteófitos freqüentemente se desenvolvem em articulações que mostram sinais de degeneração. Eles estão associados ao tipo mais comum de artrite, a osteoartrite. Sua presença pode servir para distinguir a osteoartrite de outros tipos de artrite. Embora a osteoartrite envolva a degradação da cartilagem, também ocorre a remodelação do osso subcondral na articulação, que pode incluir a formação de esporões ósseos.

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Formação de Osteófitos

Tecnicamente falando, um osteófito é uma excrescência óssea coberta por fibrocartilagem originada de células precursoras no periósteo, o tecido que reveste os ossos e contém as células que formam o novo osso. O fator transformador de crescimento β desempenha um papel no seu desenvolvimento.

Um osteófito se desenvolve quando a cartilagem remanescente em uma articulação danificada tenta um reparo após a perda de cartilagem em outra parte da articulação. Tende a se formar no compartimento articular onde houve perda de cartilagem, sugerindo que é um evento localizado. A formação de osteófitos estabiliza a articulação danificada.

Dito isso, não se sabe exatamente como se formam e o que estimula sua formação. Osteófitos também podem se desenvolver na ausência de danos explícitos à cartilagem.

Localização da formação de osteófitos

Osteófitos marginais podem se desenvolver na periferia ou margem de qualquer articulação. Os osteófitos centrais são mais proeminentes no quadril e no joelho.

Os osteófitos também podem ser encontrados na região da coluna vertebral, onde estão associados a dores nas costas ou pescoço e são considerados um sinal comum de artrite degenerativa (osteoartrite).

Na coluna, um osteófito ou esporão ósseo pode causar choque nervoso (compressão da medula espinhal ou raízes nervosas) no neuroforame (o espaço vazio à esquerda e à direita de cada vértebra que permite que os nervos passem da medula espinhal para outras partes do corpo).

Os sintomas sensoriais nesta situação incluem dor, dormência, queimação e alfinetes e agulhas na extremidade servida pela raiz nervosa espinhal afetada. Os sintomas motores incluem espasmo muscular, cãibras, fraqueza ou perda de controle muscular em uma parte associada do corpo. O osteófito em si não é doloroso, mas sua localização e, portanto, seu efeito em outras estruturas do corpo podem causar dor.

Fatores de risco para formação de osteófitos

Certos fatores e condições podem contribuir para a formação de osteófitos. Esses incluem:

• Idade avançada
• Degeneração do disco
• Degeneração articular
• Lesão esportiva ou outra lesão articular
• Postura pobre
• Genética
• Anormalidades esqueléticas congênitas

Diagnosticando Osteófitos

A formação de osteófitos na mão pode ser diagnosticada por um exame físico da articulação interfalangiana proximal (PIP), articulação interfalangiana distal (DIP) e primeira articulação carpometacarpal (CMC). Simplificando, na mão, uma protuberância ou caroço pode ser visível durante um exame físico.

Para outras articulações, a presença de um osteófito pode ser diagnosticada por meio de estudos de imagem, como raios-X ou ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se os raios X fossem realizados em todas as pessoas com mais de 50 anos de idade, a maioria mostraria alguma evidência de formação de osteófito. No entanto, a maioria dos osteófitos não produz nenhum sintoma.

Aproximadamente 40 por cento das pessoas com osteófitos desenvolvem sintomas que requerem tratamento.

Tratamento de Osteófitos

A presença de um osteófito por si só não é clinicamente significativa, a menos que sintomas associados sejam experimentados. Os métodos de tratamento podem incluir:

• Fisioterapia
• NSAIDs (drogas antiinflamatórias não esteróides)
• Analgésicos (analgésicos)
• Injeções de esteróides
• Cirurgia: Na coluna vertebral, a remoção de um osteófito pode ser necessária para a descompressão direta do impacto do nervo ou para aumentar a largura do canal espinhal para reduzir o pinçamento pelo osteófito.

Normalmente, o tratamento conservador é tentado primeiro. A cirurgia é reservada para pessoas com sintomas graves. A atividade tende a aumentar a dor associada a um osteófito, enquanto o repouso ajuda a diminuir a dor.

Como a osteoartrite se desenvolve ao longo do tempo

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