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O câncer de mama triplo-negativo é uma forma agressiva de câncer de mama que representa aproximadamente 10% a 15% dos diagnósticos de câncer de mama. Esse tipo de câncer de mama significa que os três tipos mais comuns de receptores responsáveis pelo crescimento do tumor na mama ( receptor de estrogênio, receptor de progesterona e HER2) estão faltando, então as rotas padrão de tratamento que têm como alvo esses receptores não serão eficazes. Isso pode tornar o prognóstico para câncer de mama triplo-negativo pior do que para câncer de mama positivo para receptor de estrogênio nos primeiros cinco anos após o diagnóstico. Uma vez que uma paciente com diagnóstico de câncer de mama triplo-negativo está em remissão por mais de cinco anos, o as diferenças no prognóstico são reduzidas.Diagnosticar câncer de mama triplo-negativo não leva nenhum tempo adicional devido à falta desses receptores em comparação com outras formas de câncer de mama. O que pode causar um atraso no diagnóstico é um lapso de consciência, seja negligenciar as autoverificações, os exames físicos ou as mamografias frequentes, dependendo da sua idade.
Auto-verificações
Uma das maneiras mais eficazes de detectar precocemente o câncer de mama triplo-negativo é adquirir o hábito de fazer autoexames regulares em casa. Embora as pesquisas tenham apresentado conflito ao longo dos anos sobre se os autoexames se mostraram ou não eficazes o suficiente para fazer parte de uma programação de rastreamento do câncer de mama (e por causa disso, a American Cancer Society não recomenda autoexames regulares da mama), é importante familiarizar-se com a aparência e a sensação de seus seios para que você possa relatar quaisquer alterações ao seu médico.
Os seios podem ser naturalmente protuberantes devido ao acúmulo de tecido, condições benignas ou flutuações hormonais (especialmente durante a semana do seu ciclo menstrual) e fazer um autoexame pelo menos uma vez por mês ajudará a distinguir entre o que parece normal para seus seios e o que não. Quando feito em combinação com outras ferramentas de rastreamento (como uma mamografia), um autoexame pode levá-lo a mencionar qualquer preocupação ao seu médico, o que pode levar a um diagnóstico anterior de câncer de mama triplo-negativo.
Ao realizar um autoexame, é importante ter em mente:
- A época do mês em que você está fazendo o exame. Se você ainda tem um ciclo menstrual, faça o exame vários dias após o término, quando seus hormônios estiverem equilibrados.
- Alguns caroços podem ser normais. Diferentes áreas da mama e da axila podem apresentar protuberâncias ou pequenas protuberâncias benignas. Se você estiver preocupado, sempre vale a pena mencionar o seu médico, mas lembre-se de que nem todos os caroços podem estar diretamente relacionados ao câncer de mama triplo-negativo.
- Não se esqueça de verificar seus mamilos. Anote se há recuos, saliências ou quedas.
Exame físico
Embora a American Cancer Society coloque os exames clínicos e os autoexames na mesma categoria, não os recomendando mais para protocolos de rastreamento do câncer de mama, isso não significa que esses testes não devam ser feitos. Na verdade, a maioria dos médicos ainda dá faça um exame clínico das mamas, especialmente se você estiver na casa dos 20 ou 30 anos. Seu médico de família ou ginecologista pode realizar um exame clínico durante sua próxima consulta, e estas são essencialmente as mesmas etapas que você executará se fizer um autoexame em casa. Se eles não fizerem isso e você desejar que o façam, é importante informá-los disso durante sua visita, bem como perguntar a eles sobre quaisquer preocupações que você possa ter sobre a saúde dos seios.
Imaging
Quer você tenha marcado uma consulta com seu médico porque está preocupado com um caroço que pode ter encontrado durante um auto-exame, ou seu médico tenha recomendado testes adicionais após um exame clínico, há uma série de laboratórios e testes usados para diagnosticar todos os cânceres de mama, incluindo câncer de mama triplo-negativo.
A ordem usual dos laboratórios e testes para diagnosticar o câncer de mama triplo-negativo são:
- Mamografias diagnósticas: diferente das mamografias de rastreamento, que são rotineiramente administradas em mulheres na faixa dos 40 anos, uma mamografia diagnóstica fornecerá uma radiografia mais detalhada do que está acontecendo na mama, mostrando várias visualizações, bem como a capacidade de ampliar um a área da mama em questão para ver se alguma anormalidade está presente e o que exatamente são.
- Ultrassom: se você tem menos de 30 anos, está grávida ou amamentando, seu médico pode recomendar uma ultrassonografia para examinar quaisquer protuberâncias nas mamas, que mostrará se há massas nas mamas e se parecem sólidas ou cheias de líquido. Os ultrassons também são realizados após uma mamografia de rastreamento que mostra massas na mama.
- Imagem por ressonância magnética (MRI): um médico pode recomendar uma ressonância magnética para ter uma ideia da extensão da doença. Este teste mostrará uma visão detalhada do tecido mamário, ajudando seu médico a ter uma ideia de quais áreas de tecido estão doentes (se houver).
Laboratórios e testes
Dependendo dos resultados das imagens de um paciente, um médico pode recomendar uma biópsia da área da mama como a próxima etapa. A biópsia é o único teste que pode determinar definitivamente se a área anormal na mama é cancerosa e se é câncer de mama triplo-negativo.
Para fazer uma biópsia, os tecidos ou fluidos são removidos da área da mama e examinados ao microscópio. A remoção é feita por três procedimentos comuns, dependendo do tamanho, densidade e localização da massa mamária do paciente: aspiração com agulha fina, biópsia com agulha grossa e biópsia cirúrgica. Em alguns casos, o médico pode optar por fazer uma biópsia com agulha fina ou core e, posteriormente, uma biópsia cirúrgica, no caso de células cancerosas serem encontradas para determinar o tipo e o estágio do câncer de mama.
Se a biópsia de um paciente for positiva, a próxima etapa é testar os receptores hormonais. O teste é feito em tecido de uma biópsia usando um procedimento chamado coloração imuno-histoquímica e isso mostrará se o câncer de mama de uma paciente é positivo para receptor de progesterona, positivo para receptor de estrogênio ou nenhum dos dois. O segundo teste será um teste HER2 / neu que examinará o tecido mamário, ou possivelmente uma coleta de sangue para determinar se a amostra é HER2 positiva, o que significa que o câncer pode ter uma grande quantidade de genes de proteína que farão o câncer crescer e espalhar mais rapidamente.
Se o teste do receptor de hormônio e o teste de HER2 / neu derem negativo, isso é o que é diagnosticado como câncer de mama triplo-negativo, o que afetará o plano de tratamento que um paciente e um médico discutirão.
Diagnósticos Diferenciais
Existem muitas doenças benignas da mama que não se transformam em câncer de mama triplo-negativo. Esses incluem:
- Cistos mamários
- Cistos de óleo
- Fibroadenomas
- Adenose
- Mastite
- Necrose de gordura
- Hamartomas
- Hematomas
Embora essas condições possam não aumentar o risco de desenvolver câncer de mama triplo-negativo (ou qualquer outro), elas não diminuem o risco geral de desenvolver câncer de mama (uma em cada oito mulheres nos EUA), por isso é importante ficar atento a sua programação de exames de mama mesmo depois de descobrir uma condição benigna de câncer de mama.
Uma palavra de Verywell
Sentir um caroço na mama pode ser angustiante, mas é importante ter em mente que 80% das mulheres que fazem biópsia de mama não têm câncer de mama. E embora seja impossível determinar se você tem câncer de mama triplo-negativo sem Obter os exames apropriados, certificando-se de obter as imagens necessárias que você precisa primeiro para ajudar a determinar quais exames são apropriados para o diagnóstico, pode fazer toda a diferença quando se trata de diagnóstico e tratamento. Fique tranquilo sabendo que os caroços nos seios podem ser uma parte normal da maquiagem do tecido, mas fique atento o suficiente para notar quaisquer diferenças em seus seios, bem como faça os exames e exames apropriados para mantê-los saudáveis.
Quais tratamentos esperar do câncer de mama triplo-negativo