Contente
- Sintomas
- Sintomas de recaída
- Complicações
- Sintomas Raros
- Quando procurar atendimento médico de emergência
Sintomas
Os sintomas específicos do mieloma múltiplo, incluindo a idade de início e a taxa de progressão, variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma na fase inicial da doença. Isso é conhecido como assintomático. A doença pode começar assintomática e, de repente, começar a causar complicações sérias, algumas das quais podem até ser fatais. Normalmente, as pessoas com mieloma não apresentam todos os sintomas possíveis. No entanto, os sintomas comuns podem incluir:
- Constipação
- Nausea e vomito
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Sede excessiva
- Névoa mental
- Confusão
- Fraqueza extrema e fadiga
- Micção frequente
- Fraqueza e dormência nas pernas
- Infecções frequentes, febres e doenças
- Falta de ar
- Dor nos ossos debilitante
- Outros problemas ósseos (como tumores e / ou destruição do tecido ósseo)
Conforme a doença progride, problemas graves de saúde, como destruição óssea, anemia e insuficiência renal, comumente ocorrem.
O sintoma mais comum de mieloma múltiplo é a dor nos ossos, geralmente sentida na região lombar e nas costelas.
Causas subjacentes de sintomas comuns
Fadiga: A fadiga no mieloma geralmente é causada pela anemia típica desta doença.
Dor óssea debilitante: Os tumores ósseos podem pressionar um nervo pelo acúmulo de células de mieloma ou por lesões osteolíticas, que são dolorosas e podem resultar em fraturas ósseas.
Lesões Osteolíticas e Deterioração Óssea no Câncer
Destruição óssea: Os tumores de células plasmáticas causam perda de densidade óssea (osteopenia ou osteoporose) e enfraquecem os ossos; os ossos da coluna frequentemente são envolvidos, causando o colapso das vértebras. Isso pode causar compressão da medula espinhal, forte dor nas costas e entorpecimento e fraqueza dos braços e pernas. Danos aos ossos também podem resultar em uma condição chamada hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue), que pode causar sintomas de náuseas, falta de apetite, dores abdominais e musculares, fraqueza, sede excessiva e confusão.
Problemas renais: Podem ocorrer problemas renais como resultado da superprodução e excreção de ácido úrico na urina, o que pode causar cálculos renais. No entanto, a produção excessiva de ácido úrico é geralmente um contribuinte menor para a insuficiência renal frequentemente observada no mieloma. As células do mieloma que produzem proteínas prejudiciais (chamadas proteínas M) que são filtradas pelos rins também podem causar problemas renais. Essas proteínas podem, eventualmente, danificar os rins e levar à insuficiência renal. As proteínas de Bence Jones (também conhecidas como proteínas de cadeia leve), causadas por pedaços de anticorpos monoclonais na urina ou no sangue, também podem acabar nos rins. Essas proteínas são o principal contribuinte para a doença renal no mieloma e às vezes causam danos renais permanentes.
Hemograma baixo: A aglomeração de células sanguíneas saudáveis por células de mieloma pode resultar em baixa contagem de leucócitos (chamada leucopenia), o que diminui a capacidade do corpo de combater infecções. A infecção mais comum em pessoas com mieloma é a pneumonia. Outras condições resultantes da aglomeração de células saudáveis por células de mieloma incluem contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia, que pode causar sintomas como fraqueza, fadiga, tonturas, falta de ar e pele pálida) ou contagem de plaquetas baixa (chamada trombocitopenia). A trombocitopenia interfere na capacidade do corpo de parar o sangramento de maneira adequada e pode se manifestar como sangramento nasal (epistaxe), hematomas ou pequenos vasos sangüíneos rompidos na superfície da pele.
O que acontece se eu tiver plaquetas baixas durante a quimioterapia?Sintomas de recaída
Muitas vezes, as pessoas com mieloma múltiplo experimentam o que é chamado de remissão. Isso significa que o tratamento (quimioterapia ou outro tratamento) interrompeu a progressão da doença. Durante a remissão do mieloma, os exames laboratoriais não mostram mais nenhum sinal da doença. Se os sintomas de mieloma (incluindo resultados laboratoriais positivos) retornarem, isso é conhecido como uma recidiva.
Embora nenhum sintoma esteja presente durante a remissão, ainda existem algumas células anormais de mieloma que permanecem no corpo, mas muito poucas para serem identificadas por testes de diagnóstico. Essas células de mieloma restantes podem se tornar ativas e começar a se multiplicar - o que muitas pessoas com mieloma múltiplo experimentam como recaída. Durante uma recaída, os mesmos sintomas que ocorreram originalmente podem voltar ou uma pessoa pode ter sintomas diferentes. Pessoas em remissão de mieloma múltiplo podem ficar sem sintomas por meses ou até anos.
Os sintomas de recidiva do mieloma podem incluir:
- Fadiga extrema e fraqueza
- Hematomas ou sangramento (como epistaxe)
- Infecções recorrentes
É importante que pessoas com mieloma consultem seu médico se algum desses sintomas (ou quaisquer outros sintomas incomuns) ocorrer.
Complicações
As complicações do mieloma múltiplo geralmente resultam do acúmulo de proteínas anormais no corpo, do impacto da doença na medula óssea (como uma diminuição na contagem sanguínea normal) e de tumores ósseos ou da destruição do tecido ósseo normal. As complicações podem incluir:
- Dor nas costas
- Problemas renais
- Infecções recorrentes
- Complicações ósseas (como fraturas)
- Anemia
- Distúrbios hemorrágicos
- Doenças neurológicas (medula espinhal e compressão nervosa, neuropatia periférica, etc.)
Sintomas Raros
As complicações raras que algumas pessoas com mieloma podem apresentar podem incluir as seguintes.
Hepatomegalia ou esplenomegalia-Um fígado ou baço aumentado. Os sintomas podem incluir:
- Dor abdominal
- Nausea e vomito
- Inchaço do abdômen
- Febre
- Coceira persistente
- Icterícia
- Urina amarela
Síndrome de hiperviscosidade-Uma consistência de sangue anormalmente espessa causada pelo acúmulo de proteínas-M. Os sintomas podem incluir:
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Hematomas frequentes
- Sangramento gastrointestinal
- Anormalidades visuais (como retinopatia)
Crioglobulinemia-Cusado por um acúmulo de proteínas anormais chamadas crioglobulinas no sangue. Após a exposição ao frio, essas proteínas gelificam ou engrossam, causando sintomas como:
- Dor nas articulações
- Síndrome de Raynaud
- Fraqueza
- púrpura
Em alguns casos, a crioglobulinemia não causa sintomas.
Amiloidose-Cusada pelo acúmulo de uma proteína amilóide anormal e pegajosa nos tecidos do corpo, que pode fazer com que os órgãos afetados funcionem inadequadamente. Os sintomas podem incluir:
- Inchaço dos tornozelos e pernas
- Fadiga severa e fraqueza
- Falta de ar
- Dormência, formigamento ou dor nas mãos ou pés
- Síndrome do túnel carpal
- Constipação
- Diarréia
- Perda de peso
- Língua alargada
- Alterações na pele (espessamento ou fácil hematoma e descoloração arroxeada ao redor dos olhos)
- Arritmia cardíaca
- Dificuldade em engolir
Quando procurar atendimento médico de emergência
Uma pessoa com mieloma múltiplo deve procurar atendimento médico de emergência sempre que houver uma mudança inesperada nos sintomas, como:
- Qualquer mudança repentina na condição física ou mental
- Dor forte
- Febre (ou outros sinais de infecção)
- Náuseas graves, vômitos ou diarreia (que não melhoram com medicamentos prescritos pelo médico)
- Sangrando
- Falta de ar
- Fraqueza extrema (afetando uma parte do corpo)
- Confusão
- Hematomas excessivos
- Inchaço ou dormência nas extremidades
- Lesão ou trauma