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O teste de triiodotironina total (T3) é um dos vários testes usados para diagnosticar distúrbios da tireoide. T3 é um hormônio tireoidiano ativo que seu corpo cria ao converter tiroxina (T4) em triiodotironina. O 3 e 4 nos nomes representam o número de átomos de iodo que possui.O teste T3 simplesmente mede quanto desse hormônio está presente no sangue. Se o nível estiver anormalmente alto ou anormalmente baixo, pode ser um indicador de doença da tireoide. No entanto, esse teste geralmente é mais útil para diagnosticar hipertireoidismo (tireoide hiperativa) do que hipotireoidismo (tireoide subativa) e é geralmente combinado com medidas de outros níveis de hormônio tireoidiano, em vez de tomado isoladamente.
Os nomes alternativos para este teste incluem radioimunoensaio T3, bócio nodular tóxico-T3, tireoidite-T3, tireotoxicose-T3 e doença de Graves-T3.
Objetivo do Teste
A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal da garganta. Ele produz hormônios e regula várias coisas, incluindo o uso de energia pelo corpo, temperatura corporal, peso e humor.
T3 existe em seu corpo em duas formas diferentes:
- T3 livre, que é a forma ativa e está ligada a uma proteína
- T3 reverso, a forma inativa, que se liga aos receptores da tireoide, mas não pode ativá-los
O teste T3 total examina ambos os formulários. Seu médico pode optar por realizar testes separados para T3 livre e T3 reverso.
Os testes de T3 total são geralmente solicitados quando você tem sintomas consistentes com doença da tireoide, especialmente se você tem um risco elevado. Os fatores de risco incluem ser do sexo feminino, ter menos de 40 anos e ter familiares com diagnóstico de distúrbios da tireoide.
Seu médico provavelmente solicitará outras medições da função tireoidiana ao mesmo tempo que o teste de T3, incluindo testes do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e T4. Testes para procurar anticorpos que indicam doença autoimune da tireoide, incluindo tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.
O teste T3, assim como outros testes da tireoide, são realizados em amostras de sangue. O processo de coleta de sangue para esses exames é geralmente rápido, simples e de baixo risco.
Riscos e contra-indicações
Você pode sentir um pouco de dor ou hematomas leves após a coleta de sangue, mas isso não deve durar muito. Às vezes, as pessoas podem sentir tonturas, náuseas ou zumbidos nos ouvidos durante ou imediatamente após uma coleta de sangue. Informe o seu profissional de saúde se sentir algum destes sintomas. Normalmente, isso pode ser facilmente resolvido deitado por alguns minutos e hidratando com água.
Se você teve reações negativas a coletas de sangue anteriores, pode ser mais seguro providenciar alguém para levá-lo de e para a instalação de teste.
Informe a pessoa que está tirando seu sangue antes do exame se você tem um histórico de reações adversas às colheitas de sangue, se tem um distúrbio de sangramento ou se está tomando medicamentos que tornam o sangue mais fluido e / ou se há hematomas ou rasgos na pele com facilidade. Eles devem ser capazes de mitigar qualquer risco que esses fatores criem.
Antes do Teste
O sangue para T3 e outros exames de tireoide geralmente podem ser coletados a qualquer hora do dia. A menos que outros testes que exigem jejum sejam solicitados ao mesmo tempo, não importa quando você comeu pela última vez.
Ao chegar para o exame, certifique-se de ter seu cartão do seguro e todas as ordens por escrito que seu médico possa ter dado a você.
Alguns medicamentos podem interferir nos níveis de hormônio tireoidiano e nos resultados dos exames. Converse com seu médico sobre se você precisa fazer uma pausa de algum medicamento antes do teste.
Os medicamentos com problemas conhecidos incluem:
- Drogas contendo hormônios (ou seja, pílulas anticoncepcionais, estrogênio e androgênio)
- Esteróides
- Metadona
- Medicamentos para tireoide
Outros medicamentos e suplementos também podem afetar seus resultados, portanto, certifique-se de que seu médico saiba tudo o que você está tomando.
Como a gravidez também pode afetar seus níveis de hormônio da tireoide, certifique-se de que seu médico saiba se você está ou pode estar grávida.
Tempo e localização
A coleta de sangue em si não deve demorar mais do que alguns minutos. Se você estiver realizando muitos testes, pode demorar um pouco mais. Alguns consultórios médicos podem realizar a coleta de sangue em conjunto com uma consulta. Nesse caso, deve adicionar muito pouco tempo à duração do compromisso.
Ir a um laboratório para fazer o teste pode levar mais tempo. Se você tem hora marcada para o seu teste, chegue com antecedência suficiente para fazer o check-in e cuidar de qualquer copagamento que possa ser devido. Se você está nervoso com o teste, também pode reservar alguns minutos para sentar e relaxar.
Os laboratórios costumam estar ocupados e os tempos de espera podem variar. Se você estiver aparecendo, pode ser uma boa ideia ligar com antecedência. Certos momentos do dia, especialmente no início da manhã, podem ser melhores do que outros.
O que vestir
Você deve poder ficar com suas próprias roupas durante o teste. Seu braço precisará ser exposto, então mangas curtas ou aquelas que podem ser facilmente puxadas acima do cotovelo funcionarão melhor.
No caso de você ficar com tontura, sapatos baixos e roupas que não sejam apertadas ou apertadas podem ser boas escolhas.
Comida e bebida
Sempre que houver coleta de sangue, certifique-se de estar bem hidratado. Isso tornará suas veias mais fáceis de localizar e ajudará a evitar problemas com a inserção da agulha.
Como você não precisa jejuar antes de um teste T3, é uma boa ideia colocar algo no estômago. Isso pode ajudá-lo a evitar as náuseas.
Lembre-se de que outros exames solicitados ao mesmo tempo podem exigir jejum ou outras instruções especiais. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas para garantir resultados de teste precisos.
Custo e seguro saúde
Na maioria das vezes, os testes de função da tireoide considerados clinicamente necessários serão cobertos pelo seguro. No entanto, nunca é uma má ideia verificar com antecedência com sua seguradora para saber quais despesas você pode enfrentar.
Os custos de laboratório para um teste T3 total podem variar de $ 35 a cerca de $ 100. Se você não estiver segurado, poderá enfrentar custos adicionais além disso, especialmente se o seu médico solicitar mais de um exame. Um conjunto completo de testes de tireoide pode custar US $ 500 ou mais.
O consultório do seu médico, a seguradora e o laboratório devem ajudá-lo a determinar quanto custará antes de você fazer os exames.
Durante o teste
A coleta de sangue é mais frequentemente realizada por uma enfermeira (em um consultório médico) ou um flebotomista (em um laboratório). Antes do teste, eles podem pedir que você confirme certas informações, como seu nome, data de nascimento, o médico que solicitou o teste e o que você está testando. Isso é para garantir que tudo esteja rotulado corretamente.
Pré-Teste
Depois de expor seu braço, a área de inserção será limpa com álcool. A enfermeira ou flebotomista colocará uma faixa em volta do seu braço para prender o sangue e fazer com que suas veias se sobressaiam. Você pode ser solicitado a levantar o punho para ajudar neste processo.
Ao longo do teste
Assim que identificarem uma veia boa, eles inserirão a agulha, o que provavelmente causará um pouco de dor na inserção (mas isso não deve durar muito). Eles então liberarão a faixa para fazer o sangue fluir novamente, e o frasco preso à agulha deve encher. Dependendo de quantos testes são solicitados, eles podem precisar trocar os frascos uma ou mais vezes.
Depois que sangue suficiente for coletado, eles retirarão a agulha e colocarão um curativo no local da inserção.
Pós-Teste
Na maioria das vezes, você pode sair imediatamente após a coleta de sangue.
Se você tiver qualquer tipo de reação negativa, avise alguém na instalação para que possam cuidar de você adequadamente. Normalmente, mesmo com uma reação negativa, leva apenas alguns minutos de descanso para estar bem para sair.
Após o Teste
Você pode notar um pouco de sensibilidade e possivelmente hematomas ao redor do local onde a agulha foi inserida, o que normalmente desaparece rapidamente. Se você tiver qualquer problema ou dúvida, entre em contato com seu médico.
Gerenciando efeitos colaterais
Se o local estiver visivelmente dolorido, você pode colocar gelo ou tomar analgésicos de venda livre. Você não deve ter nenhum outro efeito prolongado.
Interpretando resultados
Os intervalos normais para adultos são geralmente considerados como:
- T3 total: entre 60 e 180 nanogramas por decilitro (ng / dL), ou entre 0,92 e 2,76 nanomoles por litro (nmol / L)
- T3 grátis: entre 130 e 450 picogramas por decilitro (pg / dL), ou entre 2 a 7 picomoles por litro (pmol / L)
É importante observar que nem todo laboratório usa as mesmas faixas ou medidas.
Um nível anormalmente alto de T3 geralmente não é um sinal de doença da tireoide por si só, mas é considerado junto com os níveis de TSH e T4.
Um alto nível de T3 pode indicar:
- Hipertireoidismo se acompanhado por um baixo nível de TSH
- Doença de Graves se acompanhada por um baixo nível de TSH e testes positivos para detectar certos anticorpos
- Bócio nodular tóxico
- Doença hepática
- Uma condição rara chamada tireotoxicose T3
T3 alto também pode ser devido à gravidez ou ao uso de medicamentos contendo estrogênio.
Um nível de T3 anormalmente baixo pode indicar:
- Hipotireoidismo, se acompanhado por um alto nível de TSH
- Tireoidite de Hashimoto, se acompanhada por um nível alto de TSH e testes positivos para detectar certos anticorpos
- Desnutrição / fome
- Uma doença grave de curto prazo ou algumas doenças de longo prazo
Lembre-se de que este teste tem algumas limitações, que são:
- T3 é amplamente ligado às proteínas do sangue (99,7%)
- Apenas T3 não ligado está ativo
- Medir T3 total (tanto ligado quanto não ligado) pode fornecer informações enganosas se as proteínas de ligação forem aumentadas ou diminuídas
Portanto, a maioria dos médicos hoje confia no teste de sangue T3 gratuito em vez do teste de sangue T3 total.
Acompanhamento
Depois de receber os resultados, seu médico pode querer que você marque uma consulta para discutir outros exames ou opções de tratamento, dependendo se o diagnóstico foi feito.
Se você não receber uma resposta sobre seus resultados por um longo tempo, ou se não entender seus resultados, entre em contato com o consultório do seu médico. Se você foi diagnosticado com um distúrbio da tireoide, então é hora de começar a discutir suas opções de tratamento com seu médico.
Uma palavra de Verywell
Qualquer diagnóstico crônico pode ser assustador, mas tenha em mente que os distúrbios da tireoide são comuns e altamente tratáveis. Freqüentemente, eles podem ser controlados tomando medicamentos e possivelmente fazendo algumas mudanças na dieta. O lado bom do diagnóstico é que ele pode fazer com que você se sinta melhor e mais saudável com um tratamento precoce. Certifique-se de discutir suas preocupações com seu médico ou profissional de saúde para que você possa ter certeza de que está no caminho certo para administrar sua saúde da melhor maneira possível.
Compreendendo os resultados do teste de tireoide