Opções de tratamento para tendinite calcária do ombro

Contente

• Passos Simples
• Opções menos invasivas
• Tratamento cirúrgico
• Uma palavra de Verywell

A tendinite calcificada é uma fonte comum de dor no ombro e pode ser uma frustração devido à intensidade da dor e à duração dos sintomas. Porém, as notícias não são de todo ruins! Em uma nota positiva, a grande maioria dos pacientes encontra alívio com tratamentos não cirúrgicos para essa condição. Na verdade, estudos demonstraram sucesso de cerca de 75% com etapas simples de tratamento. Embora o tratamento geralmente leve de 3 a 6 meses, geralmente há melhorias sem a necessidade de se submeter a um procedimento cirúrgico.

Freqüentemente, o maior desafio no tratamento da tendinite calcificada é acreditar que esforços simples para aliviar os sintomas irão, com o tempo, levar à melhora. Permitir que o corpo passe por um curso de inflamação e o processo gradual de cura que ocorre pode ser uma experiência frustrante. As etapas iniciais e o tratamento geralmente se concentram em aliviar a dor e permitir que a inflamação diminua.

Uma Visão Geral da Tendinite Calcífica

Passos Simples

O plano de tratamento para pacientes com tendinite calcificada é semelhante ao tratamento para a síndrome do impacto do ombro, com algumas opções adicionais. O tratamento deve sempre começar com algumas etapas simples e prosseguir para opções mais invasivas apenas se os tratamentos mais simples não forem eficazes.

• Fisioterapia / exercícios: exercícios e alongamento podem ajudar a prevenir um ombro rígido. Um dos problemas mais difíceis associados à tendinite calcificada é o desenvolvimento de um ombro congelado devido à dor. Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a mecânica do ombro e diminuir a carga sobre os tendões especificamente afetados pelos problemas.
• Medicamentos antiinflamatórios: os medicamentos antiinflamatórios podem ajudar a diminuir a dor associada à tendinite calcificada. Nenhum estudo mostrou uma mudança significativa no curso de tempo dos sintomas com esses medicamentos, mas os pacientes certamente reduziram os sintomas. Antes de iniciar qualquer novo medicamento, certifique-se de confirmar com seu médico se o medicamento é seguro para você tomar.
• Aplicação de calor e gelo: A aplicação de calor úmido é extremamente útil no alívio da dor da tendinite calcificada. Uma toalha quente é uma maneira perfeita de transmitir esse calor para o ombro. Bolsas de gelo podem ajudar a reduzir a inflamação da tendinite e podem ser muito úteis para reduzir a dor associada a essa condição.

Opções menos invasivas

As próximas etapas do tratamento são consideradas minimamente invasivas, pois não requerem procedimento cirúrgico, mas podem requerer o uso de agulha ou instrumentos especializados para auxiliar no tratamento do depósito calcificado.

• Injeções de cortisona: a cortisona é um poderoso tratamento antiinflamatório que é administrado diretamente na fonte da dor (ao contrário de um medicamento tomado por via oral, que deve passar pelo corpo para chegar ao ombro). As injeções de cortisona podem ser úteis na redução da inflamação e também na limitação da dor para permitir que os pacientes façam fisioterapia. Muitos pacientes consideram uma injeção de cortisona útil e, às vezes, mais de uma é necessária para um tratamento bem-sucedido. Embora haja um debate sobre a quantidade de cortisona segura, a maioria concorda que uma ou duas injeções são razoáveis ​​para o tratamento.
• Terapia extracorpórea por ondas de choque: acredita-se que a terapia por ondas de choque funcione induzindo o chamado 'microtrauma' e estimule o fluxo sanguíneo para a área afetada. A maioria dos relatórios sobre este método de tratamento de tendinite calcificada mostra sucesso guardado - talvez 50 a 70 por cento dos pacientes melhorando após um ou dois tratamentos de ondas de choque de alta energia. Este tratamento da tendinite calcificada pode ser doloroso e geralmente requer anestesia para que seja tolerado pelo paciente. A boa notícia é que há uma taxa de complicações muito baixa com a terapia por ondas de choque. A maioria dos pacientes desenvolverá hematoma (hematoma) com o tratamento, mas, por outro lado, há poucas complicações.
• Lavagem com agulha guiada por ultrassom: a agulhagem é um procedimento feito com anestesia local ou sedação mais geral. Seu cirurgião direcionará uma agulha grande no depósito de cálcio e tentará aspirar ou sugar o máximo possível do depósito de cálcio. A consistência dos depósitos de cálcio é variável, mas geralmente são menos como uma rocha e mais como pasta de dente. Normalmente, uma máquina de ultrassom pode ajudar a garantir que a colocação da agulha seja direcionada de forma adequada ao depósito calcificado. Injeções de soro fisiológico, Novocaína ou às vezes cortisona são feitas no depósito de cálcio.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico geralmente é reservado para pacientes que não encontram alívio, apesar de meses de etapas de tratamento mais simples. Como mencionado anteriormente, a grande maioria dos pacientes encontrará alívio com opções de tratamento não cirúrgico, mas há momentos em que os pacientes não encontram alívio, apesar das etapas de tratamento adequadas.

A maioria dos cirurgiões concorda que um mínimo de 3 meses, se não perto de 6 meses, de tratamento não cirúrgico, deve ser procurado antes de considerar uma opção mais invasiva.

O tratamento cirúrgico geralmente é realizado como cirurgia artroscópica do ombro, embora o tratamento cirúrgico aberto também possa ser considerado uma opção. A abordagem usual é tentar remover parte do depósito de cálcio, senão todo, e limpar a inflamação ao redor do tendão. Além disso, alguns cirurgiões recomendam a remoção de algum osso para criar mais espaço para o tendão em cicatrização, chamada de descompressão subacromial.

Um resultado da remoção do depósito de cálcio pode ser um orifício ou defeito no tendão do manguito rotador. Como o depósito de cálcio estava dentro do tendão, removê-lo pode deixar uma lacuna. Por esse motivo, às vezes o cirurgião também terá que reparar o tendão danificado do manguito rotador. Isso pode tornar a recuperação cirúrgica mais longa, pois pode haver restrições à atividade. A recuperação total para o tratamento cirúrgico pode durar até 6 semanas, mas é mais comum em torno de 3 meses. Se o manguito rotador requer reparo cirúrgico, a recuperação pode durar até 6 meses.

Os riscos da intervenção cirúrgica incluem infecção, problemas de cicatrização de feridas, rigidez, dificuldades de reabilitação e a possibilidade de dor persistente. A maioria das pessoas encontra um alívio eficaz da dor após o tratamento cirúrgico, mas as complicações podem exigir tratamento contínuo e possivelmente procedimentos cirúrgicos adicionais. Por essa razão, a cirurgia é abordada com cautela e considerada apenas depois que etapas mais simples do tratamento não demonstraram ser eficazes no fornecimento de alívio adequado.

Uma palavra de Verywell

A tendinite calcária é uma fonte potencial de dor e dificuldade de mover a articulação do ombro. Um tratamento eficaz pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a função do ombro e diminuir o tempo de tratamento dos sintomas. Normalmente, o tratamento começa com etapas simples e não invasivas. Se isso não der certo, seu médico irá gradualmente progredir no tratamento. Em algumas situações, um procedimento cirúrgico é necessário, mas raramente é a primeira etapa e, normalmente, é recomendado apenas quando tratamentos mais simples não foram eficazes.