O que saber sobre o minoxidil

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações
• Uma palavra de Verywell

O minoxidil é um medicamento usado em forma de comprimido para tratar a hipertensão mal controlada (pressão alta) e como solução tópica para tratar a calvície de padrão masculino e feminino.

O minoxidil foi desenvolvido na década de 1950 para tratar úlceras, mas descobriu-se que era um vasodilatador poderoso (um medicamento capaz de dilatar os vasos sanguíneos). As primeiras investigações confirmaram que o minoxidil não foi apenas eficaz no controle da hipertensão, mas também promoveu o crescimento do cabelo, uma descoberta inesperada. Após a aprovação do medicamento como hipertensivo oral em 1979, sob a marca Loniten, uma versão tópica do medicamento chamada Rogaine foi aprovada em 1988 para uso no tratamento da calvície de padrão masculino.

Desde 1997, o minoxidil tópico está disponível sem prescrição médica como um genérico e sob uma ampla variedade de nomes de marcas.O minoxidil oral está disponível apenas mediante receita médica. Apesar dos benefícios do medicamento no tratamento da hipertensão e queda de cabelo, o minoxidil não é apropriado para todos e pode causar efeitos colaterais significativos.

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Usos

O minoxidil está disponível em duas formulações distintas - uma tópica e outra oral - com duas finalidades igualmente distintas.

Alopecia Androgênica

Minoxidil tópico é usado para tratar a alopecia androgênica, uma condição que causa queda de cabelo em homens e mulheres. A alopecia androgênica é desencadeada por um aumento nos hormônios masculinos testosterona e diidrotestosterona (DHT), levando à calvície de padrão masculino nos homens e à diminuição da espessura do cabelo e à retração da linha do cabelo nas mulheres.

A alopecia androgênica ocorre em pessoas geneticamente predispostas à doença, embora os anticoncepcionais orais, a gravidez, as doenças da tireoide e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) também possam influenciar a queda de cabelo androgênica.

Acredita-se que o minoxidil tópico atue causando dilatação dos vasos sanguíneos ao redor dos folículos capilares. Fazer isso parece aumentar os próprios folículos, estendendo a fase de crescimento do cabelo (chamada fase anágena) e permitindo que mais cabelo venha à superfície.

O minoxidil não se mostrou eficaz no tratamento de uma doença autoimune específica chamada alopecia areata. Ao contrário da alopecia androgênica, a alopecia areata não é causada por um desequilíbrio hormonal, mas por um ataque imunológico aos folículos capilares, levando a manchas em forma de moeda de queda de cabelo.

Hipertensão Resistente

Minoxidil oral é prescrito para tratar a hipertensão resistente. A hipertensão resistente é uma forma grave da doença em que a pressão arterial permanece anormalmente elevada, apesar do uso concomitante de três medicamentos anti-hipertensivos de classes diferentes.

O minoxidil é um abridor dos canais de potássio que age alterando a atividade elétrica nos músculos lisos, como nos vasos sanguíneos, fazendo com que relaxem. Outros abridores dos canais de potássio incluem nicorandil usado para tratar angina e flupirtina usada como relaxante muscular.

Por causa de seus efeitos colaterais significativos e às vezes graves, o minoxidil é tomado com outros medicamentos capazes de neutralizar esses efeitos. Nunca é tomado por conta própria.

Usos fora do rótulo

Desde os primeiros dias do uso do minoxidil, o medicamento oral tem sido usado off-label para tratar a queda de cabelo, sob a presunção de que um comprimido funciona "melhor" do que uma solução tópica.

A maioria dos estudos revelou que não é assim, pelo menos em homens, e que os efeitos colaterais (incluindo o crescimento excessivo de pelos em outras partes do corpo) superam o risco. Por outro lado, alguns estudos mostraram que o minoxidil oral em baixas doses pode ser seguro e eficaz em mulheres com alopecia androgênica.

Outros medicamentos usados ​​para tratar a queda de cabelo incluem Propecia (finasterida), Avodart (dutasterida) e Aldactona (espironolactona).

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Antes de tomar

Tanto o minoxidil tópico quanto o oral têm seus usos apropriados. Existem algumas pessoas que são candidatas ao tratamento e outras que podem ser prejudicadas desnecessariamente se expostas ao medicamento. Entre as considerações e limitações:

• Minoxidil tópico pode tratar a alopecia androgênica masculina e feminina na parte superior do couro cabeludo. Não se mostrou eficaz no tratamento da retração da linha do cabelo, principalmente em mulheres.
• Minoxidil oral só deve ser usado em pessoas que são incapazes de controlar a hipertensão com três medicamentos anti-hipertensivos (incluindo um diurético) e têm hipertensão sintomática ou estão em risco de danos aos órgãos devido à hipertensão não controlada.

Precauções e considerações

Existem certas condições sob as quais o minoxidil é usado (contra-indicação absoluta) e outras sob as quais os riscos podem justificar a evitação do medicamento (contra-indicação relativa).

Minoxidil tópico é contra-indicado para uso em pessoas com couro cabeludo raspado, infecção do couro cabeludo, psoríase do couro cabeludo, dermatite seborréica ou qualquer condição que comprometa a pele do couro cabeludo. Também deve ser usado com cuidado em pessoas com as seguintes condições de saúde:

• Angina
• Hipertensão
• Edema periférico
• Taquicardia

Minoxidil oral é contra-indicado para uso em pessoas com um tumor raro na glândula adrenal conhecido como feocromocitoma. Isso pode aumentar as secreções do tumor, aumentando o risco de hipertensão e arritmia (batimentos cardíacos irregulares). Também deve ser usado com extremo cuidado em pessoas com as seguintes condições de saúde e somente se os benefícios superarem os riscos:

• Angina
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Pericardite
• Derrame pericárdico
• Taquicardia

Qualquer pessoa com uma condição pré-existente ou achados laboratoriais anormais no início do tratamento com minoxidil oral deve se submeter a exames laboratoriais de rotina (como urinálise, testes de função renal, radiografia de tórax ou ECG) a cada um a três meses para garantir a condição não progrediu. Depois que as descobertas do laboratório estiverem estáveis, os testes de laboratório podem ser realizados a cada seis a 12 meses.

Nem o minoxidil oral nem o tópico devem ser usados ​​em pessoas com alergia conhecida ao minoxidil em qualquer um dos outros ingredientes do medicamento.

Dosagem

A dose recomendada de minoxidil varia de acordo com a formulação e a dosagem do medicamento (bem como o sexo do usuário com formulações tópicas).

Minoxidil Tópico

O minoxidil tópico vem em diferentes formulações para homens e mulheres. As versões masculinas vêm em uma solução de 5% e uma espuma de 5%, enquanto os produtos femininos também vêm em uma solução e 2% e 5% de espuma.

Embora as formulações de espuma sejam idênticas (além das instruções de aplicação), as soluções de minoxidil variam não apenas pela força, mas também pela adição de propilenoglicol na versão masculina (que aumenta a penetração no couro cabeludo).

A dosagem recomendada de minoxidil tópico é a seguinte:

• Solução de minoxidil 2%: Aplicar 1 mililitro (mL) duas vezes ao dia no centro do couro cabeludo afetado. Não lave os cabelos por 4 horas após a aplicação.
• Solução de minoxidil 5%: Aplicar 1 mililitro (mL) duas vezes ao dia no centro do couro cabeludo afetado. Não lave os cabelos por 4 horas após a aplicação.
• Espuma de minoxidil feminino 5%: Massageie suavemente 1/2 tampa (aproximadamente 50 mg de minoxidil) uma vez ao dia no centro do couro cabeludo afetado.
• Espuma de minoxidil 5% masculino: Massageie suavemente 1/2 tampa cheia (cerca de 50 mg de minoxidil) duas vezes ao dia no centro do couro cabeludo afetado.

De todas as formulações disponíveis, a solução de minoxidil 5% é de longe a mais forte. Por ser também o tipo com maior probabilidade de causar irritação no couro cabeludo, não é recomendado para mulheres.

Embora o minoxidil tópico não seja contra-indicado para uso em crianças, a alopecia androgênica é incomum e possivelmente improvável, uma vez que as crianças não produzem hormônios masculinos em quantidades significativas até a puberdade. Se usado, o tratamento e a dosagem devem ser orientados por um médico.

Minoxidil Oral

O minoxidil oral está disponível em comprimidos brancos de 2,5 miligramas (mg) e 10 mg. É pontuado para que possa ser dividido, se necessário. O minoxidil pode ser usado em adultos e crianças (embora sua eficácia e segurança em crianças tenham sido pouco estudadas).

As recomendações de prescrição de minoxidil oral são as seguintes:

• Para crianças menores de 12 anos, a dose recomendada é calculada como 0,2 miligramas (mg) por quilograma, administrada em dose única diária com ou sem alimentos. Aumentos nas dosagens são permitidos, até um máximo de 50 mg por dia, para atingir o controle da pressão arterial.
• Para adultos e crianças com 12 anos ou mais, a dose recomendada é de 5 mg administrada em dose única diária com ou sem alimentos. Aumentos na dosagem são permitidos, até um máximo de 100 mg por dia, em dose única ou em doses divididas.

Se a pressão arterial em decúbito dorsal (medida quando deitado de costas) for inferior a 30 mmHg, o minoxidil pode ser administrado em dose única. Se for 30 mmHg ou mais, a dose diária deve ser dividida para manter uma concentração estável de minoxidil no sangue.

Como tirar e armazenar

O minoxidil oral e o minoxidil tópico devem ser usados ​​diariamente conforme prescrito. Se uma dose for esquecida, tome-a (ou aplique-a) assim que se lembrar. Se estiver perto da hora da próxima dose, simplesmente ignore a dose esquecida e continue normalmente. Nunca duplique as doses.

O minoxidil deve ser armazenado da seguinte forma:

• Minoxidil tópico deve ser mantido idealmente entre 59 F e 86 F (15 C e 30 C). Armazene a espuma de minoxidil na posição vertical e não perfure, incinere ou exponha a temperaturas acima de 50 F (122 C).
• Minoxidil oral deve ser mantido idealmente entre 68 F e 77 F (20 C e 25 C) em seu recipiente original resistente à luz.

Nunca use minoxidil após a data de vencimento. Mantenha fora do alcance de crianças ou animais de estimação.

Efeitos colaterais

Tanto o minoxidil oral quanto o tópico tópico podem causar efeitos colaterais. Não surpreendentemente, aqueles associados ao minoxidil oral tendem a ser mais graves e, em alguns casos, podem ser fatais.

Comum

Muitos dos efeitos colaterais comuns do minoxidil são leves e transitórios. No entanto, se algum desses efeitos colaterais persistir ou piorar, informe o seu médico.

Minoxidil Tópico

• Vermelhidão e irritação da pele

• Descamação e descamação

• Coceira

• Dor de cabeça

• Sintomas semelhantes ao resfriado (com solução a 2% e 5% de espumas)

• Sintomas semelhantes aos da gripe (com solução a 5%)

• Espirros e coriza

• Infecção do sinus

• Acne

Minoxidil Oral

• Fadiga

• Inchaço

• Ganho de peso

• Nausea e vomito

• Crescimento excessivo de cabelo anormal (hipertricose)

• Rubor e vermelhidão

• Mastalgia

• Dormência ou formigamento do rosto, pés ou mãos

• Palpitações cardíacas

Forte

Minoxidil tópico tem menos probabilidade de causar efeitos colaterais graves e a pesquisa clínica sugere que poucos usuários interrompem o tratamento devido aos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns associados à descontinuação foram dores de cabeça e coceira.

Minoxidil oral, por outro lado, é conhecido por causar efeitos colaterais significativos e potencialmente graves. Em raras ocasiões, o minoxidil pode causar pericardite (inflamação do coração), derrame pericárdico (acúmulo de líquido no revestimento do coração), tamponamento cardíaco (compressão do coração devido a efusão), insuficiência renal e insuficiência cardíaca.

Quando ligar para o 911

Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se tiver o seguinte durante o uso de minoxidil oral:

• Batimento cardíaco rápido (20 batimentos ou mais acima de sua frequência cardíaca normal)
• Aumento de peso rápido de mais de 5 libras (2,3 quilogramas)
• Dificuldade em respirar, especialmente quando deitado
• Nova ou agravamento da dor no peito, mandíbula, braço ou ombro
• Tonturas, vertigens ou desmaios

Avisos e interações

Tanto o minoxidil tópico quanto o oral são medicamentos da Categoria C para Gravidez, o que significa que estudos em animais sugeriram que o dano fetal é possível, mas não foram realizados estudos bem controlados em humanos. Se você estiver grávida ou planejando engravidar, converse com seu médico para entender completamente os riscos e benefícios do uso de minoxidil em qualquer forma

Não se sabe se o minoxidil pode ser excretado no leite materno. Devido à falta de pesquisas de segurança, nem o minoxidil oral nem o tópico devem ser usados ​​se você estiver amamentando.

Interações

Minoxidil tópico não está associado a nenhuma interação medicamentosa com medicamentos sistêmicos (por via oral ou intravenosa). Existem, no entanto, alguns medicamentos tópicos que podem aumentar a absorção do minoxidil e, com isso, o risco de efeitos colaterais:

• Antralina (conhecida pelos nomes comerciais Drithocreme HP, Zithranol e outros)
• Dipropionato de Betametasona
• Tretinoína (conhecida pelas marcas Retin-A, Refissa, Renova e outras)

Minoxidil oral é conhecida por interagir com o fármaco anti-hipertensivo guanetidina. Tomá-los juntos pode causar hipotensão grave (pressão arterial baixa), levando em alguns casos a tonturas extremas, visão embaçada, náuseas, confusão e desmaios. Os medicamentos não devem ser tomados juntos. Idealmente, a guanetidina deve ser interrompida antes do início do minoxidil.

Uma palavra de Verywell

O minoxidil, como o Viagra (sildenafil), é uma droga projetada para um uso que mais tarde foi descoberto ter outro uso importante. Embora sejam a mesma molécula do medicamento, isso não deve sugerir que eles possam ser usados ​​alternadamente ou que doses mais altas proporcionem melhores resultados. Sempre tome minoxidil conforme prescrito. Se o medicamento parecer não estar funcionando, informe o seu médico.