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Cortes vaginais, também conhecidos como “rasgos vaginais”, descrevem uma lesão do tecido vaginal, incluindo a vagina ou a vulva (os órgãos genitais externos). As lacerações vaginais graves (chamadas lacerações) são frequentemente causadas pelo parto; mas cortes vaginais menores (às vezes chamados de micro-cortes) são muito comuns.
Os cortes vaginais podem ocorrer por uma ampla gama de causas subjacentes; mas a causa mais comum de cortes vaginais é fazer sexo, geralmente sem lubrificação adequada.
Sintomas de corte vaginal
Os sintomas de cortes vaginais podem incluir:
- Dor suave
- Ardor ao urinar (urinar) ou após contato com água ou sêmen
- Desconforto ao inserir um tampão ou durante a relação sexual
- Pequeno sangramento ou manchas
- Coceira, queimação ou sensação de lacrimejamento
- Um corte, divisão ou dano ao tecido vaginal
- Um corte ou fenda na vulva (a genitália externa)
- Um corte que geralmente vem de uma causa desconhecida (como sexo, um arranhão ou outras causas)
Quando os sintomas são notados pela primeira vez, é importante fazer um autoexame da área afetada e ficar de olho na área para garantir que não infeccione ou piore.
Quando ver o médico
Na maioria das circunstâncias, os cortes vaginais devem cicatrizar por conta própria alguns dias após sua ocorrência. Cortes vaginais mais graves podem exigir cuidados médicos, especialmente se houver sangramento excessivo, se os cortes forem muito profundos ou numerosos ou quando ocorrer infecção.
Quando os sintomas não se resolvem sozinhos ou em outras circunstâncias, é importante consultar seu médico. Essas circunstâncias incluem:
- Qualquer drenagem descolorida ou secreção com mau cheiro
- Sangramento excessivo que não para
- Cortes vaginais grandes, profundos ou numerosos
- Piora dos sintomas
- Sintomas que continuaram por alguns dias (quanto mais profundo o corte, mais tempo levará para cicatrizar; cortes mais profundos podem demorar mais do que alguns dias).
- Sintomas que causam preocupação
- Cortes vaginais recorrentes
- Entorpecimento ou formigamento
- Febre ou calafrios
- Tontura, fraqueza ou desmaio
- Quando a lesão é devido a uma fissura fourchette posterior (um rasgo na área da prega em forma de V da pele localizada na parte inferior da entrada da vagina), que tem o potencial de evoluir para um rasgo mais profundo, exigindo atendimento médico imediato atenção
Qualquer pessoa que tenha sido abusada sexualmente, estuprada ou abusada sexualmente deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente. Sempre que houver uma laceração ou corte vaginal inexplicável observado em uma criança ou bebê, os cuidadores adultos devem consultar um profissional de saúde imediatamente.
Causas
Existem muitas causas possíveis para as lacerações vaginais, que podem incluir:
- Relações sexuais ou preliminares (particularmente envolvendo sexo violento)
- Colocando um objeto estranho na vagina
- Inserção e remoção inadequada de tampões
- Secura vaginal (tornando a pele mais sujeita a lacerações vaginais)
- Emagrecimento do tecido vaginal devido ao envelhecimento
- Tomar esteróides (o que torna o tecido da pele mais sujeito a lacerações)
- Remoção de pelos pubianos (barbear, depilar ou outros métodos de remoção de pelos)
- Infecções de fermento
- Outras causas
Condições específicas da pele que podem aumentar o risco de cortes vaginais incluem:
- Eczema: uma condição da pele que envolve manchas vermelhas que inflamam, racham e coçam
- Líquen plano: uma doença inflamatória que afeta a pele
- Psoríase: uma condição da pele que envolve manchas secas com coceira e escamosas, mas na área vulvar onde a pele é muito úmida para ser seca e escamosa, então a psoríase geralmente aparece como manchas rosadas com bordas definidas.
- Líquen escleroso: uma doença inflamatória crônica da pele (de longa duração) que comumente afeta a pele genital (vulva) e a pele ao redor do ânus. A pele inflamada se torna mais vulnerável a lacerações ou fissuras
- Atrofia vulvovaginal: uma condição que faz com que o tecido vaginal se torne mais seco, mais fino e menos elástico, bem como mais sujeito a rupturas vaginais
- Cicatriz vaginal ou dano ao tecido: como cicatrizes que ocorrem em cirurgia ou radioterapia na região pélvica
- Certas condições hormonais: como vaginite atrófica, uma inflamação da vagina como resultado do adelgaçamento do tecido vaginal devido à falta de estrogênio
- Vulvovaginite: uma infecção resultante de Candida albicans, comumente referido como sapinho
- Herpes genital: a infecção por herpes simplex pode causar aglomerados de bolhas que podem drenar o fluido e, em seguida, se abrir, o herpes pode aparecer como um pequeno corte linear na área vaginal
Estude
A remoção dos pelos pubianos (por barbear ou encerar) é uma causa muito comum de cortes vaginais. Na verdade, um estudo de 2017 descobriu que 25,6% de todos os tratadores de pelos pubianos relataram ferimentos, e o tipo mais comum de ferimento foram lacerações (cortes vaginais) em mulheres.
O estudo também mostrou que ferimentos graves que exigiam antibióticos ou intervenção cirúrgica ocorreram em uma pequena porcentagem dos participantes do estudo como resultado da limpeza dos pelos pubianos.
Diagnóstico
O diagnóstico de cortes vaginais geralmente é feito por meio de um exame físico. Também envolve um histórico do paciente para coletar informações sobre os sintomas, bem como a coleta de fatos sobre quaisquer fatores predisponentes que possam ser a causa potencial da doença.
O médico também perguntará se os sintomas são novos ou recorrentes para descobrir se há histórico de cortes vaginais. Após o exame físico, o profissional de saúde pode encontrar:
- Uma pequena divisão localizada na genitália externa (vulva)
- Um pequeno rasgo no tecido vaginal
- Ternura notável
- Vermelhidão do tecido
- Inchaço
- Sangramento leve
- Sinais de infecção (como drenagem ou pus)
- Sinais e sintomas de doenças subjacentes (como líquen escleroso)
- Outros sintomas
Quando os cortes vaginais são pequenos, o profissional de saúde pode precisar usar um instrumento cirúrgico com luz forte (um colposcópio) para ampliar a área lesada durante o exame.
Testes de diagnóstico
Normalmente, os exames não são necessários para diagnosticar e tratar cortes vaginais quando uma pessoa tem uma história típica e o aspecto dos cortes é característico. No entanto, existem exceções, por exemplo:
- Cultura: O corrimento vaginal é coletado por cotonete e enviado ao laboratório. Infecções vaginais, como vaginose bacteriana ou Candida albicans (infecção por fungos) pode ser identificada e o medicamento adequado pode então ser prescrito. Outros esfregaços podem fazer o teste de infecções sexualmente transmissíveis (como herpes).
- Biopsia: Uma amostra de tecido é coletada e enviada ao laboratório para diagnosticar as causas subjacentes de rupturas vaginais recorrentes (como o líquen escleroso).
Tratamento
O tratamento de cortes vaginais envolve cuidados pessoais, mas também requer tratamento médico.
Autotratamento
Para pequenos cortes vaginais que não envolvem complicações (como aqueles na lista para quando consultar o médico), existem algumas dicas de autocuidado a seguir até que a área tenha cicatrizado. Esses incluem:
- Evite sexo e qualquer tipo de preliminares.
- Use apenas roupas íntimas de algodão confortáveis (ou nenhuma, se possível).
- Mantenha a area limpa e seca.
- Certifique-se de que a área vaginal está completamente seca antes de se vestir.
- Evite tocar na área afetada tanto quanto possível.
- Tome banho ou duche diariamente.
- Não use absorventes internos (considere o uso de absorventes internos até que a área tenha cicatrizado).
- Observe a área para garantir que não esteja piorando (como aumento da vermelhidão, drenagem ou outros sintomas).
- Evite qualquer tipo de sabonete perfumado, espermicida ou lubrificante que possa ser irritante.
- Tome banhos mornos, imersos em um banho com alguns centímetros de água morna, por pelo menos 10 a 15 minutos, algumas vezes por dia.
- Use produtos de limpeza suaves sem produtos químicos agressivos.
- Para diminuir a dor ao urinar (e a sensação de queimação ao urinar), despeje água morna sobre a abertura vaginal ao urinar e aumente a quantidade de água que bebe para tornar a urina menos ácida.
Tratamento Profissional
Em muitos casos, os cortes vaginais cicatrizam por conta própria, desde que não haja sinais ou sintomas de infecção. Mas medicamentos ou tratamentos podem ser prescritos para cortes vaginais que não cicatrizam prontamente, aqueles que infeccionam ou que são causados por doenças subjacentes.
Exemplos de modalidades de tratamento para cortes vaginais podem incluir:
- Creme ou gel antibiótico para tratar infecções
- Creme antifúngico (se houver infecção por fungos)
- Medicamentos antivirais (para aqueles com surto de herpes)
- Creme de estrogênio vaginal (para vaginite atrófica)
- Creme esteróide (para dermatite, psoríase ou outras condições que causam inflamação local)
- Medicamento para dor (para dor intensa)
Os cortes vaginais geralmente cicatrizam rapidamente, sem cicatrizes e apenas com um leve sangramento. Se o sangramento ou a dor não desaparecerem alguns dias após a ocorrência da lesão, é aconselhável consultar seu médico.
Cortes vaginais podem resultar em infecção; se a infecção for grave, pode ser necessária intervenção cirúrgica, como incisão e drenagem de um abscesso ou sutura de lacerações (cortes).
Cortes vaginais graves e recorrentes que deixam cicatrizes ou lacerações profundas que causam sangramento intenso e dor intensa podem precisar ser reparados cirurgicamente.
Prevenção
As medidas de prevenção de recorrência de cortes vaginais dependem de vários fatores:
- A causa: A prevenção envolve evitar a causa subjacente (como raspar ou aparar os pelos pubianos) ou ter cuidado quando uma pessoa planeja continuar a ação que causou os cortes vaginais (como atividade sexual ou uso de absorventes internos).
- A gravidade da condição: Com sintomas leves, as medidas de prevenção podem ser diferentes do que quando uma pessoa tem cortes vaginais profundos (que infeccionam) ou aqueles que são recorrentes.
- Condições predisponentes: A prevenção envolve o diagnóstico e o tratamento de doenças subjacentes que predispõem uma pessoa a ter cortes vaginais.
Atividade sexual
Se os cortes vaginais forem causados por sexo violento, uso de absorventes internos ou outras circunstâncias identificáveis, eles geralmente cicatrizarão entre três a sete dias, às vezes até 10 dias para os mais graves. Quanto mais profundo for o corte vaginal, mais tempo levará para cicatrizar. As dicas de prevenção para cortes vaginais simples incluem:
- Use bastante lubrificação durante a atividade sexual. Use lubrificantes à base de água. Lubrificantes à base de óleo podem danificar os preservativos, resultando em controle de natalidade ineficaz e / ou proteção ineficaz contra doenças sexualmente transmissíveis. Da mesma forma, os lubrificantes à base de óleo têm maior probabilidade de irritar a pele.
- Evite o uso de brinquedos sexuais.
- Experimente diferentes posições sexuais (como pessoa com vagina para cima ou pessoa com pênis atrás).
- Tirar um tempo para permitir a lubrificação da excitação sexual antes da relação sexual.
- Tome um banho antes da relação sexual para permitir que os músculos vaginais relaxem.
A atividade sexual normalmente não deve ser dolorosa e não deve resultar em ferimentos ou sangramento. Certifique-se de aprender como se comunicar com seu parceiro se o sexo estiver causando qualquer tipo de desconforto, mesmo que seja estranho de falar.
Barbear
A melhor maneira de evitar cortes vaginais causados pelo barbear ou pela cera é evitar escovar os pelos pubianos. Mas se você está determinado a fazer a barba, a cera, aqui estão algumas dicas para evitar cortes vaginais:
- Evite usar lâminas maçantes ou sujas.
- Molhe a pele e use gel ou creme de barbear antes de fazer a barba.
- Ao fazer a barba, enxágue a navalha após cada passagem.
- Tome especial cuidado, barbeando-se com muito cuidado ao fazer a barba em torno de quaisquer caroços (como acne).
- Raspe o cabelo na direção do crescimento do cabelo.
- Evite barbear-se deitado (a posição de pé é melhor para fazer a barba ou aparar).
- Não permita que outras pessoas façam a barba (cortes são mais prováveis quando outra pessoa faz a barba).
- Evite depilar ou depilar quando sua pele estiver irritada ou quando houver cortes (ou outros tipos de feridas).
- Certifique-se de que a pele está limpa e seca antes de depilar.
- Aplique a cera na mesma direção que o cabelo cresce e remova-a na direção oposta em que o cabelo cresce.
- Segure bem a pele ao aplicar e remover a cera.
Absorvente interno
Seja cuidadoso ao retirar os tampões e certifique-se de que eles foram deixados dentro por tempo suficiente para absorver a umidade (geralmente algumas horas) e que não estão secos ao removê-los. Nunca arranque um tampão repentinamente, mas sim remova-o lentamente.
Uma causa comum de danos ao tecido vaginal é remover um tampão que não foi adequadamente umedecido e colocar outro imediatamente. Considere usar um absorvente quando um tampão seco for removido (em vez de substituí-lo imediatamente por outro tampão )
Uma palavra de Verywell
Cortes vaginais são comuns; eles ocorrem como resultado de muitas ações diferentes ou causas subjacentes. Identificar a causa e implementar medidas de prevenção é o principal modo de defesa. Para cortes vaginais simples que cicatrizam espontaneamente em poucos dias, o tratamento paliativo (tratamento que aumenta o conforto) é recomendado.
É importante ser capaz de se comunicar abertamente com seu parceiro sexual quando cortes vaginais são causados por atividade sexual. Entre em contato com seu médico quando forem graves, não pararem de sangrar, piorarem com a dor ou outros sintomas, se infectarem ou se forem recorrentes.