Vacinações e artrite reumatóide

Contente

• Tipos de vacinas
• Pessoas com doença reumática têm preocupações
• Segurança
• Eficácia
• As vacinas causam ou agravam a doença reumática?
• Resultado

A maioria de nós começou a receber vacinas quando crianças. Nós nos vacinamos para prevenir doenças. No entanto, algumas pessoas se preocupam com a segurança da vacinação e potenciais consequências negativas. A vacina é administrada por injeção, inalação ou, às vezes, ingestão. A exposição a uma vacina faz com que um anticorpo seja produzido por seu corpo (a resposta imune) que então o protege de adoecer se você for exposto a um patógeno ou toxina específica.

Tipos de vacinas

Existem vários tipos de vacinas: mortas (inativadas), vivas atenuadas (uma versão enfraquecida de vírus ou bactérias vivos) ou subunidades. A subunidade, geralmente uma proteína ou um açúcar, pode ser extraída de um vírus ou bactéria ou produzida em laboratório. As vacinas mortas incluem antraz, cólera, hepatite A, injeção de influenza, peste, poliomielite e raiva. As vacinas vivas atenuadas incluem tuberculose, spray nasal contra influenza, varíola, febre tifóide oral, catapora, herpes zoster e febre amarela. As vacinas atenuadas incluem sarampo, caxumba e rubéola. As vacinas de subunidade de proteína incluem difteria, hepatite B e coqueluche. As vacinas de subunidade de açúcar incluem meningococo, pneumococo, haemophilus influenza B (uma vacina de açúcar com conjugado de proteína) e injeção de febre tifóide. A vacina contra o antraz atualmente não está disponível para a população em geral, e a vacina contra a varíola não é administrada desde o início dos anos 1970.

Pessoas com doença reumática têm preocupações

Como a vacina provoca uma resposta imunológica, algumas pessoas com doenças reumáticas que tomam imunossupressores ou drogas biológicas estão preocupadas com a interação. Além disso, algumas pessoas com doenças reumáticas, como artrite reumatóide e lúpus, se perguntam se as vacinas são seguras e eficazes em seu caso específico. Alguns temem que as vacinas possam piorar sua condição. Outras pessoas até sugeriram que a vacinação pode ter causado sua doença reumática. Eles deveriam se preocupar? Quais são os fatos?

Segurança

De acordo com o Hospital for Special Surgery, os pacientes com artrite reumatoide que tomam medicamentos imunossupressores devem evitar vacinas vivas. Uma vacina viva pode causar uma infecção em alguém que toma medicamentos imunossupressores e também pode permanecer no corpo e reaparecer em pacientes tratados com imunossupressores. Vacinas mortas, vacinas de proteína e açúcar são consideradas seguras, mesmo para pessoas com doença reumática que são tratadas com medicamentos imunossupressores.

Eficácia

A vacinação é mais eficaz quando as pessoas com artrite reumatóide estão bem (ou seja, não apresentam crises) e não estão em tratamento extensivo. Por exemplo, pacientes com artrite reumatoide que são tratados com prednisona em altas doses ou imunossupressores não produzem anticorpos fortes: eles podem ficar desprotegidos mesmo após serem vacinados. O tratamento, e não a doença em si, pode interferir na proteção fornecida por uma vacina . No entanto, pacientes tratados com prednisona em baixas doses ainda podem gerar boa proteção com a vacinação.

As vacinas causam ou agravam a doença reumática?

Muitas pessoas acreditam que desenvolveram artrite reumatóide após receber uma vacina contra a gripe ou outro tipo de vacinação, possivelmente porque as pessoas parecem traçar paralelos entre os eventos em suas vidas.

Um estudo de Sibilia et al, publicado em 2002, considerou cuidadosamente a indução de artrite reumatóide pela vacina contra hepatite B.Embora tenha havido alguma consideração dada à suscetibilidade genética sendo desencadeada pela vacina contra hepatite B, os pesquisadores concluíram que o risco individual versus benefício deve determinar se é apropriado receber uma vacina contra hepatite B. O consenso da literatura científica, porém, é que as vacinas não causar artrite reumatóide ou outras doenças reumáticas.

De acordo com o Hospital for Special Surgery, em relação ao agravamento da doença reumática existente, não há muitos estudos. A maioria das evidências está relacionada à vacinação contra a gripe em pacientes com lúpus, e concluiu-se que não há piora do lúpus devido à vacinação. Embora haja menos estudos relacionados à artrite reumatóide, a conclusão é a mesma: a artrite reumatóide não piora com a vacinação.

Resultado

Existem 3 lições sobre esta importante informação sobre a vacinação em pessoas com artrite reumatóide:

• A vacinação é geralmente considerada segura e eficaz para pessoas com artrite reumatóide ou outras doenças reumáticas.
• A proteção contra a vacinação pode ser inferior ao ideal em pacientes tratados com medicamentos imunossupressores.
• Os pacientes tratados com medicamentos imunossupressores não devem receber uma vacina viva.