Contente
- Medindo a hipersensibilidade visceral
- Hipersensibilidade visceral e IBS
- Causas da hipersensibilidade visceral
A hipersensibilidade visceral é uma característica marcante da síndrome do intestino irritável (SII). No entanto, a hipersensibilidade visceral também pode estar presente em pessoas que têm:
- Dor torácica não cardíaca
- Dispepsia funcional
- Dor abdominal funcional
Medindo a hipersensibilidade visceral
Os pesquisadores estudam a hipersensibilidade visceral para tentar entender por que as pessoas têm SII. Para fins de pesquisa, a hipersensibilidade visceral é comumente medida usando um teste de distensão por balão. Isso testa a resposta do paciente à pressão no reto.
No procedimento de distensão do balão, um balão é inserido no reto e preenchido lentamente com ar. Os indivíduos são caracterizados como tendo hipersensibilidade visceral quando relatam dor em níveis mais baixos de pressão do que outros que podem suportar uma insuflação de ar mais significativa sem relatar desconforto. Em tais estudos de pesquisa, as pessoas que têm SII geralmente apresentam um limiar de dor mais baixo.
O teste de distensão por balão, como outras formas de endoscopia, requer sedação intravenosa (IV) em um hospital ou instalação cirúrgica ambulatorial. O procedimento real leva de uma a três horas para ser concluído.
O que esperar de uma endoscopiaHipersensibilidade visceral e IBS
Embora a hipersensibilidade visceral seja vista como parte integrante da IBS, apenas cerca de 30-40% das pessoas que têm IBS têm uma sensibilidade exagerada à distensão dentro do cólon. E, curiosamente, não há necessariamente uma correlação direta entre isso sensibilidade aumentada e a gravidade dos sintomas de IBS de uma pessoa.
Parece provável que a hipersensibilidade visceral observada em alguns pacientes com SII como resultado de mudanças no funcionamento do sistema nervoso tanto no nível dos intestinos quanto no cérebro. Nesses casos, as vias nervosas no trato gastrointestinal tornam-se sensibilizadas à estimulação, resultando em reatividade excessiva e resultando em amplificação da dor.
Em indivíduos que não têm SII, a distensão retal desencadeia uma resposta em partes do cérebro que estão associadas à modulação da dor. Em pacientes com SII, esta mesma estimulação retal desencadeia uma resposta nas partes do cérebro associadas à vigilância e ansiedade. partes do cérebro que servem para amplificar a sensação de dor.
A SII é diferente de outras formas de desconforto intestinal, pois é caracterizada por hiperalgesia (uma sensação de dor anormalmente intensificada) e alodinia (uma sensação dolorosa a estímulos que não deveria ser dolorosa).
Causas da hipersensibilidade visceral
Uma vez que a hipersensibilidade visceral foi estabelecida como um componente-chave na IBS, os pesquisadores voltaram sua atenção para o porquê disso ser uma maneira de entender melhor a natureza confusa da IBS.
Existem várias teorias por trás da experiência de hipersensibilidade visceral em IBS. Muitos fatores estão sendo investigados, incluindo:
- A dor surge dos nervos das células que revestem o intestino grosso
- Alterações nas moléculas de micro RNA dessas células
- Alterações no neurotransmissor e outros receptores dentro dessas células
- Mudanças nas interações entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e o sistema nervoso periférico (vias de e para órgãos e músculos)
- Aumento da permeabilidade intestinal (intestino solto)
- Inflamação (em um nível abaixo do que pode ser visto por meio de testes de diagnóstico)
Uma melhor compreensão de como esses sistemas complexos interagem permitirá o desenvolvimento de medicamentos que terão como alvo as áreas de disfunção e proporcionarão alívio dos sintomas da SII.
Amitiza (lubiprostona), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadolina) e Xifaxan (rifaximina) são atualmente os únicos medicamentos especificamente aprovados para o tratamento de IBS pela Food and Drug Administration dos EUA.
Como a síndrome do intestino irritável é tratada