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Talvez seu coração esteja batendo forte e rápido, suas mãos tremam com tremores, você se sinta tonto e seja difícil recuperar o fôlego. Você começa a suar, tomado por uma sensação de medo. Ou talvez você sinta seu coração pular, disparar, palpitar ou bater forte. Você pode não perceber que o que parece um ataque de pânico ou palpitações cardíacas podem ser sintomas de hipertireoidismo ou doença de Graves autoimune, ambos os quais envolvem uma tireoide hiperativa. Como sua tireoide e seu coração estão intimamente ligados, qualquer tipo de doença da tireoide pode resultar em sintomas cardíacos.A ligação
Sua tireóide e seu coração estão intimamente ligados e o que afeta um pode afetar o outro. Isso significa que, quando você tem uma doença da tireoide suspeita ou diagnosticada, também deve ser avaliado quanto a doenças cardíacas. Por outro lado, se você tem certas doenças cardíacas, como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca ou bradicardia (diminuição da freqüência cardíaca), deve verificar a função da tireoide.
Ter um distúrbio da tireoide aumenta suas chances de desenvolver doenças cardíacas. Estudos mostram que, para pessoas com hipotireoidismo, o tratamento com hormônios tireoidianos ajuda a reduzir esse risco. Pesquisas iniciais também descobriram que a terapia de reposição de hormônios tireoidianos pode ser útil para pessoas com insuficiência cardíaca crônica e pessoas que tiveram um ataque cardíaco.
Sintomas do Coração
Quer sua tireoide seja hiperativa (hipertireoidismo) ou hipoativa (hipotireoidismo), o modo como está funcionando afeta o funcionamento do seu coração, o que pode causar alguns dos sintomas mencionados acima, bem como outros.
Hipertireoidismo e seu coração
Alguns pacientes são diagnosticados erroneamente como portadores de transtorno do pânico ou problemas cardíacos quando, na verdade, estão com hipertireoidismo. O corpo produz muito hormônio da tireoide, o que faz com que o coração trabalhe mais, criando sintomas como:
- Aumento da frequência cardíaca, mesmo quando você está descansando e especialmente após o esforço
- Pressão alta
- Palpitações cardíacas
- Aumento do débito cardíaco (a quantidade de sangue que o coração bombeia pelo corpo)
- Aumento da pressão da artéria pulmonar
- Dor no peito
- Contrações cardíacas aumentadas
Depois de tratadas para a tireoide hiperativa, essas pessoas ficam livres desses sintomas. No entanto, o hipertireoidismo também aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas, como as seguintes, que podem levar independentemente a palpitações e sensações semelhantes a ataques de pânico:
- Insuficiência cardíaca
- Fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular)
- Hipertensão pulmonar (pressão alta no coração e nos pulmões)
- Angina (dor no peito devido a doença cardíaca)
Um bócio multinodular tóxico também pode causar períodos esporádicos de hipertireoidismo. Por sua vez, esses episódios podem desencadear ataques de pânico ou causar palpitações cardíacas.
Bócios e nódulos da tireoide
Hipotireoidismo e seu coração
Em uma forma de hipotireoidismo chamada doença de Hashimoto, a atividade ascendente e descendente da tireoide às vezes pode fazer com que o excesso de hormônio tireoidiano seja liberado erraticamente. Isso pode levar aos sintomas cardíacos listados acima.
No entanto, normalmente o hipotireoidismo não faz com que a maioria das pessoas tenha sintomas cardíacos porque, na verdade, cria menos demanda no coração. Quando os sinais e sintomas cardíacos ocorrem, eles podem incluir:
- Freqüência cardíaca mais lenta, chamada de bradicardia
- Diminuição da pressão arterial sistólica
- Aumento da pressão arterial diastólica
- Diminuição do débito cardíaco (a quantidade de sangue que o coração bombeia pelo corpo)
- Diminuição das contrações do coração
- Pulso mais lento
- Falta de ar após o esforço
- Derrames pericárdicos (excesso de líquido ao redor do coração)
- Edema sem corrosão (inchaço) das mãos e pés
Uma condição chamada dislipidemia, que significa que os lipídios (gorduras) no sangue são anormais, é muito comum em pessoas com hipotireoidismo. Ter dislipidemia aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas e / ou ter um ataque cardíaco.
Dislipidemia: causas e tratamentoTratamento
Normalmente, a maioria das pessoas com hipertireoidismo descobrirá que, depois de tratadas adequadamente - por exemplo, com medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia -, seus sentimentos de ataque de pânico e sintomas cardíacos tornam-se coisas do passado. Isso vale se você tiver hipotireoidismo, já que a terapia de reposição do hormônio tireoidiano geralmente resolve quaisquer sintomas cardíacos que você possa ter e ajuda o seu coração a funcionar corretamente.
Dito isso, muitas vezes, além de tratar o distúrbio real da tireoide, um tipo de medicamento para pressão arterial denominado beta bloqueador (Inderal (propranolol) ou Tenormin (atenolol), por exemplo) também é prescrito para pessoas com hipertireoidismo para aliviar os sintomas como um jejum frequência cardíaca, palpitações e nervosismo.
Você pode precisar de medidas de tratamento adicionais se tiver algum dos seguintes problemas:
- Fibrilação atrial
- Taquicardia grave (batimento cardíaco rápido)
- Palpitações cardíacas perceptíveis
- Insuficiência cardíaca
- Hipertireoidismo grave
Outras Causas Potenciais
Se você foi tratado para sua tireoide e ainda está tendo esses episódios de ataques de pânico ou sintomas cardíacos, você precisará consultar seu médico para determinar se seus sintomas são realmente causados por sua doença da tireoide ou se alguma outra coisa está atrás deles. Existem várias possibilidades que podem ser exploradas.
Prolapso da válvula mitral
Uma irregularidade da válvula cardíaca que é mais comum em pacientes com tireoide, o prolapso da válvula mitral pode produzir sintomas como:
- Uma pulsação acelerada
- Palpitações cardíacas
- Ataques de pânico
- Tontura
- Falta de ar
- Fadiga
- Dor no peito
Essa condição pode ser diagnosticada por um ecocardiograma, e existem tratamentos, incluindo betabloqueadores, que podem aliviar seus sintomas.
Nível TSH
Outro fator a considerar com o seu médico é o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Uma vez tratada com iodo radioativo (RAI), drogas antitireoidianas ou cirurgia para hipertireoidismo, a maioria das pessoas torna-se hipotireoidiana e é colocada em reposição de hormônio tireoidiano.
Mas se você estiver sob uma dosagem muito alta de reposição do hormônio da tireoide e seu TSH estiver na extremidade inferior da faixa normal, você pode estar no limite da hipertireoidismo devido ao excesso de medicação. Nesse caso, vale a pena discutir uma ligeira redução na dosagem com seu médico para ver se isso alivia seus sintomas.
Da mesma forma, se você está tendo períodos de hipertireoidismo devido à doença de Hashimoto ou nódulos tóxicos, um tratamento melhor para sua condição pode resolver seu pânico e sintomas cardíacos.
Transtorno de saúde mental ou problema cardíaco
Se você e seu médico não puderem determinar nenhuma razão relacionada à tireoide para seus sintomas, você pode, na verdade, ter um transtorno de pânico ou ansiedade, ou algum tipo de irregularidade cardíaca. Nesses casos, você deve ser avaliado posteriormente por um cardiologista e / ou psiquiatra.
Além de problemas cardíacos ou transtorno de ansiedade, outras causas de ataques de pânico incluem:
- Uso de drogas (estimulantes como cafeína, cocaína ou anfetaminas)
- Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
- Retirada de medicação
- Problemas da glândula adrenal, incluindo feocromocitoma
Uma palavra de Verywell
Com o tratamento adequado de sua doença da tireoide e possivelmente adicionando um bloqueador beta, suas palpitações cardíacas e os sintomas de ataque de pânico devem ser aliviados. Se não, converse com seu médico. Você pode precisar ser avaliado por outras causas. Tente ser paciente durante este processo. Com um acompanhamento rigoroso e um plano de tratamento cuidadosamente elaborado, você pode se sentir melhor.