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O distúrbio da articulação temporomandibular (ATM) causa dor na mandíbula, e pessoas com fibromialgia (SFM) e síndrome da fadiga crônica (SFC ou EM / SFC) tendem a ter mais dificuldade com a ATM do que aqueles sem essas condições.Acredita-se que mais de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam afetadas pela dor na mandíbula da ATM, e o distúrbio é mais prevalente em mulheres do que em homens.
Visão geral
As articulações temporomandibulares conectam sua mandíbula ao crânio. Eles são estabilizados por músculos e ligamentos que abrem e fecham a boca. Dor ou sensibilidade nas articulações ou ao redor delas são conhecidas como distúrbios da ATM.
As causas ainda não são bem conhecidas, mas a maioria dos especialistas concorda que traumas na mandíbula ou na articulação temporomandibular podem causar isso. Outras condições associadas incluem ansiedade, estresse. e artrite reumatoide. A dor pode variar de leve a intensa e o tratamento geralmente depende da gravidade.
TMJ, FMS e ME / CFS
Não sabemos ainda por que as pessoas com SFM e EM / CFS parecem ser mais propensas a essa condição. Quando a ATM ocorre primeiro, é possível que a dor possa contribuir para o desenvolvimento da sensibilização central, que é uma hipersensibilidade do sistema nervoso central. Acredita-se que esse seja um componente chave do FMS e ME / CFS.
Quando as outras condições são diagnosticadas primeiro, a ATM pode estar relacionada a tecidos conjuntivos frouxos que se acredita estarem associados a elas. Uma teoria emergente é que todas essas condições podem cair sob o termo guarda-chuva síndromes de sensibilidade central.
Como as pessoas com SFM e EM / CFS sentem dor mais intensamente do que outras, elas podem sofrer mais de inúmeras condições dolorosas.
Diagnóstico
Os distúrbios da ATM são geralmente diagnosticados e tratados por dentistas. Não existe um único teste amplamente aceito. Seu dentista pode verificar se a mandíbula está dolorida, estalidos, estalidos e dificuldade em abrir e fechar a boca. Seu dentista também pode ver como seus dentes se encaixam fazendo um raio-x e um molde de sua boca.
É uma boa ideia pedir ao seu médico regular para descartar outras causas de dor facial, como dores de cabeça nos seios da face ou de ouvido. Além disso, se você tiver síndrome de dor miofascial (que é comum em pessoas com SFM), os pontos-gatilho nos músculos esternocleidomastóideo na parte frontal do pescoço podem causar dor na mandíbula. Não se sabe se esses tipos de pontos-gatilho realmente causam a ATM ou apenas causar sintomas semelhantes.
Sintomas
Além das dores de cabeça, os sintomas são bastante distintos dos sintomas de SFM e EM / SFC. Eles incluem:
- Dor na mandíbula
- Desconforto ou dificuldade para mastigar
- Clique doloroso na mandíbula
- Dificuldade em abrir ou fechar a boca
- Dores de cabeça
- Mandíbula travada
- Dentes que não se juntam corretamente
Você deve falar imediatamente sobre qualquer dor na mandíbula com seu médico e dentista. O tratamento da ATM provavelmente será mais eficaz se for detectado precocemente.
Tratamentos
Em alguns casos, os sintomas da ATM desaparecem por conta própria. Se você tiver sintomas persistentes, seu médico pode recomendar tratamentos conservadores ou uma abordagem mais agressiva.
Os tratamentos conservadores incluem:
- Redução de estresse
- Sem goma de mascar
- Evitando bocejos largos
- Pacotes de gelo
- Medicamentos antiinflamatórios, como Aleve (naproxeno) e Motrin / Advil (ibuprofeno)
Os tratamentos mais agressivos incluem ortodontia ou cirurgia. Esses tratamentos agressivos são controversos, então você pode querer uma segunda opinião antes de considerá-los.
TMJ vs. Tratamento FMS / ME / CFS
Os tratamentos da TMJ geralmente não interferem com os tratamentos de SFM ou EM / CFS. No entanto, as pessoas com sensibilidade à temperatura podem ter dificuldade em tolerar compressas de gelo ou se recuperar de uma cirurgia por causa de suas outras condições. Além disso, alguns especialistas acreditam que muitas pessoas com EM / CFS são sensíveis a certos tipos de anestesia, embora isso não tenha sido comprovado em estudos clínicos.
Sempre que estiver tomando medicamentos para mais de uma condição, você deve conversar com seu médico e farmacêutico sobre as possíveis interações medicamentosas.
Se você está pensando em fazer uma cirurgia, certifique-se de falar com seu cirurgião sobre quaisquer necessidades especiais que você possa ter devido a suas outras condições.
Mesmo as consultas odontológicas de rotina podem ser difíceis para pessoas com essas condições. Prepare-se para a consulta e conheça as opções para ajudá-lo a superá-la.
Uma palavra de Verywell
A dor da ATM pode tornar seu SFM ou EM / CFS mais difícil de controlar, tornando o tratamento especialmente importante.
Estamos constantemente aprendendo mais sobre a dor facial da ATM e o que ela tem em comum com distúrbios que envolvem dores musculares generalizadas. Esta pesquisa pode nos ajudar a entender melhor a ATM e sua relação com SFM e EM / SFC, levando a um melhor tratamento para todos eles.