Contente
- Inchaço do joelho
- Artrite do joelho
- Menisco Rasgado
- Rasgo ACL
- Outras lesões ligamentares
- Problemas de rótula
Inchaço do joelho
Muitas pessoas sabem se o joelho está inchado - podem ver ou sentir o inchaço sem qualquer dificuldade. No entanto, nem todo mundo sabe que há excesso de líquido na articulação do joelho. Seu médico pode comprimir a articulação para sentir o excesso de líquido. O fluido no joelho pode frequentemente ser visível acima da rótula e pode ser comprimido nesta área. O líquido também é frequentemente detectado na parte de trás do joelho, que, se coletado em uma bolsa de líquido, costuma ser conhecido como cisto de Baker.
Artrite do joelho
A artrite do joelho pode ser detectada procurando vários achados de exame característicos:
- Crepitus: Crepitação é a sensação sentida quando a cartilagem áspera ou o osso exposto esfregam quando o joelho é dobrado. O examinador sentirá, e poderá ouvir, esse ranger quando o joelho for dobrado para frente e para trás.
- Deformidade: À medida que a cartilagem do joelho se desgasta, os joelhos podem tornar-se progressivamente com os joelhos tortos ou com as pernas arqueadas.
- Movimento limitado: A amplitude de movimento do joelho normalmente se torna limitada se a artrite, as esporas ósseas e o inchaço impedirem a mobilidade normal.
Menisco Rasgado
Os testes usados para determinar se há uma ruptura do menisco incluem:
- Ternura da linha comum:A sensibilidade da linha articular é um teste muito inespecífico para uma ruptura meniscal. A área do menisco é sentida e um teste positivo é considerado quando há dor nessa área.
- Teste de McMurray: O teste de McMurray é realizado com o paciente deitado de costas e o examinador dobrando o joelho. Um clique pode ser sentido sobre a ruptura do menisco quando o joelho é trazido da flexão total para a extensão total.
- Teste de Ege: O teste de Ege é realizado com o paciente agachado, ouve-se / sente um clique sobre a área de ruptura do menisco.
Rasgo ACL
- Teste de Lachman: O teste de Lachman é um dos melhores testes para diagnosticar uma ruptura do LCA. Com o joelho ligeiramente flexionado, o examinador estabiliza a coxa enquanto puxa a canela para frente. Um ACL rasgado permite que a canela se desloque muito para a frente.
- Teste da gaveta anterior:Este teste também é realizado com o paciente deitado de costas. O joelho é dobrado 90 graus e a canela é puxada para frente para verificar a estabilidade do LCA.
- Teste de mudança de pivô:O teste do pivot shift pode ser uma manobra difícil de ser realizada em um paciente, especialmente se ele estiver sentindo desconforto e não conseguir relaxar o joelho. Este teste coloca uma tensão na articulação do joelho que avalia a estabilidade rotacional do LCA.
Outras lesões ligamentares
- Teste da gaveta posterior: A gaveta posterior é realizada de forma semelhante ao teste da gaveta anterior. Este teste detecta lesões no PCL. Empurrando a canela para trás, a função do PCL é testada.
- Estabilidade do ligamento colateral: A estabilidade lado a lado do joelho detecta problemas dos ligamentos colaterais, o MCL e o LCL. Com o paciente deitado e o joelho ligeiramente dobrado, a canela é deslocada para cada lado. Danos ao LCL ou MCL permitirão que o joelho "se abra" excessivamente, um problema chamado instabilidade em varo (LCL) ou valgo (MCL).
Problemas de rótula
- Moagem Patelar:O paciente está deitado em decúbito dorsal com a perna estendida. O examinador reproduz a dor no joelho do paciente empurrando a rótula para baixo e pedindo ao paciente que flexione os músculos da coxa. A cartilagem danificada pode causar uma sensação de trituração chamada crepitação.
- Ternura patelar: O examinador pode levantar ligeiramente a rótula e aplicar pressão direta em partes da superfície inferior da rótula. Ao fazer isso, o examinador está procurando regiões de sensibilidade ou dor.
- Apreensão Patelar: Isso é um sinal de uma rótula instável. Enquanto o examinador pressiona a rótula em uma determinada direção, o paciente pode reclamar da sensação de que a rótula vai "saltar" de sua ranhura.