Visão geral dos tumores fibróides uterinos

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Os tumores de mioma uterino, também conhecidos como miomas ou leiomiomas, são bastante comuns, afetando entre 20% a 80% de todas as mulheres. Esses crescimentos são benignos (não são cancerosos) e podem ser assintomáticos (sem sintomas), ou podem causar sintomas que variam de desconforto pélvico / abdominal a sangramento irregular e problemas de gravidez.

Existem vários tipos de miomas uterinos e podem variar em tamanho. Você pode ser diagnosticado com um fibróide uterino com base em um exame ginecológico ou um exame de imagem. Dependendo dos sintomas, o tratamento pode incluir analgésicos, terapia hormonal e / ou cirurgia.

Sintomas

Freqüentemente, os miomas uterinos não causam nenhum efeito perceptível. No entanto, você pode experimentar sintomas incômodos de forma intermitente. Muitas mulheres notam um padrão cíclico, com piora dos sintomas imediatamente antes e durante a menstruação. No entanto, para algumas mulheres, os sintomas são perceptíveis o tempo todo.

Os sintomas comuns de miomas uterinos incluem:

• Metrorragia (sangramento quando você não está menstruada)
• Períodos dolorosos
• Menorragia (sangramento menstrual intenso ou prolongado)
• Pressão e / ou desconforto pélvico ou abdominal
• Inchaço ou alargamento da parte inferior do abdômen
• Dor ao fazer sexo
• Problemas para urinar ou uma vontade frequente de urinar em pequenas quantidades
• Dor nas costas
• Diarreia ou prisão de ventre

Você pode sentir alguns ou todos esses efeitos e sua gravidade pode variar de leve a grave e incapacitante.

Complicações

Miomas uterinos podem causar complicações de saúde e as mulheres podem ter esses problemas mesmo sem ter nenhum dos sintomas perceptíveis associados a esses crescimentos. Se você for diagnosticado com um fibroma uterino, seu médico terá o cuidado de observar esses problemas.

E seu médico pode verificar se há miomas se você estiver tendo problemas para engravidar.

Problemas que podem se desenvolver devido a tumores fibróides uterinos incluem:

• Problemas reprodutivos
• Complicações durante a gravidez, como aborto e parto prematuro
• A necessidade de fazer uma cesárea

Causas

Os tumores fibróides uterinos são supercrescimentos de tecido muscular liso. O revestimento uterino (endométrio) contém músculos para que o útero possa se esticar durante a gravidez e se contrair (contrair) durante o parto.

Existem vários fatores de risco conhecidos que aumentam suas chances de desenvolver um tumor fibróide. No entanto, esses tumores são comuns e você pode desenvolver um sem quaisquer fatores de risco, e você também pode não desenvolver um, mesmo se tiver fatores de risco.

Os fatores de risco comuns incluem:

• Uma história familiar de miomas
• Uma história pessoal de miomas
• Idade avançada
• Obesidade
• Nuliparidade: mulheres que não tiveram filhos correm maior risco
• Raça: os miomas são mais comuns e se desenvolvem mais cedo entre as mulheres afro-americanas

Estrogênio

Os tumores fibróides podem ocorrer a qualquer momento depois que uma mulher começa a menstruar, que é quando o corpo começa a produzir o estrogênio, um hormônio feminino. Esses tumores dependentes de estrogênio se desenvolvem e crescem em resposta ao hormônio.

Outras flutuações de estrogênio podem afetar tumores fibróides, incluindo:

• Gravidez: Durante a gravidez, os miomas freqüentemente crescem extremamente rápido devido ao estrogênio extra que seu corpo produz.
• Menopausa: Os tumores fibróides uterinos podem diminuir de tamanho após a menopausa, devido ao declínio acentuado na produção de estrogênio.
• Medicamentos contendo estrogênio: Mulheres com miomas ou que já tiveram no passado precisam prestar atenção especial aos potenciais efeitos colaterais dos medicamentos contendo estrogênio.

A obesidade e a nuliparidade são condições nas quais o corpo fica exposto a níveis elevados de estrogênio por um período prolongado, e isso poderia explicar sua associação com tumores fibróides.

Diagnóstico

Existem vários métodos que sua equipe médica pode usar para diagnosticar seu tumor fibróide. Se tiver sintomas, pode ser necessário fazer exames, incluindo exame pélvico, estudos de imagem e / ou exames de sangue. Em alguns casos, um tumor de fibróide é detectado acidentalmente se você estiver fazendo um exame médico por outro motivo.

Testes de diagnóstico

O exame pélvico é um exame no qual o médico faria um exame físico da vagina e do colo do útero. Este exame pode incluir um esfregaço de Papanicolaou e pode identificar crescimentos e estruturas anormais da vagina, do colo do útero e, às vezes, da parte inferior do útero.

Dependendo dos sintomas e do exame físico, você pode precisar de um exame de imagem, que pode incluir ultrassonografia pélvica e / ou abdominal ou tomografia computadorizada (TC). O exame de urina é um teste usado para examinar uma amostra de sua urina. E os exames de sangue podem incluir níveis de estrogênio, hemograma completo (CBC) e / ou testes de função tireoidiana.

O que mostra um exame de sangue hormonal para mulheres

Tipos de tumores fibróides

Os tumores fibróides uterinos podem variar em tamanho - podem ser tão pequenos quanto uma semente ou uma ervilha ou tão grandes quanto uma laranja ou um melão pequeno.Existem alguns tipos diferentes de miomas uterinos e você pode ter mais de um tipo ao mesmo tempo.

Os tipos de tumor fibróide incluem:

• Fibróides subserosos (subserosos), crescem na parte externa do útero e geralmente não causam sintomas, a menos que cresçam o suficiente para interferir com outros órgãos. Eles podem distorcer a camada externa do útero, e isso pode ser visto em um exame de imagem.
• Leiomiomas pedunculados são fibróides subserosos que crescem em um pedúnculo ou pedúnculo e se estendem para longe do útero. Esses tumores fibróides podem aumentar e torcer, causando dor intensa.
• Miomas submucosos se desenvolvem logo abaixo do revestimento do útero e podem se estender para o interior do útero, possivelmente causando problemas menstruais. Esses tumores fibróides podem causar distorção no interior do útero, o que pode ser detectado em um exame de imagem.
• Tumores fibróides uterinos intramurais estão localizados dentro da parede uterina e podem aumentar o útero.
• Miomas transmurais são como miomas intramurais, exceto que se estendem por toda a parede uterina e podem alterar a forma uterina.
• Miomas uterinos parasitas são o tipo mais raro de leiomiomas e se desenvolvem quando um tumor de fibróide se liga a outro órgão.

Tratamento

Os tumores fibróides podem ser tratados cirurgicamente ou clinicamente. Geralmente, o tratamento médico pode ajudar a aliviar os sintomas, mas não erradica completamente os tumores. A remoção cirúrgica pode ser benéfica, especialmente se o mioma uterino estiver interferindo na fertilidade ou se houver risco de gravidez. No entanto, a cirurgia pode causar complicações e os tumores fibróides uterinos podem reaparecer.

Medicamento

Seu médico pode recomendar que você tome medicamentos para a dor, como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (paracetamol) para aliviar as cólicas e o desconforto causados ​​por seu tumor de fibróide uterino.

Hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) pode causar o encolhimento dos miomas. Isso pode tornar a cirurgia mais fácil ou pode ser suficiente para reduzir os efeitos do tumor fibróide sem um procedimento cirúrgico.

Procedimentos cirúrgicos

Os tratamentos cirúrgicos para miomas incluem histerectomia, miomectomia e embolização.

• A histerectomia é uma remoção completa do útero. Se você fizer uma histerectomia antes da menopausa, você terá uma menopausa precoce e não poderá engravidar.
• A embolização é um procedimento no qual o suprimento de sangue para o tumor é interrompido para que o crescimento uterino diminua.
• Miomectomia é um procedimento cirúrgico usado para remover um tumor de fibróide sem tirar o útero. Isso significa que a gravidez ainda é possível, embora uma cesariana possa ser necessária.

A miomectomia é uma opção melhor para remover tumores fibróides?

Existem vários métodos que o seu médico irá considerar ao planejar uma miomectomia. O procedimento certo para você depende do tamanho, localização e número de seu tumor (ou tumores) de fibróide uterino.

• A cirurgia laparoscópica envolve o uso de uma pequena incisão para remover o mioma uterino. Esta técnica pode ser considerada se o seu tumor fibróide for pequeno e facilmente acessível.
• A cirurgia a laser usa luz de alta intensidade para remover pequenos miomas.
• Um histeroscópio é um tubo fino que pode ser inserido na vagina e no útero para remover o tumor fibróide.

Pode levar cerca de 3 a 4 semanas para você se recuperar após uma miomectomia. Às vezes, aderências (tecido cicatricial) podem se desenvolver nos meses seguintes à cirurgia, causando dor, cãibras e / ou irregularidades menstruais. Essas complicações são mais prováveis ​​de ocorrer quando há mais de um mioma e quando os miomas são grandes.

Lembre-se de que os tumores fibróides podem retornar após uma miomectomia e pode ser necessário repetir a cirurgia.

Uma palavra de Verywell

Os tumores fibróides uterinos são bastante comuns, mas isso não significa que você possa ignorá-los. Se você tiver sintomas devido a um tumor de fibróide uterino, você e seu médico terão de discutir suas opções de tratamento. Se você não estiver apresentando sintomas, sua equipe médica precisará monitorar seu tumor fibróide, especialmente se você planeja engravidar.

A maioria das mulheres tem um bom prognóstico e apresenta uma boa recuperação após o tratamento de tumores fibróides uterinos.