Sinais e sintomas de hematomas anormais em crianças

Contente

• Sinais de hematomas e sangramento normais
• Sinais de sangramento anormal ou hematomas
• Testes
• Causas
• Uma palavra de Verywell

As crianças parecem machucar-se facilmente, seja uma criança dando seus primeiros passos ou uma criança em idade pré-escolar que é violenta o tempo todo. Felizmente, embora muitos pais se preocupem com o fato de que esse hematoma seja um sinal de uma doença grave, na maioria das vezes é normal.

Sinais de hematomas e sangramento normais

Obviamente, é importante identificar as crianças que têm um distúrbio hemorrágico sério, como hemofilia, e aquelas que apresentam hematomas normais e fáceis quando começam a andar por aí.

Hematomas normais costumam ser encontrados nas canelas de uma criança, porque muitas vezes elas batem com a parte inferior das pernas nas coisas ao caminhar ou correr; essas contusões são geralmente planas e menores do que o tamanho de um quarto. Crianças mais novas costumam ter hematomas na testa por bater com a cabeça e cair também.

Sangramentos nasais frequentes são outro sinal que costuma levar os pais a pensar que seu filho tem um distúrbio de sangramento, mas sem alguns dos sinais listados abaixo, os sangramentos nasais podem ser normais em crianças pequenas.

Progressão de cor de hematomas

Normalmente, quando uma pessoa sofre um hematoma, uma mancha vermelha aparece inicialmente, que você pode ou não notar. Mais ou menos um dia depois, aparece a cor púrpura ou azul intensa que comumente associamos a hematomas.

À medida que o hematoma cicatriza, ele se torna verde, amarelo e possivelmente marrom-amarelado antes de desaparecer. O processo pode levar até duas semanas.

Se você notar hematomas em seu filho que não seguem este padrão típico de progressão de cor, ou não cicatrizam, converse com seu pediatra.

Sinais de sangramento anormal ou hematomas

Certos sinais, como o tamanho e a localização dos hematomas, ou o tempo que leva para o sangramento parar, podem ser sinais de que hematomas e sangramento devem ser avaliados por um médico. Esses incluem:

• Grandes hematomas que se levantam e parecem desproporcionais ao ferimento que os causou (por exemplo, um hematoma muito grande para uma pequena colisão contra uma mesa)
• Hematomas inexplicáveis ​​que ocorrem sem qualquer histórico de queda ou lesão
• Hematomas que parecem durar muito tempo (mais do que algumas semanas)
• Uma história familiar de sangramento ou hematomas na família (muitos distúrbios hemorrágicos, como a doença de von Willebrand e hemofilia, são hereditários)
• Nariz sangrento (epistaxe) que dura mais de 10 minutos, após tratamento adequado com pressão direta
• Sangramento excessivo após procedimentos odontológicos ou cirurgia
• Quaisquer hematomas em bebês que ainda não começaram a engatinhar, cruzar ou andar
• Hematomas em lugares incomuns, como tórax, costas, mãos, orelhas, rosto ou nádegas de uma criança

Testes

A maioria das crianças com hematomas normais não precisa de nenhum teste. Quando os hematomas são grandes ou estão associados a outros sinais que podem sugerir um distúrbio hemorrágico, o teste pode ser necessário.

Os testes comuns para crianças com hematomas podem incluir:

• Hemograma completo (CBC): Além do número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, um hemograma completo mostrará o número de plaquetas que uma criança possui, que são importantes para ajudar a coagular o sangue.
• Esfregaço de sangue periférico: Este teste analisa o sangue de uma criança em um microscópio para verificar a quantidade e a qualidade das células sanguíneas de uma criança.
• Tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial (PTT): Esta medida mede quão bem o sangue está coagulando e ajuda a determinar se uma criança pode ter um distúrbio hemorrágico, como hemofilia.
• Fator VIII, fator IX e fator XI: Esses fatores específicos estão ausentes ou são deficientes em diferentes tipos de hemofilia.
• Fibrinogênio: Esta proteína que ajuda o sangue a coagular e uma deficiência pode causar hemorragia prolongada.
• Tempo de hemorragia: Este teste verifica quanto tempo uma criança leva para parar de sangrar.
• Tela de função plaquetária PFA-100: Este teste avalia o quão bem as plaquetas estão funcionando e está substituindo o teste de tempo de sangramento menos confiável em muitos laboratórios.
• Atividade de cofator de ristocetina e antígeno de von Willebrand: Esses testes são usados ​​especificamente para identificar a doença de von Willebrand.

Causas

À medida que seu filho aprende a andar, é provável que ele caia e esbarre muito nas coisas, ficando com alguns hematomas ao longo do caminho. As crianças mais velhas tendem a ter hematomas nos braços e nas pernas por brincar e por ser ativo. Hematomas desse tipo geralmente não são motivo de preocupação. As causas de hematomas podem incluir:

• Quedas e lesões: Não é de surpreender que ferimentos graves muitas vezes podem causar hematomas extensos. Em vez de simplesmente olhar para o tamanho de um hematoma, é mais importante pensar se o hematoma é ou não proporcional ao ferimento. Portanto, você esperaria um hematoma maior se seu filho cair de uma árvore do que se ele simplesmente tropece e caia na grama.
• Abuso infantil: Hematomas em bebês, hematomas inexplicáveis, hematomas em lugares incomuns (braços, mãos, orelhas, pescoço, nádegas, etc.) e hematomas em formas específicas, como uma grande marca de mordida, queimadura de cigarro ou marca de cinto podem ser sinais de abuso infantil.
• Doença de von Willebrand: Este é um distúrbio de sangramento genético comum (embora geralmente leve) que pode causar hematomas fáceis, sangramentos nasais frequentes, sangramento menstrual intenso e sangramento após a cirurgia.
• Trombocitopenia: Este é o nome clínico de uma baixa contagem de plaquetas, que pode ser causada quando as plaquetas não estão sendo produzidas, ou estão sendo destruídas, ou quando estão sendo sequestradas em um baço dilatado.
• Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI): Uma doença auto-imune, a ITP leva à degradação das plaquetas no sangue por anticorpos e uma baixa contagem de plaquetas. Geralmente, acredita-se que seja desencadeada por uma infecção viral recente, após a qual crianças pequenas desenvolvem grandes hematomas e petéquias (pequenos pontos roxos sob a pele).
• Púrpura de Henoch-Schonlein (HSP): Este distúrbio imunológico pode causar dor abdominal, fezes com sangue, dores nas articulações e uma erupção cutânea característica nos braços, pernas e nádegas da criança que parecem hematomas (púrpura).
• Hemofilia A (deficiência de fator VIII) ou hemofilia B (deficiência de fator IX): A hemofilia geralmente é diagnosticada antes dos 2 a 5 anos de idade, quando as crianças podem apresentar hematomas, sangramento nas articulações ou sangramento excessivo após um corte ou procedimento dentário.
• Leucemia: Além de fáceis hematomas, sangramento e baixa contagem de plaquetas, crianças com leucemia geralmente apresentam outros sinais e sintomas, como contagem baixa de glóbulos vermelhos, febre e perda de peso, por exemplo.
• Deficiência de vitamina K: Uma quantidade insuficiente de vitamina K1 ou vitamina K2, que são necessárias para a coagulação do sangue devido ao papel essencial na produção de protrombina (um fator de coagulação), pode causar problemas de sangramento.
• Efeitos colaterais de certos medicamentos: Aspirina, medicamentos para convulsões e alguns antibióticos podem causar hematomas ou sangramento anormais.

Uma palavra de Verywell

Embora hematomas geralmente sejam normais em crianças, se seu filho apresentar hematomas em excesso ou com facilidade e outros sinais de sangramento, é importante conversar com seu pediatra. Um exame e um teste minuciosos podem tranquilizá-lo ou ajudar você e o médico do seu filho a determinar que tipo de cuidado e tratamento são necessários.

Lembre-se de que as crianças se machucam com frequência e isso é normal. Na maioria das vezes, não há necessidade de se preocupar.

• Compartilhar
• Giro
• O email
• Texto