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O uso de torniquetes, tiras apertadas em torno de um braço ou perna e apertado com um molinete para estancar o sangramento, existe há quase 400 anos. O primeiro caso documentado de um torniquete usado no campo de batalha foi em 1674. As discussões sobre bandas de constrição (mas sem o uso de um guincho) datam de muito mais longe do que isso.Os torniquetes são absolutamente essenciais no campo de batalha. Eles fornecem uma maneira sem as mãos para parar o sangramento, o que dá ao soldado a liberdade de continuar lutando e evita a morte por hemorragia. De 2001 a 2010, o uso de torniquete por combatentes aumentou, junto com a capacidade de sobrevivência. Ao mesmo tempo, os ferimentos pioraram. O uso do torniquete tornou-se o padrão ouro e todos os soldados do Exército dos EUA aprenderam a usá-lo. Todos os militares dos EUA emitiram um torniquete quando entraram em uma área de combate.
O mito
Com o passar dos anos, os torniquetes tornaram-se inextricavelmente ligados a amputações de extremidades. A suposição era que o uso de um torniquete levaria à perda do membro em que foi aplicado. Não está claro onde essa crença se originou. Pode ser resultado direto do uso precoce de torniquetes para facilitar a amputação. Vamos encarar; é mais fácil remover cirurgicamente um membro se você puder parar o sangramento durante a cirurgia.
Uma vez que o torniquete e a amputação se casaram na tradição médica antiga, passou a ser a opinião dos paramédicos e das equipes de resgate que o uso de um torniquete seria conduzir a uma amputação. Teorias de apoio foram criadas, incluindo a ideia de que a perda de fluxo sanguíneo no membro mataria todo o tecido, sendo necessária uma amputação. Foi considerado um mal necessário, porém, para salvar a vida do paciente.
Sendo serviços médicos de emergência, nunca permitimos que a falta de evidências nos dissuadisse de nossas crenças. Depois que as evidências militares do combate no Iraque e no Afeganistão começaram a se acumular dizendo que os torniquetes eram seguros e eficazes, os paramédicos civis sentaram-se e perceberam.
A realidade
O dano ao tecido - geralmente localizado na área onde o torniquete é aplicado e não em todo o membro - ocorre. Mas não é uma troca um por um, vida por membro. Há muito poucas evidências de que o uso de emergência de um torniquete cause qualquer dano significativo à extremidade já lesada. Sejamos realistas, você não colocará um torniquete em um braço ou perna a menos que esse braço ou perna já esteja gravemente danificado. Nesse caso, quase não há como saber com certeza se o torniquete fez algo pior.
Essa não é uma boa razão para usar um torniquete - não podemos dizer se o dano é causado pelo tratamento, então vá em frente - mas os torniquetes definitivamente salvam vidas. Salvando vidasé um bom motivo para usá-los.
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