Como o câncer de mama triplo-negativo é tratado

Contente

• Cirurgias
• Terapias
• Remédios caseiros e estilo de vida
• Opções de balcão (OTC)
• Prescrições
• Medicina Alternativa Complementar (CAM)

As opções de tratamento para câncer de mama triplo-negativo (TNBC) incluem quimioterapia, cirurgia e / ou radiação. Remédios caseiros, medicamentos prescritos, medicamentos sem receita (OTC) e / ou terapias de medicina alternativa complementar (CAM) podem ajudar a aliviar os sintomas do câncer e podem reduzir os efeitos colaterais do tratamento, mas essas abordagens não podem reduzir o tumor ou curar seu câncer.

TNBC é um subtipo de câncer de mama em que as células cancerosas não têm receptores para estrogênio, progesterona ou HER2. Vários fatores, como o tamanho, grau e estágio do tumor (se o câncer atingiu os gânglios linfáticos e outras partes do corpo), são usados ​​para determinar a melhor combinação de tratamento para você.

Cirurgias

Seu câncer precisará ser tratado com um ou mais métodos de remoção, destruição ou redução das células tumorais. A cirurgia pode remover fisicamente o câncer de sua mama. Seu médico pode sugerir uma mastectomia, mastectomia e / ou uma dissecção da linfa axilar.

A quimioterapia é um tipo de medicamento poderoso administrado sistemicamente (com efeitos em todo o corpo) para destruir células tumorais. A radioterapia é o uso de ondas de radiofrequência para reduzir o tumor. A radiação e a quimioterapia podem ser usadas antes e / ou após a cirurgia.

Existem dois tipos principais de cirurgia de câncer de mama - incluindo mastectomia e mastectomia - qualquer um dos quais pode envolver a dissecção dos linfonodos axilares.

Lumpectomy

A mastectomia é uma cirurgia limitada, também conhecida como cirurgia conservadora da mama. Com ele, seu tumor e o tecido ao redor dele serão removidos, preservando o máximo possível de sua mama.

As lumpectomias estão associadas a um risco maior de recorrência do câncer de mama do que a mastectomia e dissecção axilar. A vigilância frequente (às vezes ao longo da vida) é geralmente recomendada após uma mastectomia.

Mastectomia

Se o câncer se espalhou por toda a mama, o tumor é grande ou existe um alto risco de recorrência, uma mastectomia pode ser recomendada como uma forma de remover todo o tumor. A mastectomia é a remoção cirúrgica da mama, do mamilo, da aréola e da maior parte da pele subjacente.

Existem vários tipos diferentes de procedimentos de mastectomia, e o certo para você depende da extensão do câncer dentro e ao redor da mama. Por exemplo, em uma mastectomia parcial, a parte da mama afetada pelo câncer e parte do tecido circundante são removidos. Com uma mastectomia radical, toda a mama, os gânglios linfáticos das axilas e os músculos do peito são removidos cirurgicamente.

Existem também procedimentos de preservação do mamilo, que podem ser considerados quando a cirurgia de reconstrução da mama é planejada.

A mastectomia tem uma chance maior de prevenir a recorrência do que uma mastectomia. No entanto, como a mastectomia é uma cirurgia mais extensa, normalmente requer uma internação hospitalar e uma recuperação mais longas.

Decisão entre lumpectomia e mastectomia

Dissecção de linfonodo axilar

Uma dissecção dos linfonodos axilares é feita quando o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. Geralmente é feito ao mesmo tempo que uma mastectomia ou mastectomia.

Seu cirurgião pode remover alguns nódulos linfáticos ou todos os nódulos localizados na axila (a área arredondada abaixo do ombro onde o braço e o corpo se encontram). Amostras de tecido desses nódulos são enviadas a um laboratório de patologia para teste.

O relatório fornecerá informações sobre se os seus nódulos linfáticos têm células cancerígenas da mama. Isso será útil para determinar o estágio do câncer e se você precisará de mais tratamento.

Dissecção de linfonodo em câncer de mama

Guia de discussão para médicos de câncer de mama

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

baixar PDF

Terapias

Quimioterapia e radiação podem ser consideradas antes e / ou após a cirurgia.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tipo de medicamento que mata as células cancerosas. Pode ser administrado por via intravenosa (IV, por agulha através de uma veia) ou na forma de comprimido.

Se você faz quimioterapia antes da cirurgia, o objetivo é reduzir o tamanho do tumor e tornar a cirurgia menos um procedimento importante. A quimioterapia também é comumente realizada após a cirurgia se o tumor for grande ou se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.

Os medicamentos quimio só podem ser tomados por um período limitado (como algumas semanas ou meses) e os efeitos podem durar meses após o término do tratamento.

Quimioterapia para câncer de mama

Radioterapia

A radioterapia pode tratar o TNBC matando as células cancerosas que ainda podem permanecer na mama, na região das axilas ou em outras partes do corpo após a cirurgia, protegendo contra a recorrência. Pode ser administrado após mastectomia ou mastectomia.

A radiação é geralmente aplicada por meio de um feixe externo na área afetada da mama. Ele carrega vários efeitos colaterais possíveis, incluindo danos aos tecidos circundantes, reações na pele (por exemplo, vermelhidão), dor na mama e baixa contagem de glóbulos brancos.

Opções de radioterapia para tratamento de câncer de mama

Por que a terapia direcionada não pode ser usada

As terapias direcionadas visam as células cancerosas, interferindo na atividade dos receptores que alimentam o crescimento do câncer. Por exemplo, os inibidores de tamoxifeno e aromatase têm como alvo os receptores de estrogênio. Herceptin tem como alvo os receptores HER2. Esses tratamentos são eficazes, mas apenas se o teste de câncer for positivo para esses receptores. Como o TBNC, por definição, é negativo para eles, a doença não responderá às terapias direcionadas.

Remédios caseiros e estilo de vida

Se você recebeu qualquer uma das terapias padrão para o TNBC, pode apresentar sintomas devido ao seu câncer ou como efeitos colaterais do tratamento.

Existem várias estratégias que você pode usar em casa para aliviar seus sintomas:

• Pacotes de gelo: Algumas mulheres sentem dor ou inchaço após cirurgia de câncer de mama ou devido à radiação. Bolsas de gelo, quando usadas com cuidado, podem ajudar.
• Massagem: Você pode sentir dor, dores ou incômodos. Se aprovado pelo seu médico, o uso de um dispositivo de massagem pode ser calmante.
• Exercício: Freqüentemente, os exercícios podem ajudar a reduzir o inchaço que se segue a uma mastectomia ou dissecção axilar. Se o inchaço é um problema persistente para você, converse com seu médico sobre como iniciar alguns exercícios regulares que você pode fazer sozinho. Freqüentemente, manter o braço levantado (acima do nível do coração) enquanto ele está em repouso também é recomendado.
• Braçadeira: Para algumas mulheres, um envolvimento confortável na mão ou no braço pode ajudar a reduzir o inchaço que ocorre após a cirurgia de câncer de mama.
• Dieta: Você pode ter perda de apetite devido à quimioterapia ou náuseas. E, às vezes, o TNBC pode ser tão agressivo que causa desnutrição e perda de peso. Pode ser necessário consultar um nutricionista para se certificar de que está obtendo um equilíbrio saudável de nutrientes.
• Fluidos: Beber líquidos como água, refrigerante de gengibre ou bebidas eletrolíticas pode ajudar a reabastecê-lo quando a desidratação leve for um problema (como vômitos frequentes). Ginger ale também neutraliza náuseas leves.

Opções de balcão (OTC)

Você pode precisar de medicação para controlar alguns dos sintomas do câncer de mama ou para controlar os efeitos colaterais do tratamento. Lembre-se de que os medicamentos de venda livre têm efeitos colaterais que podem ser prejudiciais à saúde, portanto, discuta seu uso com seu médico, mesmo que não exijam receita médica.

• Medicação para dor: Mulheres com metástase de câncer de mama para os ossos ou em outras partes do corpo podem sentir dor intensa. Você pode se beneficiar de um medicamento sem receita como o Tylenol (paracetamol) ou um antiinflamatório não esteróide como o Advil (ibuprofeno). No entanto, certifique-se de obter o OK do seu médico. O paracetamol é metabolizado pelo fígado e pode não ser seguro tomá-lo se o câncer de mama se espalhar para o fígado ou se a quimioterapia afetar a função hepática. Da mesma forma, os AINEs podem aumentar o risco de sangramento e nem sempre são seguros após a cirurgia, quando a ferida ainda está cicatrizando.
• Anti-náusea: A náusea é um efeito colateral comum da quimioterapia. As opções de venda livre, como Dramamine (dimenidrinato), geralmente podem melhorar isso.
• Multivitaminas: O câncer pode afetar o corpo, deixando você desnutrido. E se você estiver sentindo falta de apetite, pode se beneficiar com multivitaminas OTC.
• Cremes e loções: Sua pele pode ficar sensível ou você pode desenvolver uma erupção cutânea devido à radiação. Seu médico pode recomendar que você use uma loção ou creme suave para maior conforto. Certifique-se de não usar loção em uma ferida aberta.

Prescrições

Vários medicamentos prescritos podem ser úteis para você durante o período de seu tratamento com TNBC. Dependendo de seus sintomas, seu médico pode prescrever um ou mais desses medicamentos.

• Esteróides: O inchaço pode ocorrer em um local visível (como o braço) ou pode envolver edema (aumento de líquido) mais profundamente no corpo. Os esteróides prescritos podem ajudar a reduzir os dois tipos de inchaço, e seu médico pode prescrever um curso curto de esteróides para você se você estiver tendo edema. Os esteróides podem suprimir o seu sistema imunológico, por isso costumam ser usados ​​temporariamente.
• Antieméticos (anti-náuseas): Se náuseas e vômitos forem um problema grave para você, seu médico pode prescrever um antiemético como Zofran (ondansetron) para ajudá-lo a manter os alimentos ingeridos.
• Anticoagulantes: Às vezes, o câncer está associado a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Se for esta a sua situação, o seu médico pode prescrever um diluente do sangue para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, como a trombose venosa profunda (TVP).

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

Os tratamentos CAM podem ajudar a diminuir os efeitos colaterais da radiação TNBC e da quimioterapia e ajudá-lo a praticar o autocuidado. Muitas dessas terapias têm suas raízes na medicina oriental e focam a atenção na mente e no espírito, além do corpo físico.

Essas abordagens não tratam nem diminuem nenhum tipo de câncer de mama, incluindo o TNBC.

As terapias CAM incluem:

• Medicina tradicional chinesa, incluindo acupuntura, tai chi, ervas e massagem
• Medicina Ayurveda, uma prática antiga da Índia, que inclui certos alimentos, meditação e massagem
• Naturopatia e homeopatia, que usam ervas e outros produtos naturais

Eles podem ser eficazes para controlar os efeitos colaterais do tratamento do câncer, aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

Embora os tratamentos CAM sejam eficazes e úteis, nem todos são seguros. Além disso, é importante ter em mente que essas terapias são complementares e não devem substituir o plano de tratamento do seu médico.

Como a acupuntura pode ajudar pacientes com câncer

Uma palavra de Verywell

Algumas mulheres com câncer de mama para o qual não há tratamento eficaz optam por se inscrever em um ensaio clínico para ter acesso à terapia experimental. Você pode querer discutir essa opção com seu médico. Eles podem ter mais informações sobre os ensaios clínicos para os quais você pode se qualificar, ou você pode verificar o banco de dados pesquisável do National Cancer Institute.

Lidando com o câncer de mama triplo-negativo

• Compartilhar
• Giro
• O email