Contente
- Tempo de diagnóstico atrasado
- Resistência a insulina
- Saúde emocional
- Tratamento de fertilidade
- Soluções de estilo de vida e dieta
- O que você deveria fazer?
- Uma palavra de Verywell
A maioria das informações sobre a SOP diz respeito à maioria com excesso de peso, onde o conselho número um é perder peso. E se você já estiver com peso normal?
Aqueles com SOP enxuta têm desafios únicos e é importante entender o que você pode fazer para melhorar sua qualidade de vida e possivelmente diminuir os sintomas incômodos.
Tempo de diagnóstico atrasado
Como a SOP está fortemente associada à obesidade, as mulheres magras com SOP costumam ficar sem diagnóstico por anos. Mulheres com sobrepeso com SOP podem ser diagnosticadas quando ainda estão no ensino médio, especialmente se seus ciclos forem ausentes ou muito irregulares. Comparativamente, mulheres magras com SOP podem não ser diagnosticadas até que lutem para engravidar.
O diagnóstico de SOP em si não é o único diagnóstico tardio. Também pode haver atrasos no diagnóstico de diabetes e doenças cardíacas em mulheres magras que têm SOP.
Diabetes
Estudos descobriram que mulheres magras com SOP têm uma incidência de 3% a 10% de diagnóstico de diabetes perdido. Isso é provavelmente porque os médicos geralmente não esperam que adultos ou peso normal desenvolvam diabetes ou resistência à insulina. (Mais sobre isso abaixo).
Dito isso, mulheres obesas com SOP têm um risco aumentado de diabetes quando comparadas a mulheres com peso normal com SOP. Alguns especialistas recomendam que todas as mulheres com SOP tenham seus níveis de insulina verificados, independentemente do peso.
Doença cardíaca
Mulheres magras com SOP têm maior probabilidade de ter um diagnóstico tardio ou perdido de doença cardiovascular. Os pesquisadores compararam os níveis de colesterol de mulheres com peso normal com SOP com mulheres sem SOP.
Eles descobriram que as mulheres com peso saudável com SOP tinham maior probabilidade de ter níveis mais baixos do colesterol "bom" (HDL) e níveis mais altos do colesterol "ruim" (LDL).
Resistência a insulina
A resistência à insulina geralmente está associada à obesidade, mas as mulheres com peso normal com SOP também têm um risco aumentado de desenvolver resistência à insulina, apesar de não estarem acima do peso. Os pesquisadores estimam que cerca de 20% a 25% das mulheres magras (IMC abaixo de 25) são resistentes à insulina.
Embora a conexão entre os níveis de insulina e a SOP ainda não seja bem compreendida, as mulheres com SOP não são as únicas que podem ser resistentes à insulina, apesar de seu peso cair na faixa normal para sua altura.
O principal fator de divisão entre aqueles com peso normal que desenvolvem resistência à insulina e aqueles que não parecem ser obesidade abdominalA obesidade abdominal ocorre quando a área abdominal do corpo carrega mais gordura do que deveria.
A obesidade abdominal é mais comum em pessoas obesas, mas também pode ocorrer em pessoas com peso normal. Você não tem necessariamente controle sobre onde seu corpo armazena gordura; isso provavelmente está relacionado à genética.
Quer saber se você está em risco? Uma forma de verificar é descobrir a proporção quadril-cintura. As mulheres têm maior probabilidade de apresentar níveis elevados de insulina se a proporção quadril-cintura for superior a 0,85.
Calcule a relação quadril-cintura
- Sem segurar o estômago, use uma fita métrica de pano para medir a circunferência da cintura onde ela for menor.
- Meça seus quadris no ponto onde a circunferência é maior. (É aqui que as suas nádegas ficam mais salientes.)
- Divida a medida da cintura pela medida do quadril.
- Se você obtiver 0,85 ou mais, o risco de desenvolver resistência à insulina e outros problemas de saúde relacionados à obesidade é maior. Isso é verdadeiro mesmo se seu IMC cair na faixa normal ou saudável.
Saúde emocional
A SOP está associada a um risco aumentado de depressão e ansiedade. Um estudo descobriu que mulheres magras com SOP - quando comparadas a mulheres obesas com SOP - eram mais propensas a ter problemas de ansiedade, têm menor resistência ao estresse e níveis mais elevados do hormônio ACTH, que está associado ao aumento do estresse de longo prazo .
Eles também descobriram que quanto mais ansiedade uma mulher magra com SOP experimenta, maiores os níveis de grelina plasmática que ela tem. A grelina é um hormônio que faz você sentir fome.
Alguns teorizaram que as lutas psicológicas das mulheres com SOP magra são o que perturba o equilíbrio hormonal. Em outras palavras, a ansiedade desencadeia ou exaspera ainda mais os desequilíbrios hormonais associados à SOP.
Embora mulheres magras e com sobrepeso com SOP corram um risco maior de ansiedade e distúrbios de humor, pode ser que mulheres magras tenham mais probabilidade de enfrentar ansiedade do que suas irmãs obesas.
Tratamento de fertilidade
Os tratamentos de fertilidade mais comuns usados para mulheres com SOP são Clomid, letrozol, metformina e, se não derem certo, drogas injetáveis para fertilidade. O conselho mais comum dado a mulheres com sobrepeso com SOP que desejam engravidar é perder peso.
Para mulheres obesas, perder 5% a 10% do peso atual pode ajudar os medicamentos para fertilidade a serem mais eficazes. No entanto, isso não se aplica a mulheres magras com SOP. Mulheres magras com SOP têm taxas de gravidez muito mais altas com tratamentos de fertilidade quando comparadas a suas colegas com sobrepeso.
Como mencionado acima, a metformina às vezes é usada para ajudar mulheres com SOP a conceber. A metformina não é um medicamento para fertilidade; na verdade, é destinado à resistência à insulina. No entanto, pode melhorar a ovulação em mulheres com SOP.
Um estudo descobriu que, quando comparadas com mulheres obesas com SOP, mulheres magras com a doença tratada com metformina tinham duas vezes mais chances de menstruação e retorno da ovulação.
Eles também descobriram que os níveis de testosterona diminuíram e a glicose em jejum melhorou em mulheres magras com SOP. Essas melhorias não foram vistas em todas as mulheres obesas com SOP.
Em outro estudo, os pesquisadores descobriram que mulheres magras com SOP tiveram uma taxa de sucesso de gravidez de 52% quando tratadas com medicamentos para fertilidade ovulatória mais inseminação intra-uterina (IUI). As taxas de gravidez para mulheres obesas com SOP foram muito mais baixas (apenas 22%).
Ser uma mulher de peso normal com SOP não significa que você não terá dificuldade para engravidar ou que o tratamento de fertilidade é garantido. No entanto, você tem mais chances de ter sucesso quando comparado àqueles que estão com sobrepeso ou obesos com SOP.
Soluções de estilo de vida e dieta
Existem hábitos de vida e mudanças que as mulheres magras com SOP podem fazer para melhorar sua saúde geral e apoiar resultados positivos.
Mantenha um peso saudável
Por um lado, é importante para mulheres com peso normal com SOP manter esse peso normal. Pode ser frustrante ter um bom IMC, mas ainda ter SOP. Manter um peso saudável é importante para todas as mulheres com SOP - pode ajudar a melhorar os resultados gerais.
A pesquisa descobriu que à medida que as mulheres com SOP envelhecem, elas têm mais probabilidade de desenvolver resistência à insulina - embora esse risco seja menor para mulheres magras. Manter o peso pode ajudar a reduzir o risco de diabetes.
Estudos descobriram que mulheres com SOP devem comer menos calorias do que mulheres com o mesmo peso sem SOP. Isso significa que é mais difícil manter um peso saudável.
Exercício de resistência
Uma possível solução para isso poderia ser exercícios de resistência. O exercício de resistência progressiva é um treinamento com pesos destinado especificamente a aumentar a força e a massa muscular.
Isso é feito aumentando lentamente o peso sendo levantado ou as repetições sendo concluídas. (Algumas mulheres têm medo de que levantar pesos as faça crescer "como um homem", mas este é um medo infundado.)
Um estudo de mulheres magras com SOP descobriu que adicionar treinamento de resistência ajudou a diminuir a gordura visceral (a gordura abdominal que aumenta o risco de resistência à insulina), diminuiu os níveis elevados de androgênio, melhorou as irregularidades menstruais e ovulatórias e aumentou a massa muscular magra.
O elemento de massa muscular é especialmente importante. Quanto mais massa muscular alguém carrega, mais calorias são necessárias para manter o peso.
Aconselhamento
Outra forma de melhorar sua qualidade de vida ao conviver com a SOP é receber aconselhamento profissional, principalmente se sentir ansiedade ou depressão. Mulheres com SOP são mais propensas a ter problemas de ansiedade, e mulheres magras com SOP podem ter mais probabilidade de ter essas lutas quando comparadas às mulheres obesas com SOP.
Embora a terapia possa não eliminar completamente essas lutas emocionais, ela pode ajudar significativamente.
O que você deveria fazer?
Se você tem SOP e está com peso normal, quais são as melhores coisas que você pode fazer pela sua saúde?
- Comece o treinamento de resistência. Uma rotina regular de exercícios é uma boa ideia, mas também certifique-se de que seu regime de exercícios inclua treinamento de resistência. Isso aumentará sua massa muscular magra enquanto reduz a "gordura ruim" em seu corpo, o que é bom para o equilíbrio hormonal e os sintomas de SOP.
- Teste seus níveis de insulina e glicose. Seu médico pode não pensar em testar seus níveis de açúcar se você não for obeso, mas ter SOP o coloca em risco de desenvolver resistência à insulina, mesmo se você não estiver acima do peso. Além disso, peça que testem seus níveis de insulina e não apenas a glicose.
- Mantenha seu peso saudável. Ter a SOP torna mais difícil manter um peso saudável, mas é importante que você faça todos os esforços para isso. Pode ser difícil perder peso depois de ganho e, se você ganhar peso, os riscos de SOP aumentam.
- Procure apoio emocional. Mulheres com SOP têm maior probabilidade de apresentar problemas de depressão e ansiedade. Procure apoio, tanto de amigos quanto de profissionais.
- Tenha uma dieta saudável e evite alimentos com alto teor de açúcar. Comer bem é vital para sua saúde. Isso é verdade para todas as pessoas, mas especialmente para aqueles com SOP.
- Defenda-se quando for ao seu médico. Se você acha que seu médico não está lhe dando os cuidados que você merece, procure uma segunda opinião.
Uma palavra de Verywell
Ser diagnosticado com SOP e encontrar a maioria das informações direcionadas a mulheres com excesso de peso pode ser frustrante e invalidante. Você pode até ter outras mulheres com SOP dizendo que “duvidam” do seu diagnóstico - apenas porque você não é obeso.
Os critérios de diagnóstico de SOP não incluem "estar acima do peso". A obesidade é um risco de SOP. Na verdade, cerca de uma em cada cinco mulheres com SOP apresenta um IMC saudável. Saiba que você não é invisível e que existem mulheres com peso normal e magras com SOP. Você não é o único.