Contente
- Neuralgia trigeminal
- Causas da neuralgia do trigêmeo
- Sintomas de neuralgia do trigêmeo
- Diagnóstico de neuralgia do trigêmeo
- Tratamento para neuralgia do trigêmeo
- Gerenciando neuralgia do trigêmeo
Neuralgia trigeminal
A neuralgia do trigêmeo é uma condição caracterizada por dor proveniente do nervo trigêmeo, que afeta a face - mais comumente um lado da mandíbula ou bochecha.
A dor da neuralgia do trigêmeo é diferente da dor facial causada por outros problemas. É frequentemente descrito como uma punhalada, lancinante ou de sensação elétrica e tão grave que a pessoa afetada não consegue comer ou beber.
A neuralgia do trigêmeo às vezes é conhecida como tique douloureux, que significa "tique doloroso".
Causas da neuralgia do trigêmeo
A neuralgia do trigêmeo pode ser causada por um vaso sanguíneo pressionando o nervo trigêmeo. Com o tempo, o pulso de uma artéria esfregando contra o nervo pode desgastar o isolamento, que é chamado de mielina, deixando o nervo exposto e altamente sensível.
Esses sintomas podem ser semelhantes aos causados por problemas dentários, e às vezes as pessoas com neuralgia do trigêmeo não diagnosticada exploram vários procedimentos odontológicos em um esforço para controlar a dor.
A esclerose múltipla ou raramente um tumor pode causar neuralgia do trigêmeo. Os pesquisadores estão explorando se a neuralgia pós-herpética (causada pelo herpes zoster) pode estar relacionada a essa condição.
Sintomas de neuralgia do trigêmeo
Episódios de dor aguda e penetrante na bochecha ou mandíbula que podem ser parecidos com um choque elétrico
Episódios de dor que podem ser desencadeados por qualquer coisa que toque o rosto ou os dentes, incluindo fazer a barba, aplicar maquiagem, escovar os dentes, comer, beber ou falar - ou até mesmo uma leve brisa
Períodos de alívio entre os episódios
Ansiedade com o pensamento da dor retornando
Um surto de neuralgia do trigêmeo pode começar com formigamento ou dormência na face. A dor ocorre em rajadas intermitentes que duram de alguns segundos a dois minutos, tornando-se cada vez mais frequentes até que a dor seja quase contínua.
Os surtos podem continuar por algumas semanas ou meses, seguidos por um período sem dor que pode durar um ano ou mais.
Diagnóstico de neuralgia do trigêmeo
O diagnóstico da neuralgia do trigêmeo envolve um exame físico e um histórico médico detalhado para descartar outras causas de dor facial. O profissional de saúde perguntará como é a dor, o que parece tê-la desencadeado e o que a faz melhorar ou piorar.
O provedor pode recomendar exames de imagem ou de laboratório para determinar se a dor é causada por um tumor ou anormalidade dos vasos sanguíneos ou por esclerose múltipla não diagnosticada. Certas técnicas avançadas de ressonância magnética podem ajudar o médico a ver onde um vaso sanguíneo está pressionando um ramo do nervo trigêmeo.
Tratamento para neuralgia do trigêmeo
Os medicamentos analgésicos de venda livre e de prescrição mais comuns não funcionam para pessoas com neuralgia do trigêmeo, mas muitos tratamentos modernos podem reduzir ou eliminar a dor. O médico pode recomendar uma ou mais dessas abordagens:
Medicamentos: medicamentos para apreensão, como carbamazepina, gabapentina ou outros agentes, podem ser úteis. É importante trabalhar em estreita colaboração com um neurologista ou prestador de cuidados primários para monitorar as dosagens e os efeitos colaterais.
Cirurgia: vários procedimentos muitas vezes podem ajudar a controlar a dor da neuralgia do trigêmeo.
Rizotomia
Existem vários tipos de rizotomias, que são procedimentos ambulatoriais realizados sob anestesia geral na sala de cirurgia. O cirurgião insere uma longa agulha na bochecha do lado afetado e usa uma corrente elétrica ou um produto químico para amortecer as fibras da dor do nervo trigêmeo.
Radiocirurgia Estereotáxica
A radiocirurgia estereotáxica, também conhecida como tratamento CyberKnife, é outro procedimento ambulatorial que envolve um feixe de radiação muito concentrado e preciso que é direcionado ao nervo trigêmeo para aliviar a dor.
Cirurgia de descompressão microvascular (MVD)
Este procedimento é atualmente considerado o tratamento mais duradouro para a neuralgia do trigêmeo e pode ser adequado para pessoas com boa saúde que podem tolerar cirurgia e anestesia geral e cujos estilos de vida podem acomodar um período de recuperação de quatro a seis semanas.
O cirurgião faz uma incisão atrás da orelha e remove um pequeno pedaço do crânio para ter acesso ao nervo e aos vasos sanguíneos. Em seguida, o cirurgião coloca uma almofada de isolamento ao redor do vaso sanguíneo para que ele não se comprima ou esfregue contra o nervo.
Em cerca de um terço das pessoas tratadas com cirurgias MVD, a dor da neuralgia do trigêmeo retorna, possivelmente devido ao crescimento dos vasos sanguíneos. O médico ajudará os indivíduos com dor recorrente a escolher outras opções ou pode recomendar a repetição de procedimentos.
Gerenciando neuralgia do trigêmeo
Embora não seja fatal, a dor da neuralgia do trigêmeo e a ansiedade que ela causa podem prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa. É essencial trabalhar em estreita colaboração com profissionais de saúde experientes e compassivos que possam ajudar a encontrar a melhor abordagem terapêutica para cada indivíduo.
A cirurgia da neuralgia do trigêmeo é delicada e precisa, pois a área envolvida é muito pequena. Procure neurocirurgiões experientes que atendam e tratem um grande número de pessoas com neuralgia do trigêmeo.