Contente
- História do Fundo Global
- Como funciona o Fundo Global
- Conquistas e desafios
- Controvérsias e críticas
História do Fundo Global
Com sede em Genebra, o Fundo Global foi fundado em 2002 após quase dois anos de discussões políticas e operacionais entre as principais partes interessadas - incluindo agências multilaterais, organizações não governamentais (ONGs), nações do G8 e nações não pertencentes ao G8.
O secretário das Nações Unidas, Kofi Annan, fez a primeira doação privada ao Fundo em 2001, seguido pelo Comitê Olímpico, que igualou a contribuição de Annan de US $ 100.000. Logo depois, a Fundação Bill & Melinda Gates comprometeu capital inicial no valor de US $ 100 milhões, enquanto os EUA, Japão e Grã-Bretanha prometeram US $ 200 milhões cada na rodada inicial de financiamento.
Embora apenas US $ 1,9 bilhão tenha sido prometido no momento do lançamento do Fundo - bem abaixo dos US $ 7 a US $ 10 bilhões propostos por Annan - o aumento do compromisso dos principais países desenvolvidos resultou em um rápido aumento no apoio. Em 2012, décimo aniversário do Fundo, US $ 30 bilhões foram levantados, com aproximadamente US $ 22 bilhões dispersos.
Entre os doadores do setor privado, a Fundação Gates (RED) e a Chevron estão hoje entre os maiores contribuintes, com compromissos até 2020 totalizando $ 2,25 bilhões, $ 600 milhões e $ 60 milhões, respectivamente.
A sexta reposição do Fundo Global para 2020-2022 acumulou promessas no valor de US $ 14,02 bilhões - um valor recorde para uma organização multilateral de saúde, mas ainda tímido dos US $ 15 bilhões solicitados (ou os US $ 26 bilhões que as Nações Unidas estimam serem necessários cada ano para combater a AIDS sozinho).
Como funciona o Fundo Global
O Fundo Global atua mais como um mecanismo de financiamento do que como uma agência de implementação (em contraste com o PEPFAR, que tradicionalmente coordenou e implementou atividades de HIV / AIDS por meio de vários canais dos EUA).
O Conselho do Fundo Global - composto por nações doadoras e receptoras, bem como organizações privadas e multilaterais - é responsável por definir políticas, traçar estratégias e estabelecer critérios de financiamento e orçamentos.
Os programas são implementados em cada país beneficiário por um comitê de partes interessadas locais que compõem o que é chamado de Mecanismo de Coordenação do País (CCM). O Secretariado do Fundo Global é responsável pela aprovação e desembolso do subsídio ao CCM, bem como pelo monitoramento e avaliação da eficácia do programa.
Os subsídios são totalmente baseados no desempenho e emitidos para um Beneficiário Principal (PR) designado pelo CCM. Agentes de fundos locais (LFAs) são contratados regionalmente para supervisionar e relatar o desempenho da doação.
Com base nessas medidas, o Secretariado pode decidir se deve emitir, revisar, reter ou descontinuar o financiamento para o CCM. As bolsas são aprovadas por um período inicial de dois anos e renovadas por três, com fundos dispersos a cada 3-6 meses.
Conquistas e desafios
O Fundo Global apóia programas em mais de 140 países e, junto com o PEPFAR, é um dos principais financiadores internacionais de serviços de prevenção e tratamento do HIV em todo o mundo.
Entre as suas realizações em 2019, o Fundo é creditado por colocar mais de 18,9 milhões de pessoas HIV-positivas em anti-retrovirais (ARVs), tratando 5,3 milhões de pessoas com tuberculose e distribuindo mais de 131 milhões de redes inseticidas de longa duração para prevenir a malária.
Como resultado desses e de outros programas, as mortes por tuberculose, HIV e malária despencaram. Entre 2000 e 2018, o número de mortes por tuberculose diminuiu cerca de 29%. Entre 2000 e 2019, as mortes relacionadas ao HIV em todo o mundo diminuíram 51%. As mortes por malária também caíram 48% entre 2000 e 2015.
No entanto, apesar desses avanços, o UNAIDS estima que a cobertura de ARV seja de apenas 33% globalmente, com aproximadamente 12,6 milhões de pessoas ainda necessitando de tratamento. Além disso, como novas infecções e mortes relacionadas à AIDS continuam a diminuir, ainda mais pessoas precisarão ser colocado em ARVs vitalícios, impactando ainda mais um orçamento já esticado.
Em resposta a esses desafios, o Fundo Global emitiu uma proposta estratégica em 2012 por meio da qual maior ênfase de financiamento seria colocada em programas sustentáveis de alto impacto com valor comprovado e forte para o dólar.
Controvérsias e críticas
Embora a política de "interferência" do Fundo Global tenha o crédito de reduzir a burocracia e agilizar o dimensionamento dos programas nos países destinatários, alguns criticaram a agência por não conseguir evitar a corrupção e o desperdício de fundos por uma série de CCMs controversos.
Por exemplo, em 2002, o Fundo Global destinou £ 48 milhões para um projeto provincial em KwaZulu Natal, África do Sul. O objetivo era financiar o programa diretamente em um esforço para contornar o governo do presidente Thabo Mbeki, que havia proclamado repetidamente que os anti-retrovirais eram mais tóxicos do que o HIV. No final, o Fundo Global cedeu os fundos para o governo de Mbeki - o designado CCM - apesar dos esforços de Mbeki e seu ministro da saúde para bloquear a distribuição de ARVs para mulheres grávidas.
Mais tarde, em 2011, a Associated Press (AP) relatou que até $ 34 milhões em fundos foram perdidos para a corrupção, com abusos ocorrendo em Mali, Uganda, Zimbábue, Filipinas e Ucrânia. Durante as investigações, o Fundo de Desenvolvimento da ONU (PNUD) tentou bloquear o inspetor geral do Fundo Global de acessar auditorias internas em cerca de 20 países diferentes, alegando imunidade diplomática.
(Em um artigo de opinião publicado no Washington Post, o colunista Michael Gerson refutou as alegações da AP afirmando que os fundos perdidos representavam apenas dois terços de 1% do dinheiro total distribuído pelo Fundo Global.)
No mesmo ano, o Fundo foi forçado a cancelar a décima primeira rodada de renovações de subsídios devido a promessas não cumpridas ou atrasadas por países doadores. Na verdade, vários países, incluindo Alemanha e Suécia, retiveram propositalmente as contribuições devido a inúmeras alegações de "desperdício, fraude e corrupção", enquanto várias organizações pediram a renúncia do então Diretor Executivo do Fundo, Michel Kazatchkine.
Na esteira dessas e de outras controvérsias, o Conselho do Fundo Global aceitou a renúncia da Kazatchkine em 2012 e implementou mudanças imediatas em seu modelo estratégico - afirmando um papel mais ativo na gestão de subsídios, ao mesmo tempo que dá maior ênfase, em suas próprias palavras, "o países, intervenções e populações de maior impacto. "
O Dr. Mark R. Dybul, que havia atuado anteriormente como Coordenador Global de AIDS dos EUA no PEPFAR, assumiu como Diretor Executivo em novembro de 2012. O banqueiro Peter Sands tornou-se o Diretor Executivo em março de 2018.