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A tendinose é uma condição caracterizada por inchaço e dor no tendão. A tendinose é freqüentemente confundida com tendinite, uma condição que compartilha muitos dos mesmos sintomas, mas difere muito em sua causa e aparência.Diferença entre tendinose e tendinite
A principal diferença entre tendinose e tendinite é o tempo. A tendinose é uma condição crônica (persistente ou recorrente) causada por trauma repetitivo ou lesão que não cicatrizou. Em contraste, a tendinite é uma condição aguda (súbita, de curto prazo) em que a inflamação é causada por uma lesão direta em um tendão. (As diferenças são refletidas em seus sufixos, com "-osis" significando anormal ou doente e "-itis" significando inflamação.) Os sintomas e padrões da doença também variam:
- Tendinose não envolve inflamação. Como tal, embora possa ser doloroso, geralmente não há vermelhidão ou calor nos tecidos moles circundantes. Quando examinado ao microscópio, pequenas lacerações (microrrupturas) do tendão podem ser vistas, mas não haveria evidência de células inflamatórias.
- Tendinite, ao contrário, resulta em inflamação e é caracterizada por inchaço, vermelhidão e calor, além de dor. Quando visto ao microscópio, células inflamatórias estariam presentes.
Essas diferenças informam como tratamos as duas condições e prevemos os resultados das pessoas afetadas.
Tipos
A tendinose pode ocorrer em muitos tendões por todo o corpo, especialmente aqueles ao redor das principais articulações. Freqüentemente nos referimos a eles por sua localização ou pelo tendão específico que afetam:
- O cotovelo de tenista (também conhecido como epicondilite lateral) é uma forma de tendinose causada pelo uso excessivo. Afeta especificamente os tendões que conectam os músculos do antebraço à parte externa do cotovelo. A condição é ainda mais agravada quando o músculo se esfrega repetidamente contra as saliências ósseas do cotovelo, causando desgaste. Além da dor no cotovelo, também é comumente observada fraqueza na pegada.
- O joelho de Jumper (também conhecido como tendinose patelar) envolve o tendão que começa na patela (rótula) e se estende pela frente do joelho até o tubérculo tibial (a tíbia). Ao contrário de uma lesão aguda, a tendinose patelar afeta atletas e outras pessoas cujos joelhos são repetidamente impactados por saltos ou levantamentos repetitivos. Não deve ser confundida com joelho de corredor (síndrome da dor patelofemoral), no qual a dor é causada por contato anormal e padrões de movimento da patela no fémur (osso da coxa).
- A tendinose de Aquiles afeta o tendão (chamado tendão do calcâneo) que conecta os músculos da panturrilha ao calcâneo (osso do calcanhar). A tensão de Aquiles e da panturrilha pode contribuir para a condição, especialmente em pessoas idosas, já que o músculo e o tecido conjuntivo sofrem microrrupções por meio de atividades cotidianas que fazem com que o tendão se flexione e retraia (como caminhar ou subir escadas). Esporas ósseas no calcanhar também podem esfregue contra o tendão, desgastando-o efetivamente com o tempo.
Tratamento
Um dos tratamentos mais benéficos para a tendinose é a fisioterapia. Especificamente, as contrações excêntricas do músculo-tendão danificado têm se mostrado eficazes na redução da dor e na cura dos tecidos danificados. Em casos mais graves, onde há uma ruptura parcial (ou provável) de um tendão, a cirurgia pode ser indicada.
Como a tendinose não está associada à inflamação, antiinflamatórios orais, injeções de cortisona e crioterapia (aplicação de gelo) têm menor probabilidade de serem benéficos no tratamento da doença.
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