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A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é um tratamento altamente eficaz para a apneia obstrutiva do sono, mas tem seus efeitos colaterais. Uma das queixas mais comuns com seu uso é o gás relacionado ao CPAP, incluindo ar excessivo que entra no estômago e leva ao aumento de arrotos, arrotos, peidos e inchaço após o uso.O que causa os efeitos colaterais do gás CPAP? Existem opções de tratamento eficazes para evitar sua ocorrência? Explore alguns dos sintomas relacionados ao gás CPAP e o que pode ser feito para reduzir a ingestão de ar.
Engolir ar com sintomas de CPAP
Quando o ar pressurizado do CPAP entra indevidamente no estômago, isso leva a algumas queixas comuns. Estas incluem:
- Arrotos ou arrotos
- Peido (flatos ou flatulência)
- Estômago cheio ou distendido (inchaço)
- Vômito de ar (raramente)
- Dor de estômago
Esses sintomas podem ser relativamente menores e toleráveis. A maioria das pessoas pode notar alívio na primeira hora do dia com a passagem do gás. No entanto, também pode ser bastante grave e angustiante.
A sorte é que há pouco risco de danos permanentes ao corpo. No entanto, pode ser desejável buscar maneiras de tornar isso menos problemático, diminuindo a frequência e o grau de ingestão de ar.
Causas
A deglutição de ar é um dos sintomas mais comuns associados à terapia com CPAP para apnéia do sono. Isso causa inchaço e gases indesejados, causando arrotos e peidos, além de desconforto. Esse ar no estômago às vezes é chamado de aerofagia, que significa literalmente "engolir o ar" ou "comer o ar". O que faz com que essa engolir o ar ocorra?
O CPAP atua fornecendo um fluxo constante de ar que mantém as vias aéreas superiores abertas e evita seu colapso durante o sono. Quando tolerado, é altamente eficaz na prevenção da apneia do sono, uma condição caracterizada pelo colapso repetido do palato mole e da língua na garganta que leva à queda do nível de oxigênio e ao despertar.
O fluxo de ar CPAP pode ser problemático, especialmente se o ar é excessivo e vai para onde não é desejado.
Se você imaginar um tubo que vai da ponta do nariz até os pulmões, o fluxo de ar pressurizado do CPAP mantém esse tubo aberto. Isso afastará os tecidos moles, especialmente na área do palato mole, da língua e da parte superior da garganta.
A parte inferior das vias aéreas é sustentada por estruturas ósseas e cartilaginosas e inclui a traqueia, que leva aos brônquios e aos pulmões. Bem próximo à entrada da traqueia, há uma abertura que leva ao esôfago e ao estômago.
Portanto, se o ar excessivo for direcionado incorretamente para o esôfago, o estômago pode se encher de ar e isso pode levar a um aumento da gases.
Quando não associada ao uso da terapia CPAP, a aerofagia pode ser causada por outros fenômenos. É frequentemente associado a qualquer tipo de alimentação, especialmente quando alguém come muito rápido.
A aerofagia geralmente resulta do consumo de bebidas carbonatadas, como refrigerantes ou refrigerantes que contêm dióxido de carbono. Também pode ocorrer ao mascar chicletes ou até mesmo ao fumar. Existem condições raras que podem estar associadas à aerofagia, como um comportamento ansioso em pessoas com lesão cerebral desde o nascimento.
O que é gás intestinal?
Tratamentos para reduzir o gás CPAP
Existem maneiras de diminuir o gás CPAP, dependendo da causa subjacente. A boa notícia é que os inconvenientes relacionados ao gás CPAP geralmente podem ser superados e a eficácia da terapia pode ser apreciada. Considere estas opções:
Ajuste sua posição de dormir
Outro fator importante é a sua posição de dormir. Se você dorme de costas, pode ser útil dormir inclinado, o que evitará uma "torção" no esôfago que pode permitir que o ar passe mais facilmente para o estômago.
A maioria das pessoas acha útil dormir com a cabeça erguida em um ângulo de cerca de 30 a 40 graus. Isso pode ser feito dormindo em um travesseiro de cunha. A cunha pode ser colocada em cima ou embaixo do colchão, dependendo do desenho.
Você também deve ter certeza de que uma pilha de travesseiros não move simplesmente sua cabeça para a frente. É realmente sobre sua cabeça, pescoço, ombros e parte superior do corpo estarem totalmente apoiados em uma posição neutra.
Algumas pessoas optam por uma cama ajustável, mas isso pode ser caro, muitas vezes custando milhares de dólares. Outra opção seria levantar a cama como um todo.
Com o uso de livros (como listas telefônicas antigas) ou mesmo blocos de concreto, você pode apoiar os dois pés na cabeceira da cama. Portanto, toda a cama será mantida inclinada. Isso geralmente é bem tolerado por um parceiro de cama, se você tiver um, e há pouco risco de escorregar para fora da cama no ângulo correto.
Endereço Heartburn
É bastante comum que a causa da aerofagia e do gás CPAP esteja relacionada à azia não tratada ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A azia, especialmente quando ocorre à noite, pode exacerbar a deglutição de ar.
A parte inferior do esôfago tem um anel muscular denominado esfíncter esofágico inferior. Esse anel fecha o esôfago do estômago. Isso evita que o conteúdo do estômago, incluindo o ácido gástrico, espirre para o esôfago.
No entanto, em pessoas com DRGE ou azia, o esfíncter fica enfraquecido e não fecha o esôfago tão bem como deveria. Isso permite o refluxo do ácido do estômago para o esôfago, mas também pode permitir que o ar entre no estômago com o uso do CPAP.
Algumas pessoas acharão que o uso de medicamentos para DRGE é útil na prevenção do gás CPAP, incluindo opções de venda livre, como:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Tagamet (cimetidina)
- Tums (carbonato de cálcio)
Pode ser importante falar com o seu médico se estes forem necessários para o uso de longo prazo.
Como prevenir aziaMedicamentos de venda livre
Uma opção adicional de tratamento pode ser o uso de Gas-X (vendido sem receita sob o nome genérico de simeticona). Isso pode fornecer algum alívio, mas se a quantidade de ar engolido for significativa, pode não ser adequada .
Embora potencialmente desagradável, um alívio maior pode ser simplesmente fazer o gás sair naturalmente por meio de arrotos ou peidos.
Sua máscara desempenha um papel?
Por fim, as pessoas costumam perguntar se o tipo de máscara CPAP tem um papel em piorar a deglutição de ar. Por exemplo, se a máscara estiver logo acima do nariz em comparação com o nariz e a boca, isso faz diferença?
A resposta curta é não. Esteja o ar pressurizado sendo fornecido pelo nariz ou pela boca, ele acaba por chegar à mesma passagem na parte posterior da garganta.
O problema está mais abaixo nas vias aéreas e não no nariz ou na boca, onde a máscara poderia ser aplicada de outra forma. Portanto, provavelmente não fará uma diferença substancial qual máscara você escolherá usar.
10 razões pelas quais você pode não se sentir melhor depois de usar a terapia CPAPUma palavra de Verywell
Pode ser muito desconfortável experimentar a deglutição extrema de ar, especialmente com o uso de configurações de CPAP que não são otimizadas. Não sofra em silêncio! É aconselhável interromper imediatamente o uso de sua máquina CPAP. Entre em contato com seu fornecedor de equipamento CPAP para diminuir a pressão.
É provável que você também precise envolver seu médico do sono sobre quaisquer alterações de configuração, pois esta é uma alteração de prescrição. Felizmente, com alguns telefonemas, você pode entrar no caminho certo. Que alivio.