Contente
- O que é cirurgia de comunicação interventricular em crianças?
- Por que meu filho pode precisar de cirurgia de comunicação interventricular?
- Quais são os riscos da cirurgia do defeito do septo ventricular em uma criança?
- Como posso ajudar meu filho a se preparar para a cirurgia de comunicação interventricular?
- O que acontece durante a cirurgia de comunicação interventricular em crianças?
- O que acontece após a cirurgia de comunicação interventricular em uma criança?
- Próximos passos
O que é cirurgia de comunicação interventricular em crianças?
A cirurgia do defeito do septo ventricular (VSD) é um tipo de cirurgia cardíaca. É feito para corrigir um orifício entre os ventrículos esquerdo e direito do coração.
O coração tem 4 câmaras: 2 superiores (átrios) e 2 inferiores (ventrículos). O sangue com alto teor de oxigênio flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo e sai para o corpo, onde os órgãos vitais usam o oxigênio. O sangue com menos oxigênio flui do átrio direito para o ventrículo direito e sai para os pulmões. Lá, ele pega mais oxigênio. Normalmente, uma parede (septo) está presente entre os átrios esquerdo e direito e entre os ventrículos esquerdo e direito. Uma criança com VSD tem um orifício na parede entre os ventrículos esquerdo e direito. O orifício permite que o sangue flua anormalmente do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito. Como resultado, muito sangue pode ir para os pulmões.
Durante a cirurgia, o cirurgião faz um corte na parte frontal do tórax e divide o esterno para chegar ao coração. Uma máquina coração-pulmão é usada para bombear sangue e atuar como pulmão durante a cirurgia. Em seguida, o cirurgião remende o orifício entre os ventrículos. Com o tempo, as próprias células da criança crescem sobre o remendo, fixando-o ainda mais no lugar.
Por que meu filho pode precisar de cirurgia de comunicação interventricular?
O objetivo desta cirurgia é aliviar os sintomas causados pelo VSD e prevenir sintomas futuros. Ninguém sabe o que causa a maioria dos casos desse defeito cardíaco comum.
Nem todo mundo com um VSD precisa ter o furo reparado. Orifícios muito pequenos no septo ventricular podem não permitir que muito sangue passe entre os ventrículos. Nesses casos, o coração e os pulmões não precisam trabalhar mais e não são necessários reparos. Esses orifícios menores não causam sintomas. Às vezes, esses pequenos orifícios se fecham naturalmente. O provedor de serviços de saúde do seu filho pode esperar para ver se isso acontece antes de planejar um reparo, especialmente em uma criança muito pequena.
Se seu filho tem um VSD maior, ele ou ela pode precisar de algum tipo de reparo. Bebês e crianças com VSDs maiores geralmente apresentam sintomas como respirar mais rápido e com dificuldade do que o normal. Eles também podem não conseguir ganhar peso normalmente. Um VSD grande e não reparado pode eventualmente causar pressão elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões. A pressão mais alta pode levar à diminuição dos níveis de oxigênio no corpo.
Os profissionais de saúde costumam recomendar algum tipo de reparo para crianças que têm um VSD grande, mesmo que ainda não tenham sintomas. Pode prevenir danos a longo prazo aos pulmões. Os profissionais de saúde costumam fazer a cirurgia em bebês ou crianças. Às vezes, os adultos também precisam desse tipo de reparo se seu VSD não foi encontrado durante a infância.
Embora a cirurgia ainda seja o tratamento padrão, um procedimento minimamente invasivo usando cateterismo cardíaco pode ser uma opção para corrigir o VSD para algumas crianças. Esta abordagem usa um tubo longo e flexível (cateter) inserido através de um vaso sanguíneo na virilha em vez de cirurgia cardíaca aberta. Esta é uma técnica mais recente que pode ter uma taxa maior de complicações. Mas também pode levar a tempos de recuperação mais rápidos do que a cirurgia. Pergunte ao médico do seu filho sobre os prós e contras da cirurgia ou outro procedimento de reparo.
Quais são os riscos da cirurgia do defeito do septo ventricular em uma criança?
A maioria das crianças passa bem com a cirurgia de VSD. Mas às vezes surgem complicações. Os fatores de risco específicos podem variar de acordo com a idade, o tamanho do defeito e outros problemas de saúde. Os possíveis riscos incluem:
- Excesso de sangramento
- Infecção
- Coágulo sanguíneo, que pode causar derrame ou outros problemas
- Ritmo cardíaco anormal, que raramente pode causar a morte
- Bloqueio cardíaco, que pode tornar necessário um marcapasso
- Complicações da anestesia
Complicações tardias também são possíveis. Mas eles são raros. Isso pode incluir problemas com as válvulas cardíacas. Muito raramente, o adesivo usado para corrigir o defeito pode se soltar, exigindo outra cirurgia. Pergunte ao médico do seu filho sobre os fatores de risco específicos para seu filho.
Como posso ajudar meu filho a se preparar para a cirurgia de comunicação interventricular?
Pergunte ao médico do seu filho como ajudá-lo a se preparar para o reparo do VSD. Seu filho não deve comer ou beber nada depois da meia-noite anterior ao dia da cirurgia. Seu filho também pode precisar parar de tomar qualquer medicamento com antecedência.
O profissional de saúde do seu filho pode querer alguns testes extras antes da cirurgia. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo cardíaco
- Exames de sangue, para verificar a saúde geral
- Ecocardiograma, para observar a anatomia do coração e o fluxo sanguíneo através do coração
O que acontece durante a cirurgia de comunicação interventricular em crianças?
Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o que esperar durante a cirurgia. Em geral:
- Seu filho receberá anestesia antes do início da cirurgia. Geralmente é feito por meio de um IV. Seu filho dormirá profundamente e sem dor durante a operação. Ele ou ela não vai se lembrar depois.
- O reparo levará várias horas.
- O cirurgião faz um corte (incisão) no meio do tórax. Ele ou ela separará o esterno para chegar ao coração.
- Seu filho será conectado a uma máquina de coração-pulmão. Esta máquina funcionará como o coração e os pulmões do seu filho durante o procedimento.
- O cirurgião geralmente alcança a parede entre o septo olhando por uma das válvulas do coração. O cirurgião fecha o orifício no ventrículo com um patch de material bem tecido.
- Assim que o procedimento for concluído, a máquina coração-pulmão será removida.
- O esterno do seu filho será restaurado com fios.
- O cirurgião irá fechar o músculo e a pele. Uma bandagem será aplicada.
O que acontece após a cirurgia de comunicação interventricular em uma criança?
Pergunte ao médico do seu filho o que acontecerá após a cirurgia VSD. Na maioria dos casos, a cirurgia irá curar permanentemente o VSD. Nenhuma restrição de atividade será necessária. Após o procedimento no hospital, geralmente você pode esperar o seguinte:
- Seu filho pode passar várias horas em uma sala de recuperação. Ou a equipe cirúrgica pode levá-lo direto para a unidade de terapia intensiva.
- A equipe médica observará de perto a frequência cardíaca, a pressão arterial, os níveis de oxigênio e a respiração do seu filho.
- Seu filho receberá remédios para dor, se necessário.
- O profissional de saúde do seu filho pode solicitar testes de acompanhamento, como um eletrocardiograma ou ecocardiograma.
- No segundo dia, seu filho deve estar de pé e se movimentando o máximo possível.
- Seu filho provavelmente poderá voltar para casa cerca de uma semana após a cirurgia.
Em casa após o procedimento:
- Pergunte quais medicamentos seu filho precisa tomar. Seu filho pode precisar temporariamente de certos medicamentos após a cirurgia. Dê medicamentos para a dor conforme necessário.
- A maioria das crianças pode voltar às suas atividades normais ao chegar em casa. Mas eles podem se cansar mais facilmente por um tempo. As crianças devem evitar atividades que possam resultar em golpes no peito.
- Seu filho pode precisar remover os pontos em uma consulta de acompanhamento. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
- Ligue para o profissional de saúde do seu filho se ele tiver aumentado o inchaço, o sangramento ou drenagem, febre ou sintomas graves. Um pouco de drenagem do local é normal.
- Siga todas as instruções que o profissional de saúde do seu filho lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
- Por um tempo após o procedimento, seu filho também pode precisar de antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos. Eles podem ajudar a prevenir uma infecção das válvulas cardíacas.
Por um breve período após o procedimento, seu filho precisará de exames regulares por um cardiologista. Depois disso, seu filho precisará consultar um cardiologista apenas de vez em quando. Depois de se recuperar da cirurgia, a maioria das crianças consegue levar uma vida normal sem quaisquer restrições de atividades.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento para seu filho, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual seu filho está fazendo o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quando e onde seu filho fará o teste ou procedimento
- Quem fará o procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se seu filho não fizesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou se seu filho tiver problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento