Topamax para prevenção da enxaqueca

Contente

• Como funciona
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Interações
• Contra-indicações

Topamax (topiramato) é um anticonvulsivante, o que significa que é usado para prevenir convulsões em pessoas com epilepsia e distúrbios relacionados. Também é prescrito para prevenir certos tipos de enxaqueca em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais.

Como foi comprovado em estudos como altamente eficaz como medicamento profilático para enxaqueca, foi aprovado para esse uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos, bem como por agências reguladoras de medicamentos em vários outros países.

Além do Topamax, o topiramato é vendido sob duas outras marcas - Qudexy XR e Trokendi XR - e também está disponível em uma forma genérica.

Medicamentos para prevenir enxaquecas episódicas

Como funciona

Topamax bloqueia os canais do corpo que transmitem impulsos elétricos aos nervos, músculos e células cerebrais. Isso, por sua vez, parece aumentar a atividade de um neurotransmissor conhecido como ácido gama-aminobutírico (GABA), que está envolvido na regulação do controle motor, visão e ansiedade.

Os pesquisadores não têm certeza de como esse processo funciona para prevenir enxaquecas (ou convulsões, nesse caso), mas o faz de forma segura e eficaz para a maioria dos pacientes.

Topamax previne enxaquecas episódicas, ou seja, aquelas que ocorrem menos de 15 dias por mês.

Dosagem

Topamax está disponível em comprimidos de 25 miligramas (mg), 50 mg, 100 mg e 200 mg. Também está disponível em cápsulas de 15 mg e 25 mg que contêm o medicamento em pó. As cápsulas podem ser engolidas inteiras ou abertas e polvilhadas sobre alimentos moles.

Com base em pesquisas que compararam a eficácia de 100 mg vs. 200 mg por dia de Topamax, a dose-alvo para a maioria das pessoas é 100 mg (50 mg tomados duas vezes ao dia). Uma dose mais alta não demonstrou funcionar melhor na prevenção enxaquecas, embora a faixa de dosagem recomendada nas diretrizes estabelecidas pela American Headache Society e pela American Academy of Neurology seja de 25 mg a 200 mg por dia.

Se o seu médico prescrever este medicamento para você, ele provavelmente irá começar com uma dose relativamente baixa de 25 mg uma vez por dia durante uma semana, por exemplo, e então aumentar sua dose em 25 mg por semana até que você tome um dose terapêutica.

Reduzir gradualmente a quantidade de Topamax desta forma ajudará a prevenir os efeitos colaterais. Este processo é chamado de titulação.

Da mesma forma, se você está tomando Topamax e gostaria de parar de fumar, é aconselhável primeiro consultar o seu médico, que irá guiá-lo através da redução gradual da dose, para diminuir o risco de efeitos colaterais que podem ocorrer se você parar de resfriar Peru.

Efeitos colaterais

Foi demonstrado que o Topamax causa uma série de efeitos colaterais. A maioria é de gravidade leve a moderada e temporária; à medida que seu corpo se acostuma com a medicação, é provável que quaisquer efeitos colaterais iniciais desapareçam. Chame seu médico se não o fizerem.

Existem também vários efeitos colaterais potencialmente graves associados ao Topamax, sobre os quais você deve informar o seu médico imediatamente.

Efeitos colaterais leves

• Dormência, formigamento ou queimação nas mãos ou pés

• Tempo de reação lento / fraqueza muscular

• Nervosismo

• Sonolência

  
  

• Tremores ou movimentos oculares incontroláveis

• Constipação

• Azia

• Perda de peso

• Mudanças na capacidade de saborear alimentos

• Boca seca

• Hemorragias nasais

• Olhos lacrimejantes ou secos

• Dor nos ossos ou músculos

• Dor nas costas ou nas pernas

• Sangramento menstrual intenso ou períodos perdidos

Efeitos colaterais graves

• Visão turva ou dupla / perda de visão

• Dor ou vermelhidão nos olhos

• Calafrios / baixa temperatura corporal

• Dificuldade de concentração, confusão, problemas de memória

• Dificuldade em falar ou pensar em palavras específicas

• Perda de coordenação

• Batendo forte ou batimento cardíaco irregular

• Dor no peito

• Falta de ar / dificuldade para respirar / respiração rápida e superficial

• Incapacidade de responder às coisas ao seu redor

• Cansaço / insônia excessivos

• Náusea / diarreia / vômito / perda de apetite

• Dor no estômago, nas costas ou nas laterais

• Urina com sangue, turva ou com cheiro ruim / micção frequente, difícil ou dolorosa

• Capacidade reduzida de suar e aumento da temperatura corporal

Complicações

Além dos efeitos colaterais, Topamax foi associado a várias complicações graves:

• Acidose metabólica, um acúmulo de ácido no sangue causado por um desequilíbrio de bicarbonato no corpo. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, respiração rápida e letargia. Esta condição pode causar pedras nos rins, por isso é importante beber muitos líquidos durante o tratamento com Topamax. Se não for tratada, a acidose metabólica pode levar ao coma e à morte. Ocorre com mais frequência em crianças com 15 anos ou menos.
• Glaucoma: Os sintomas geralmente aparecem um mês após o início do tratamento e podem ser reconhecidos por visão turva repentina, dor nos olhos, vermelhidão e pupilas anormalmente dilatadas.
• Falência renal: Isso é mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 65 anos que têm um distúrbio renal subjacente. Por este motivo, as pessoas que tomam Topamax devem fazer testes de função renal de rotina.
• Osteoporose
• Pensamentos suicidas e comportamento

Interações

É possível que tomar Topamax com outro medicamento, por qualquer motivo, possa causar problemas. O seu médico irá perguntar-lhe que outros medicamentos toma antes de prescrever Topamax; isso significa medicamentos de venda livre e com receita, bem como suplementos nutricionais e fitoterápicos e remédios naturais.

Os medicamentos com maior probabilidade de interagir com o Topamax incluem:

• Diamox (acetazolamida)
• Amitriptilina
• Antidepressivos
• Anti-histamínicos
• Lanoxin (digoxina)
• Microzida, orética (hidroclorotiazida)
• Lamictal (lamotrigina)
• Lithobid (lítio)
• Medicamentos para enjôo, úlceras ou problemas urinários
• Fortamet, Glucophage e outros (metformina)
• Outros medicamentos anticonvulsivantes

Tomar Topamax pode diminuir a eficácia dos contraceptivos hormonais. Se você engravidar enquanto estiver tomando o medicamento, chame seu médico imediatamente.

Medicamentos de venda livre para enxaqueca

Contra-indicações

Tenha cuidado ao usar Topamax se estiver tentando engravidar, estiver grávida ou se estiver amamentando. Não é contra-indicado em nenhum desses casos, mas há evidências de que o medicamento pode causar fenda palatina em alguns bebês cujas mães o tomaram durante a gravidez.

Medicamentos para enxaqueca que são seguros durante a gravidez

Entre outros que devem ser cautelosos ao tomar Topamax ou que não devem tomá-lo todo estão aqueles que têm:

• Acidose metabólica
• Pedras nos rins
• Uma história de automutilação ou pensamentos suicidas
• Condições em que os ossos são quebradiços ou moles (osteopenia, osteomalacia ou osteoporose
• Diabetes
• Glaucoma
• Qualquer condição que afete a respiração, como asma
• Depressão ou outro transtorno de humor
• Um problema de crescimento
• Diarréia

Uma palavra de Verywell

Se o seu médico recomendar que você tome Topamax, é vital tomá-lo corretamente e relatar quaisquer efeitos colaterais sem demora. E não pare de tomar Topamax abruptamente, a menos que haja uma necessidade urgente e você esteja sob a orientação do seu médico. Essas precauções podem parecer ameaçadoras, mas para a maioria das pessoas que têm enxaqueca episódica, Topamax é seguro, eficaz e pode muito bem ser a chave para ter menos dores de cabeça por mês.