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Qualquer pessoa pode sentir dores de cabeça, mas alguns estudos sugerem que as pessoas com esclerose múltipla (EM) têm duas vezes mais probabilidade de ter dores de cabeça ou enxaquecas do que a população em geral. Algumas pesquisas até sugeriram que a severidade das dores de cabeça pode ser amplificada como resultado da EM, em que danos a certas células nervosas podem piorar ainda mais uma situação ruim.Causas de dor de cabeça e enxaqueca
Na maioria dos casos, o tratamento da dor de cabeça para pessoas com EM é o mesmo que seria para qualquer outra pessoa. A única exceção podem ser os tipos de medicamentos usados para tratar a EM, alguns dos quais estão associados à dor de cabeça.
Por exemplo, esteróides usados para tratar recaídas de EM podem, às vezes, causar elevação do açúcar no sangue que, por sua vez, pode desencadear dores de cabeça e outros sintomas diabéticos. Da mesma forma, alguns dos medicamentos modificadores da doença usados para tratar a EM podem resultar em sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dores de cabeça.
Tipos de dores de cabeça e enxaquecas
Para tratar uma dor de cabeça de forma eficaz, o médico primeiro precisa determinar de que tipo é. Por definição, uma dor de cabeça é o sintoma de dor que ocorre em qualquer parte da região da cabeça ou pescoço. Pode ser experimentado de várias maneiras diferentes:
- As enxaquecas são pulsantes, geralmente cefaleias unilaterais que duram de quatro a 72 horas.
- As cefaleias tensionais são descritas como uma dor contínua que incomoda e pressiona.
- As cefaleias em salvas são muito mais raras e são descritas como uma dor aguda num lado da cabeça que pode ir e vir, frequentemente associada a dores nos olhos.
Opções de tratamento
Os médicos tratam as dores de cabeça com base na causa. Se a dor de cabeça for resultado de um efeito colateral de um medicamento, o médico poderá substituí-lo pelo medicamento agressor ou alterar a dosagem. Em outras ocasiões, analgésicos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os sintomas.
Entre algumas das opções mais comumente prescritas:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno) e Advil ou Motrin (ibuprofeno), geralmente são a defesa de primeira linha no tratamento de cefaleias tensionais e enxaquecas.
- Os antidepressivos, usados para tratar sintomas de depressão comuns em pessoas com EM, também podem ajudar a tratar enxaquecas. Uma vez que a depressão e as enxaquecas estão associadas a níveis baixos de serotonina, a restauração desses níveis pode melhorar os dois sintomas com o tempo. As opções incluem:
- Effexor (venlafaxina), um inibidor da recaptação da norepinefrina da serotonina (SNRI)
- Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são menos eficazes no tratamento da enxaqueca, mas podem ser prescritos se o médico acreditar que a dor é decorrente da depressão da pessoa.
- Triptanos são uma classe de medicamentos usados especificamente para tratar enxaquecas e dores de cabeça em salvas. Eles se ligam aos receptores de serotonina no cérebro, bloqueando certas vias da dor e estreitando os vasos sanguíneos.
- Embora os esteróides em altas doses possam causar dores de cabeça em alguns, os mesmos medicamentos podem ser eficazes no tratamento de dores de cabeça relacionadas à recidiva da EM. Se as dores de cabeça estiverem associadas à neurite óptica ou induzidas por uma lesão de EM, um curso de Solu-Medrol pode frequentemente ajudar a aliviar a dor de cabeça aguda ou crônica.