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O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma doença sexualmente transmissível que costumava ser considerada principalmente como afetando indivíduos no mundo em desenvolvimento. Infelizmente, agora está aumentando em todo o mundo. Houve um surto inicial em homens que fazem sexo com homens (HSH) na Holanda em 2003. Depois disso, o LGV começou a ser encontrado em grupos isolados de HSH na Europa Ocidental, América do Norte e Austrália. O LGV está intimamente associado à infecção pelo HIV. Além disso, como com muitas outras DSTs, o linfogranuloma venéreo pode realmente aumentar o risco de transmissão e aquisição do HIV.O LGV é na verdade causado por um tipo de clamídia. Vários tipos de clamídia infectam humanos. Os serovares D-K causam infecções genitais padrão. Os serovares A-C causam tracoma (cegueira). Os serovares L1, L2 e L3 causam LGV.
Sintomas
Em alguns aspectos, a infecção por LGV é mais semelhante à infecção por sífilis do que a infecção genital por clamídia padrão, porque a infecção tem vários estágios. Além disso, os sintomas podem se tornar sistêmicos (espalhados por todo o corpo) em vez de apenas locais.
O primeiro estágio da infecção por LGV é uma pequena protuberância, ou pápula, que pode se tornar ulcerada. Este sintoma geralmente aparece cerca de 1 a 2 semanas após a exposição ao vírus. O segundo estágio ocorre aproximadamente 2 a 6 semanas depois. Os sintomas do linfogranuloma de segundo estágio incluem gânglios linfáticos inchados, febre e dor. Os HSH infectados que praticam sexo anal também podem sentir coceira, secreção e sangramento no reto. Os gânglios linfáticos inchados são menos comuns em mulheres com LGV.
Se o LGV não for tratado, pode se tornar crônico e causar danos a longo prazo ao sistema linfático. Isso é semelhante a como a clamídia não tratada pode causar doença inflamatória pélvica. Os problemas geralmente começam a aparecer cerca de cinco a dez anos após a infecção inicial.
Diagnóstico e Tratamento
O linfogranuloma venéreo pode ser extremamente difícil de ser testado. Para obter um diagnóstico correto, os médicos precisam estar familiarizados com a doença e fazer um histórico médico muito cuidadoso. O simples exame do material das feridas pode não dar um resultado claro. As bactérias nem sempre são visíveis, dependendo do estágio da doença.
O linfogranuloma venéreo é causado por um tipo de clamídia. Portanto, o teste de feridas e linfonodos inflamados para a presença de clamídia pode levar a um diagnóstico correto. A maioria dos laboratórios é incapaz de distinguir entre uma infecção genital padrão por clamídia e Linfogranuloma venéreo. Isso significa que a infecção pode acabar sendo diagnosticada incorretamente. Felizmente, o regime de tratamento com antibióticos é semelhante. Além disso, na presença de um bubão contendo clamídia, é bastante seguro apostar que o linfogranuloma venéreo é o culpado, e não uma cepa genital padrão.