Contente
- Prevalência
- Micção noturna (noctúria)
- Incontinência de urgência
- Problemas de sono
- Esvaziamento Incompleto da Bexiga
- Opções de tratamento
Prevalência
À medida que o seu Parkinson piora, o risco de ter problemas urinários aumenta. No geral, até 39% das pessoas com doença de Parkinson apresentam alguns problemas com a função urinária, mas o risco de incontinência urinária é de apenas 15%.
Micção noturna (noctúria)
De longe, o sintoma urinário mais comum em pessoas com doença de Parkinson, que afeta pelo menos 60% das pessoas (junto com muitas outras pessoas na mesma faixa etária), é a necessidade de urinar à noite, também chamada de noctúria. Este sintoma, em por sua vez, pode ter várias causas e mecanismos diferentes com a doença de Parkinson.
Incontinência de urgência
O próximo problema urinário mais comum é a necessidade de ir com frequência - para algumas pessoas, com extrema frequência. Essa necessidade ocorre porque os sinais nervosos entre a bexiga e o cérebro não estão funcionando corretamente.
Essa necessidade de urinar com frequência pode causar todos os tipos de inconvenientes. Uma das mais problemáticas é a incontinência, que pode ocorrer quando você sente que mal pode esperar para ir ao banheiro e a súbita vontade de urinar é seguida pelo esvaziamento involuntário da bexiga. Obviamente, isso pode ser constrangedor.
A incontinência de urgência pode ocorrer repentinamente durante o dia ou causar o despertar noturno ou fazer xixi na cama. Pode ser precipitado pela ingestão de água ou, principalmente, pela audição de água correndo no banheiro ou na cozinha.
Há uma variedade de medicamentos diferentes que podem ajudar a resolver o problema de precisar ir com muita frequência. Se você estiver tendo esse problema, converse com seu médico sobre isso para que ele possa ajudá-lo a resolver.
Problemas de sono
Outro problema com a micção frequente na doença de Parkinson é que ela interrompe o sono. Desnecessário dizer que as pessoas com Parkinson têm problemas suficientes para dormir sem ter que acordar e ir ao banheiro a cada duas horas!
Então, o que você pode fazer a respeito dessa necessidade de ir com frequência à noite? A maioria dos médicos recomenda reduzir a ingestão de líquidos à noite, esvaziar a bexiga imediatamente antes de dormir, estabelecer uma rotina para a hora de dormir e ficar exposto à luz no início do dia. Instalar uma cômoda ao lado da cama para que quando você precisar ir à noite tudo o que você precisa fazer é sentar ou ficar em pé ao lado da cama também pode ajudar. Finalmente, você pode considerar o uso de roupas íntimas descartáveis, como Depends à noite, para evitar várias idas ao banheiro.
Esvaziamento Incompleto da Bexiga
A doença de Parkinson também pode tornar mais difícil para você esvaziar completamente a bexiga. Isso ocorre com menos frequência do que a necessidade de urinar com frequência, mas ainda afeta muitas pessoas com Parkinson.
Seus músculos são os culpados por esse problema. Quando você urina, relaxa alguns músculos, e o Parkinson pode dificultar o relaxamento desses músculos. Às vezes, leva muito tempo para relaxar o suficiente para ir, as pessoas podem não ficar no banheiro tempo suficiente para esvaziar a bexiga.
Infelizmente, os medicamentos nem sempre são úteis para o esvaziamento incompleto da bexiga na doença de Parkinson, embora o medicamento Urecholine (nome genérico: betanecol) ou outras drogas destinadas ao tratamento da retenção urinária possam fazer a diferença.
Algumas pessoas com retenção urinária precisam usar cateteres urinários para esvaziar a bexiga. Se este for o seu caso, seu médico pode orientá-lo sobre como usar um cateter.
Opções de tratamento
Os tratamentos específicos para sintomas urinários na doença de Parkinson dependem dos mecanismos subjacentes. Algumas opções (dependendo da causa e do mecanismo) incluem:
- Medicamentos - medicamentos, especialmente antimuscarínicos, como o antigo Ditropan (oxibutirina), podem ser úteis para algumas pessoas, mas a dificuldade em usar medicamentos para os sintomas urinários da doença de Parkinson é que muitos desses medicamentos podem piorar outros sintomas.
- Treinamento da bexiga
- Toxina botulínica colocada na bexiga
- Cateteres
- Medidas conservadoras como uma cômoda ao lado da cama e Depends.
- Neuromodulação
- Estimulação cerebral profunda
Uma palavra de Verywell
Os sintomas urinários são muito importantes para avaliar em pessoas com doença de Parkinson. Em outras palavras, eles não são apenas um incômodo. Combinados com problemas de mobilidade devido à doença, a micção noturna e a incontinência de urgência podem aumentar o risco de quedas, e tudo o que acompanha as quedas. Os tratamentos que temos para os sintomas urinários podem ser eficazes para algumas pessoas, mas também podem piorar outros sintomas da doença de Parkinson. Se você está convivendo com a doença, considere a possibilidade de consultar um urologista especializado no tratamento de sintomas urinários em pessoas que também enfrentam a doença de Parkinson.