Contente
A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica das articulações da coluna vertebral e da articulação sacroilíaca. Pessoas com SA também podem ter inflamação em outras articulações, como ombros ou joelhos. Às vezes, as pessoas também apresentam sintomas em outros sistemas orgânicos, como os olhos.
Variações de sintomas
Os sintomas da AS geralmente começam no início da idade adulta. Esses sintomas não afetam todas as pessoas da mesma maneira. Em outras palavras, algumas pessoas com SA têm doenças muito mais leves, com impacto mínimo em suas vidas diárias. Outros apresentam sintomas muito mais debilitantes.
Embora os sintomas variem em tipo e gravidade, eles também podem variar de acordo com o gênero. Em um estudo de 2011 em Reumatologia Clínica, a dor nas costas foi relatada como o principal problema de AS em homens e mulheres. Mas as mulheres com SA eram mais propensas a sentir dor no pescoço, joelho ou quadril, enquanto os homens tinham mais probabilidade de sentir dor nos pés.
As mulheres podem ter maior probabilidade de sentir fadiga e depressão em relação à SA.
A pesquisa sobre diferenças sexuais ainda é relativamente recente, entretanto, e pessoas de ambos os sexos podem ter qualquer um dos sintomas da AS.
Sintomas Freqüentes
Dor lombar
O sintoma mais comum da EA é a dor lombar e rigidez, que é causada pela inflamação das articulações da coluna vertebral (chamadas vértebras). Por esse motivo, às vezes é chamada de "dor inflamatória nas costas".
A dor inflamatória nas costas da AS tem características distintas. Esses recursos ajudam os médicos a diferenciá-la da dor mecânica nas costas, que é muito mais comum. A dor inflamatória nas costas é frequentemente caracterizada pelo seguinte:
- Crônico, com duração de três meses ou mais
- Começa quando uma pessoa tem menos de 40 anos de idade
- Vindo lentamente ao longo de semanas a meses
- Melhorando com exercícios e não melhorando com repouso ou deitado
- Ficar pior à noite (até acordar uma pessoa)
- Melhorando com um antiinflamatório não esteroidal (NSAID)
A qualidade da dor na SA também pode ser útil para distingui-la da dor mecânica nas costas. Por exemplo, uma pessoa com SA geralmente descreve sua dor nas costas como monótona e "generalizada", embora às vezes a dor irradie para a região das nádegas.
A duração da rigidez nas costas pode ser uma pista na identificação de dores inflamatórias nas costas. A rigidez das costas na AS geralmente dura mais de 30 minutos ao acordar de manhã e melhora com exercícios. A rigidez das costas por osteoartrite (uma forma não inflamatória de artrite) dura menos de 30 minutos.
A dor nas costas no SA pode se tornar bastante incapacitante e tende a se expandir com o tempo.
Portanto, embora a dor do SA possa começar em um lado das costas, ela eventualmente se move para os dois lados. A dor pode eventualmente subir pela espinha e até mesmo pelo pescoço.
Dor nas articulações
Às vezes, SA causa dor nas articulações fora da coluna. Por exemplo, algumas pessoas com SA também sentem dor nas articulações em lugares como ombros, quadris, joelhos, cotovelos e tornozelos. No entanto, nem todos com SA terão problemas com essas outras articulações.
Entesite
Outro sintoma de SA é a inflamação das enteses (denominadas entesites), que são as áreas do corpo onde um tendão ou ligamento se conecta a um osso. O calcanhar é o local mais comum de entesite. Isso pode causar sintomas de dor no calcanhar. Dependendo das enteses afetadas, você também pode sentir dor em outras partes do corpo.
Uveíte Anterior
A uveíte anterior, que se refere à inflamação da parte colorida do olho, ocorre em aproximadamente 26 por cento das pessoas com AS, de acordo com um estudo de 2015 em Anais de Doença Reumática. A uveíte geralmente causa dor em um olho, sensibilidade à luz e visão embaçada.
É mais provável de ocorrer em pessoas com EA há mais tempo e com teste positivo para a variação genética do antígeno leucocitário humano (HLA) -B27.
Sintomas Sistêmicos
Além da inflamação das articulações e dos tecidos, uma pessoa também pode apresentar sintomas de inflamação em todo o corpo, como mal-estar, cansaço, febre baixa e diminuição do apetite. Algumas pessoas também têm dificuldades para dormir devido à dor.
Aparência "corcunda" e mobilidade limitada
À medida que a espondilite anquilosante se torna mais avançada, a inflamação pode causar deformidades na coluna vertebral. Essa nova formação óssea pode levar à fusão espinhal, fazendo com que as costas de uma pessoa se curvem para frente (chamada hipercifose). Em casos graves, isso pode criar uma aparência permanente de "corcunda". Em alguns casos, outras alterações na coluna também podem ocorrer.
No entanto, é importante observar que isso só acontece em um subconjunto de pessoas. Esse processo pode limitar a mobilidade da coluna, tornando mais difícil pegar algo do chão.
O tratamento precoce pode ajudá-lo a prevenir esses problemas de longo prazo.
Sintomas Raros
Menos comumente, o SA pode afetar outros sistemas do corpo também. Por exemplo, algumas complicações podem afetar o coração, os pulmões ou os rins. Tanto a inflamação da aorta quanto a regurgitação da válvula aórtica podem causar insuficiência cardíaca, que pode ser fatal. Também são possíveis defeitos de condução cardíaca.
Os problemas pulmonares na EA podem surgir da limitação dos movimentos da parede torácica e da coluna ou da fibrose pulmonar. Também podem ocorrer problemas renais, como nefropatia por IgA. Embora alguns desses problemas possam ser fatais, eles são muito menos comuns do que os sintomas espinhais da EA.
A pesquisa também mostra um aumento da prevalência de doença inflamatória intestinal e psoríase em pessoas com AS, portanto, as pessoas com AS são mais propensas a ter essas outras doenças. No entanto, não se acredita que sejam complicações diretas da doença. Em vez disso, eles provavelmente refletem fatores genéticos compartilhados que podem aumentar o risco de todas as três doenças.
Complicações
Complicações de compressão vertebral ou fratura
Pessoas com SA têm um risco aumentado de fratura vertebral. Em alguns casos, essa fratura pode danificar a medula espinhal. Uma lesão na medula espinhal pode levar a uma variedade de sintomas neurológicos, como fraqueza, dormência ou até paralisia.
O desalinhamento grave da coluna por EA também pode causar compressão da medula espinhal, que é uma emergência neurológica. No entanto, é importante observar que a maioria das pessoas com SA não experimentará essas complicações.
Quando consultar um médico
Se seus sintomas estão piorando ou não respondem ao tratamento, marque uma consulta com seu médico. Você pode precisar explorar outras opções de tratamento.
Além disso, certifique-se de conhecer os sintomas que podem sinalizar uma complicação séria da SA, como fraqueza súbita ou paralisia.
Se sentir sintomas repentinos como fraqueza, paralisia, dor intensa nas costas, nos olhos ou no peito, consulte um médico imediatamente. Isso lhe dará a melhor chance de um bom resultado médico.
Espondilite Anquilosante Guia de discussão para médicos
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Uma palavra de Verywell
A espondilite anquilosante é uma forma de artrite vitalícia que afeta a coluna, as articulações sacroilíacas, as articulações periféricas e, potencialmente, outros órgãos do corpo, como olhos, coração e pulmão. É uma doença séria e afeta a cada pessoa de maneira um pouco diferente. Porém, com uma comunicação próxima com sua equipe de saúde, você pode otimizar sua saúde e minimizar possíveis complicações.
O que causa a espondilite anquilosante?